Беременность при полиартрите

Содержание статьи

Что такое полиартрит суставов и методы его лечения

Среди всех видов воспалительно-дегенеративных заболеваний косно-суставной системы полиартрит занимает особую позицию. Это связано с распространенностью, тяжестью течения и отдаленными последствиями патологического процесса. Не всегда заболевание правильно воспринимается пациентами, особенно в случае недостаточно информативной беседы с лечащим врачом. Цель этой статьи – дать больным полиартритом или всем интересующимся людям тезисную информацию об особенностях болезни и возможностях ее лечения.

Что это за болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Полиартрит – это заболевание, патогенетической основой которого является воспалительный процесс в тканях гиалинового хряща, заканчивающийся его дистрофическими изменениями и разрушением (согласно МКБ-10). Основным субстратом патологии служит даже не столько хрящевая ткань, сколько синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность капсулы. Главным отличием от обычного артрита (моноартрита) является объем поражения, который представлен двумя и более крупными суставами или несколькими мелкими суставными группами кистей и стоп.

загрузка...

Важно помнить! Для постановки диагноза «полиартрит» временной фактор не имеет значения. Это значит, что суставы могут воспаляться не одновременно, а на протяжении определенного времени (месяцы, годы). Каждая атака артрита одного из сочленений провоцирует одну и ту же цепь патологических изменений. Поэтому обязательно учитывается анамнез в отношении подобного поражения на протяжении всей жизни!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз полиартрита устанавливается преимущественно у лиц старшей возрастной группы. Это связано с тем, что первично распространенное одномоментное поражение нескольких сочленений встречается не так уж часто. В типичных случаях больные отмечают постепенное, но продолжительное течение заболевания, которое лишь после достижения человеком 50-летнего возраста дает о себе знать в полную силу.

Причины и механизмы развития

Механизм развития полиартрита не зависит от причины его возникновения. В любом случае, он представлен вялотекущим или активным воспалением внутриполостных образований нескольких суставов. Исход воспаления – это нарушение структуры, которое компенсируется формированием рубцовой ткани. В отношении хряща это выглядит как дегенерация с окостенением и формированием плотных вырастов по типу костных. Они не только деформируют сустав, но и нарушают его физиологические функциональные способности в виде ограничения двигательной активности. Характерно периодическое обострение и прогрессирование этого процесса.

Запустить цепь патологических реакций способны причины, приведенные в таблице.

Группа причин полиартрита

Конкретные причинные факторы и заболевания

Специфические

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные болезни соединительной ткани системного характера;
  • инфекционные агенты;
  • нарушение обмена веществ при подагре;
  • аллергические и иммунные реакции;
  • тяжелые формы псориаза.

Неспецифические

  • постоянное физическое переутомление суставов;
  • воздействие низких температур и переохлаждение;
  • частая травматизация определенных суставных групп;
  • генетическая предрасположенность.

Виды болезни

Основой классификации полиартрита являются причины его возникновения. Второй важной рубрикой считается локализация процесса, которая определяется названием пораженных суставов. Третья рубрика – указание стадии и выраженности функциональных нарушений. Таким образом, выделяют виды полиартрита:

  1. Реактивный или аллергический полиартрит, возникающий по типу аллергической реакции на любые патологические процессы в организме или на введение лекарственных препаратов.
  2. Узелковый полиартрит, осложняющий течение системных заболеваний артериальных сосудов в виде образования характерных узелков в полости и вокруг сочленений.
  3. Инфекционный полиартрит – множественная суставная реакция на любые виды инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, респираторные вирусы, туберкулез, сифилис, хламидии и т.д.).
  4. Ревматоидный и ревматический. Представляет течение основного заболевания (ревматоидного артрита и ревматизма соответственно).
  5. Кристаллический полиартрит. Чаще его называют обменным или подагрическим.
  6. Псориатический полиартрит – одна из клинических форм псориаза.
  7. Деформирующий полиартрит. Так называют остеоартроз, протекающий с множественным поражением крупных и мелких сочленений.
  8. Полиартрит кистей и стоп. Заболевание протекает с преимущественным распространением на мелкие суставные группы одной или обеих кистей или стоп.
  9. Плечелопаточный полиартрит. Данная форма заболевания характеризуется поражением всех сочленений, входящих в состав плечевого пояса с одной или с обеих сторон.

Важно помнить! Острый полиартрит возникает первично и характеризуется бурным течением с одномоментным вовлечением в воспалительный процесс множества суставов. По мере стихания воспаления ликвидируются все клинические проявления. Хронический полиартрит протекает скрыто, в виде периодических незначительных суставных нарушений. Чаще всего острый процесс переходит в хронический и заболевание приобретает затяжное течение!

Клинические проявления и диагностика

Симптомы полиартрита можно охарактеризовать так:

  • Боли. Они могут быть как сильными, так и ноющими, периодическими. Возникают остро и одномоментно во многих суставах. Иногда они периодически появляются в виде дискомфорта, поочередно в нескольких сочленениях.
  • Отек. Болезненные суставы в разной степени опухают. Отечность более характерна для острого процесса.
  • Деформация. Наиболее заметна в суставах, расположенных близко к поверхности кожи. Это, в первую очередь, выкручивание в стороны пальцев кистей, появление околосуставных плотных разрастаний.
  • Нарушение функциональных способностей. Резко ограничивается, замедляется или вовсе отсутствует сгибание-разгибание в пораженных суставах. Они становятся замкнутыми.

Симптомы острого полиартрита в большей степени представлены признаками воспалительного характера – отечностью, повышением температуры тела, выраженными суставными болями, усиливающимися при движениях. Хронический процесс характеризуется умеренным болевым синдромом. На первый план выступают симптомы нарушения подвижности суставов и их деформация.

Диагностика полиартрита с определением вида заболевания базируется на основании клинических данных, на лабораторных и инструментальных признаках. Среди весомых диагностических критериев:

  • лейкоцитоз – увеличенное содержание лейкоцитарных клеток крови;
  • ускорение СОЭ или РОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • положительные тесты ревматологических проб – увеличена концентрация таких биохимических показателей крови, как ревматоидный фактор, С-реактивный белок, сиаловые кислоты и серомукоид;
  • наличие деструктивных изменений суставных поверхностей, костные разрастания или сужение щели пораженных суставов при рентгенологическом исследовании.

Возможности медикаментозного лечения

Лечение полиартрита базируется на принципах традиционной медицины. Не стоит брать за основу какое-либо другое направление (народные средства). Только адекватное медикаментозное воздействие на организм в целом и на больные суставы в отдельности способно замедлить прогрессирование болезни. К сожалению, полностью излечить ее очень тяжело.

Среди препаратов наиболее актуальны:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВС): мелоксикам, мовалис, диклофенак, наклофен, олфен, ревмоксикам, индометацин, нимид. Уменьшая воспаление, купируют болевой синдром и приостанавливают разрушение хрящевой ткани. Вводятся как инъекцтонно (уколы), так и в виде таблетированных форм.
  2. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дипроспан, дексаметазон, триамцинолон. Такие лекарства назначаются при неспособности НПВС удерживать воспаление под контролем. Начинают введение с внутривенных инфузий. Купирование воспаления является показанием для перехода на таблетированный прием с постепенной полной отменой препаратов.
  3. Цитостатики (метотрексат) и препараты золота. Достаточно агрессивные лекарства. Они назначаются в отдельных случаях. Такое лечение полиартрита в домашних условиях не может быть проведено ни при каких обстоятельствах. Лечебный процесс строго мониторируется специалистом.
  4. Хондропротекторы: дона, алфлутоп, мукосат, мовекс, хондрекс, артрон, терафлекс. Лечить заболевание при их помощи целесообразно либо после купирования острых воспалительных проявлений, либо в любой фазе хронического процесса. Их прямое предназначение – замедление деструкции хрящевой ткани с ее постепенным восстановлением.

Важно помнить! Выбор стартового лечения при полиартрите зависит от причины и вида этого заболевания, а также от степени выраженности патологических изменений в суставах!

Значение коррекции образа жизни и двигательного режима для повышения эффективности лечебного процесса

Крайне важной составляющей правильно организованного лечебного процесса при полиартрите является адекватный двигательный режим. Он должен не только соответствовать фактическим двигательным способностям пораженных суставов, но и оказывать на них благотворное влияние. Это значит, что нагрузки обязательно должны присутствовать. В первую очередь, лечебная физкультура (ЛФК и гимнастика). Подбор нужных упражнений проводится с участием специалиста. Исключаются тяжелый физический труд, профессиональный спорт или постоянные нагрузки на определенную группу суставов. В периоде обострения они должны находиться в состоянии максимального функционального покоя. В период ремиссии очень важна гимнастика. Главное, не превышать допустимых нагрузок, выполняя обычную работу и упражнения.

Наряду с коррекцией двигательного режима, должно быть сбалансировано питание. Диета при полиартрите исключает все раздражающие, копченые, острые продукты и блюда с пряностями, специями, а также маринады. Предпочтение отдается здоровой пище в отварном или запеченном виде. Питание при полиартрите подразумевает уменьшение количества мясных блюд, увеличение количества овощей и фруктов.

Сможет ли помочь народная медицина

Лечение полиартрита народными средствами относится к вспомогательным методам. Их эффективность тем выше, чем менее активен воспалительный процесс и менее выражены дегенеративные изменения суставов. Самое большое количество положительных отзывов пациентов замечено от использования примочек на основе редьки или хрена. Рецепт их приготовления максимально прост: измельчить сырье до кашицеобразного состояния, уложить полученную массу на пораженные суставы, укутать марлевой повязкой или полотенцем. Длительность такого компресса не должна превышать 3-4 часов, особенно при использовании хрена. Редьку можно держать чуть дольше. Главный критерий снятия компресса – появление выраженного жжения.

На практике используется масса других действенных рецептов народной медицины. Их эффективность определяется индивидуальными особенностями заболевания. Поэтому любое народное лечение полиартрита должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия выхода на группу инвалидности

Экспертиза нетрудоспособности при полиартрите является достаточно тонким и специфическим вопросом. Далеко не все пациенты с таким диагнозом подлежат установлению группы инвалидности. Основанием для направления больного на медико-социальную экспертизу может быть болезнь, поражающая несколько крупных и мелких сочленений, приводящая к стойкому нарушению функции конечности (невозможность ходьбы, невозможность выполнения движений кистью или верхней конечностью). Еще одно основание – наличие сочетанной с полиартритом патологии. Их совокупность резко ограничивает работоспособность человека. Чаще всего устанавливается инвалидность 3 группы.

Как предупредить болезнь

Профилактика полиартрита представлена ранним выявлением и адекватным лечением любых проявлений суставной патологии. Бережное отношение к суставам в виде исключения их переохлаждения и хронического перенапряжения поможет избежать не только прогрессирования, но и появления болезни.

Полиартрит – настоящая общественная проблема, успешное решение которой в одинаковой степени зависит как от медиков, так от больных и лиц из группы риска по ее возникновению.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артрит – это прогрессирующее заболевание, которое вызывает поражение суставов. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. Вовлекаться в патологический процесс может как один, так и несколько суставов.

    Причины:

    • Инфекции
    • Травмы
    • Нарушения обмена веществ.

    Лечение артрита достаточно длительное. В современной медицине на сегодняшний день существует целый ряд медикаментов, направленных на лечение артрита. Основные группы препаратов:

    1. Анальгетики.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    3. Кортикостероиды.
    4. Биологические препараты.
    5. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).

    Каждая группа лекарств обладает различными свойствами, но самый главный эффект – устранение боли. Разберем каждую группу более детально, какие и когда следует применять.

    Анальгетики

    Обезболивающие препараты направлены главным образом на устранение боли. Существует две группы: наркотические и ненаркотические. К ненаркотическим препаратам относятся медикаменты, в основе которых содержится парацетамол. Например, Тайленол.

    Механизм действия заключается в подавлении ферментов, которые участвуют в образовании простагландинов. Преимущества ненаркотических медикаментов в том, что они имеют:

    • Устранение боли.
    • Антипиретический центрального действия.
    • Отрицательно не влияют на слизистую желудка.

    Из недостатков – быстрое привыкание, не устраняют воспалительный процесс, малоэффективны при сильном болевом синдроме.

    К группе наркотических анальгетиков, назначаемых при ревматоидном артрите, принадлежат препараты, в составе которых содержатся опиоиды – наркотические вещества.

    Средства этой группы:

    1. Трамадол.
    2. Морфин.
    3. Оксикодон.
    4. Метадон.
    5. Оксиконтрин.
    6. Викодин.

    Механизм действия состоит в том, что они выключают центры боли.

    Преимущества – выращенный обезболивающий эффект, длительное время действия. Недостатки – как и любые иные наркотические препараты, они вызывают зависимость. Приобрести можно исключительно по рецепту.

    Рекомендации

    morp

    Обезболивающее средство довольно-таки часто принимают люди при ревматоидном артрите. После них редко бывают осложнения. Но все равно необходимо придерживаться определенных правил.

    Полезные советы:

    • Прием анальгетиков неприемлемо прекращать одномоментно – нужно постепенно снижать дозу.
    • При приеме наркотических анальгетиков не рекомендуется выполнять действия, при которых необходима концентрация внимания: вождение автомобилем и др.
    • При дисфагии (затрудненное глотание) не использовать таблетки. Можно воспользоваться свечами (Цефекон), пластырями (Дюрогезик), инъекциями (Морфин).

    Анальгетики – препараты, которые обеспечивают максимальный эффект против боли не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    1398074493_drugs

    Данная группа препаратов широко применяется в терапии при ревматоидном артрите. Связано это прежде всего с тем, что эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, тем самым воздействуя на причину боли.

    Классифицируются НПВП на селективные (избирательны) и неселективные (неизбирательные). Для купирования боли назначают:

    • Диклофенак.
    • Ибупрофен.
    • Кетопрофен.
    • Экотрин.
    • Целебрекс.
    • Мотрин.
    • Адвил.
    • Напросин.
    • Вольтарен.
    • Клинорил.

    Главное отличие НПВП избирательного действия от медикаментов неизбирательного в том, что они обладают минимальными недостатками, не оказывают отрицательного влияния на ЖКТ.

    Особенности приема

    Принцип работы всех НПВС состоит в том, что они блокируют простагландины, которые непосредственно отвечают за воспалительную реакцию и болевой синдром. Преимущества их в том, что данные препараты устраняют воспаление, уменьшают боли, не вызывают привыкания. Недостатками обладают по большей мере только неселективные НПВП: могут вызывать поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, язвы.

    Полезные советы:

    • Нежелательно применять при астме, тяжелых поражениях печени или почек, неконтролируемой гипертонической болезни, язвенной болезни желудка.
    • При длительном использовании сдавать анализы крови, проводить ЭГДС желудка, анализы трансаминаз печени.

    НПВП способны практически полностью устранить все синдромы и симптомы заболевания, в том числе и сильные боли. Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях необходимо параллельно устранять причину патологического процесса для достижения максимального терапевтического эффекта.

    Кортикостероидные средства

    prednizolon

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кортикостероиды – синтетические аналоги гормона кортизола. Это вещество вырабатывают надпочечники. Отвечает кортизол за иммунные реакции в организме. Эта группа часто назначается врачами при ревматоидном артрите.

    Препараты из этой группы:

    1. Преднизолон.
    2. Дипроспан.
    3. Адвантан.
    4. Медрол.
    5. Кортинеф и др.

    Преимущества данной группы состоит в том, что они оказывают значительное противовоспалительное действие, снижают боли. Также они эффективны при аутоиммунной природе патологии. Доступен широкий выбор формы приема медикамента – таблетки, мази, инъекции.

    Особенности приема

    Препараты из этой группы всегда назначаются врачом для лечения артрита. Основные недостатки: синдром отмены при резком снижении дозы препарата, уязвимость организма в отношении инфекций, отрицательное влияние на слизистую желудка.

    Полезные советы:

    • Неприемлемо резко отменять препарат – необходимо постепенно снижать дозу в течение длительного времени.
    • Возможно применение в минимальной дозировке на протяжении значительного промежутка времени.
    • Соблюдение всех мер безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

    Дозировку и кратность терапии определяет исключительно врач после сбора всей информации о состоянии здоровья пациента, данных анализов.

    БМАРП

    уколы

    Эта группа препаратов направлена преимущественно на замедление или даже остановку прогрессирования артрита. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты позволяют остановить разрушение суставов. Поэтому назначают их преимущественно для терапии псориатического, ревматоидного и юношеского идиопатического артрита.

    Препараты:

    1. Ремикейд.
    2. Арава.
    3. Имуран.
    4. Метотрексат.
    5. Эндоксан.
    6. Циклоспорин.

    Преимущества БМАРП состоит в том, что они устраняют причину заболевания, замедляя его, останавливают разрушение суставов, не вызывают зависимости. Кроме того, после их приема практически отсутствуют побочные эффекты.

    Из недостатков – медленный эффект действия, поэтому в начале терапии их обязательно нужно сочетать с НПВП или анальгетиками, чтобы унять сильные боли.

    Особенности применения

    Эффект терапии наступает не сразу – через месяц и более. Поэтому многие врачи рекомендуют сочетать БМАРП с другими обезболивающими препаратами. Также перед началом лечения необходимо обязательно санировать очаги инфекции, если таковые имеются.

    Если больной страдает неконтролируемой гипертонией, тяжелым поражением печени или почек, не следует применять эту группу медикаментов.

    БМАРП – препараты, которые назначаются только после точного установления патогенеза артрита, и только врачом.

    Биологические препараты (БП)

    gallery_39_76_660994 (1)

    Биологические препараты являются плодом генной инженерии. Принцип их работы достаточно сложен. Они блокируют белок, стимулирующий воспалительный процесс в суставах, блокируют лимфоциты, которых в период болезни вырабатывается избыточное количество.

    В эту группу относят:

    1. Анакинру.
    2. Этанерцепт.
    3. Хумиру.
    4. Актемру.
    5. Ритуксимаб.
    6. Оренцию.

    Преимущества БП: устраняют воспалительный процесс, снимают боли. Недостатки – способны обострить хронический инфекционный процесс в организме, если таковой был до начала терапии.

    Рекомендации:

    • Исключить вакцинацию на протяжении всего времени лечения биологическими препаратами.
    • Провести обследование на наличие туберкулеза и другие инфекции.
    • Во время терапии повышен риск развития инфекционных заболеваний, поэтому следует соблюдать все меры предосторожности.

    Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.

    Заключение

    golovokruzhenie_u_devushki_1

    На сегодняшний день современная фармакология предоставляет широкий выбор препаратов для купирования болевого синдрома артрита. Подобрать конкретную схему терапии имеет возможность только врач.

    Лечение при ревматоидном артрите достаточно длительное. Чтобы обеспечить максимально правильный подбор лечения необходимо провести тщательное обследование организма. Нужно сдать все анализы, провести клинические исследования, внимательно изучить анамнез заболевания и жизни пациента. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

     

    Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

    Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

    Связь ревматоидного артрита и беременности

    Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов.  Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

    Причины появления артрита

    Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в  связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

    • Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
    • Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
    • Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
    • Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

    Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

    Правила контроля патологии

    При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

    1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
    2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
    3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

    Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

    • Выраженное ухудшение самочувствия.
    • Острая стадия заболевания.
    • Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
    • Признаки начала токсикоза.
    • Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
    • Ухудшения внутриутробного состояния плода.

    Клинические проявления заболевания

    Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

    Общеклинические:

    • Апатия, слабость, головная боль.
    • Одышка, затруднение дыхания.
    • Слабость тонуса мышц.
    • Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
    • Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
    • Резкие перепады артериального давления.
    • Нарушение трансплацентарного кровотока
    • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

    Суставные:

    • Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
    • Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
    • Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
    • Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
    • Возможные формирования контрактур.
    • Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

    Как диагностировать артрит?

    В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

    При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

    План обследования обычно строится из следующих этапов:

    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
    • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

    Инструментальные исследования:

    • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
    • Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

    Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

    Методы терапии артрита у беременной

    Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

    Проводится лечение по следующим направлениям:

    1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
    2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
    3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
    4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

    Рекомендации специалистов во время лечения

    Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

    • Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
    • Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
    • Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
    • Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
    • Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
    • Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
    • Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
    • Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
    • При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
    • Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.