Хирургическое лечение полиартрита

Травматический полиартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

Данный вид полиартрита может возникнуть как результат одномоментной крупной травмы нескольких суставов или как суммация многочисленных, многолетних, мелких травм. При крупной одномоментной травме возникает макротравматический артрит, при постоянных мелких травмах — микротравматический. Эти виды травматического артрита отличаются не только проявлением, но и способами лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сустав увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны и очень болезненны. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерно покраснение кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела. При закрытой травме сустава (ушибе, растяжении связок) происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в его полость.

Суставная жидкость (синовиальная) препятствует свёртыванию крови и рассасыванию, что может привести к гемартрозу – скоплению крови в суставной полости. Возникает гамартроз. Кровь вызывает асептический воспалительный процесс (воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы). Всё это ведёт к перенаполнению полости сустава, перерастяжению суставной сумки, болям, потери тонуса окружающих тканей, невозможности малейших движений.

  • Бурсит

    Эрозии суставного хряща и разрыв кровеносных сосудов при травматическом полиартрите.

    В том случае, если в слизистую сумку сустава при травме попадают микроорганизмы, возникает бурсит. Микроорганизмы могут попасть непосредственно при повреждении, либо перейти при близкорасположенных гнойных процессах, редко инфекция попадает из далеко расположенного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Выпот в сумке быстро становится гнойным. Распознать бурсит не сложно. В месте расположения сумки визуализируется припухлость, болезненная при ощупывании. Движения в суставе ограничены, близлежащие ткани становятся отёчными, а кожа краснеет. При гнойном бурсите может возникнуть некроз (омертвение) участка сумки с прорывом и поступлением инфекции в окружающие ткани, гнойное содержимое может прорваться наружу с образованием свища или перейти на соседний сустав.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    При многочисленных постоянных, но мелких травмах возникает микротравматический полиартрит. При этом постепенно появляются жалобы на хруст в суставах, скованность движений по утрам, тянущие боли, которые больной чаще замечает при перемене погоды. Со временем могут поражаться ткани, окружающие сустав, с возникновением бурситов, тендовагинитов.

    Диагностика заболевания

    Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина). Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).

    Лечение травматического полиартрита

    Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).

    При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава. Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.

    Гемартроз суставаПри гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).

    Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава. Для улучшения оттока и ускорения заживления выполняют дренирование с помощью трубочек или кусочка перчатки.

    Лечение микротравматического полиартрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении нагрузок, смене работы. Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.

    Препараты для лечения полиартрита: обзор лекарств

    Полиартрит – это разновидность артрита, при котором поражается не один, а сразу несколько суставов. При таком состоянии постановка диагноза крайне затруднительна, не менее проблематично и лечение уже диагностированного заболевания.

    Это обусловлено тем, что симптоматика типичная для полиартрита, присуща и многим другим суставным болезням. Поэтому нередко врачи заблуждаются при диагностировании.

    Симптомы, характерные для полиартрита

    Для артритов любого происхождения характерно большое количество общих симптомов. Основными являются:

    • Болевые ощущения в сочленениях.
    • Деформация суставов.
    • Нарушение их подвижности.
    • Скачки температуры.
    • Припухлости в месте поражения.
    • Изменение цвета околосуставных кожных покровов.

    боли при полиартрите Боль при артритах может быть разной интенсивности и характера. Она может то практически исчезать, то вдруг становиться невыносимой. Самые сильные болевые ощущения пациенты испытывают обычно в ночное время и в утренние часы.

    Ограничение подвижности в суставах может являться следствием мучительных болей (больной лишний раз боится пошевелить конечностью или пальцами) или дегенерационными изменениями в суставных тканях.

    При незначительных поражениях хрящей пациент остается трудоспособным, подвижность ограничивается лишь слегка. При тяжелых формах полиартрита функциональность пораженной конечности может утратиться полностью, а человек становится инвалидом.

    Острые воспалительные процессы (реактивный артрит) поддаются лечению. Хронические заболевания (ревматоидный полиартрит) остаются с пациентом до конца жизни.

    Причины возникновения полиартрита

    Основных причин полиартрита несколько:

    1. нарушение обменных процессов в организме;
    2. инфекционные заболевания, например, вирусный гепатит, дизентерия, гонорея;
    3. различные травмы суставов;
    4. присутствие в организме аутоиммунных и аллергических процессов.

    Структура синовиальной оболочкиСтруктура синовиальной оболочки включает в себя множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые и на внутренние, и на наружные раздражители моментально реагируют воспалением.

    Если в сустав через кровь проникает инфекция, у больного может развиться тяжелое гнойное воспаление суставов – патология, спровоцированная отходами жизнедеятельности различных микроорганизмов.

    Некоторые формы полиартрита возникают в результате отложения в тканях суставов солей, травмирующих суставную оболочку. Кристаллизация солей – это следствие неблагоприятного воздействия окружающей среды, сбоя в иммунной системе организма, генетической предрасположенности. Ярким примером такого заболевания является подагра на ногах, особенно ее тяжелая форма, когда поражается не один сустав, а несколько.

    Диагностика и лечение этой болезни затруднены его природой. Подагра может быть спровоцирована несколькими факторами, а ее симптомы могут являться свидетельством развития в организме пациента других, не менее серьезных болезней.

    К сожалению, полиартритом страдают люди, вне зависимости от возраста и пола.

    Лечение полиартрита

    Лечение полиартрита основано на назначении медикаментов симптоматического воздействия. В этом плане идеально подходят нестероидные противовоспалительные препараты. Такое лекарство от полиартрита существует в разных формах (таблетки, растворы для инъекций, линименты, порошки).

    Индометацин-АкриНестероидные противовоспалительные препараты прямым образом воздействуют на очаг воспаления. Такое их действие обусловлено ингибированием простагландинов (вещества, провоцирующие воспаление). Не менее эффективно НПВП снимают и болевой синдром.

    Преимущество НПВП состоит в том, что они действуют быстро и мягко. Препараты нестероидной группы вызывают меньшее количество побочных проявлений, нежели другие более сильные, но очень токсичные лекарства, которые тоже назначают при полиартрите.

    Вот небольшой список этих медикаментов:

    • Роксикам.
    • Бруфен.
    • Индометацин-Акри.
    • Ортофен.
    • Флугалин.

    Однако и у НПВП имеются значительные побочные эффекты, которые необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Препараты нестероидной группы противопоказаны при многочисленных заболеваниях ЖКТ, например, при язве желудка или дуоденальной кишки.

    Лечение полиартрита предполагает назначение кортикостероидных препаратов, которые путем подавления иммунной реакции организма снимают воспалительный процесс. Такое действие делает кортикостероиды незаменимыми при лечении артрита аутоиммунной природы, вызванного, например, системной волчанкой. При подтверждении этого диагноза препараты группы кортикостероидов выписывают первыми.

    Для предупреждения развития стероид-индуцированного остеопороза врачи рекомендуют своим пациентам принимать бисфосфонаты. Эти препараты являются отличной профилактикой при потере костной массы.

    Помимо кортикостероидов и НПВП при полиартрите назначают БПРП (базисные противоревматические препараты). При помощи этих медикаментов возможно смодифицировать течение многих патологий, провоцирующих возникновение полиартрита.

    Как правило, БПРП назначают в комплексе с НПВП и кортикостероидами. Это обусловлено тем, что действие БПРП начинает ощущаться лишь спустя два месяца после того, как было начато лечение, хотя терапевтический механизм этих лекарств тоже основан на подавлении иммунной реакции организма, как и в случае с кортикостероидами.

    метотрексат Лечение полиартрита не обходится без лекарства Метотрексат. Этот препарат нашел широкое применение в проведении химиотерапевтических процедур у больных раком. Однако для лечения суставных заболеваний требуется значительно меньшая доза.

    К сожалению, Метотрексат имеет серьезный побочный эффект в виде нарушения работы печени, поэтому пациентам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

    Пациентам, страдающим полиартритом, назначают и другие БПРП: Сульфасалазин и Гидроксихлорохин. Оба эти препарата являются противомалярийными средствами, но эффективны и при артритах. Лекарства могут вызвать побочные эффекты со стороны органов зрения, хотя такое явление встречается крайне редко.

    Омертвевшие ткани при полиартрите провоцируют развитие разных воспалений. В таких ситуациях доктора назначают своим пациентам анти-ФНО. Это лекарства, которые уничтожают фактор некроза опухоли.

    Вот маленький список самых востребованных анти-ФНО:

    1. Инфликсимаб.
    2. Адалимумаб.
    3. Этанерцепт.

    Препараты анти-ФНО вводятся подкожно или внутривенно.

    Анти-ФНО тоже не совсем безобидны. Лечение ими может спровоцировать озноб, жар, головокружение и головную боль, болезненность в мышцах и суставах, повышенную восприимчивость к инфекциям.

    Немедикаментозная терапия

    Лечение полиартрита народными средствами допустимо, но оно обязательно должно быть согласовано с ревматологом. Такая предосторожность обусловлена тем, что многие народные рецепты вызывают целый ряд побочных проявлений, которые способны в корне усугубить ситуацию.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Далеко не последнюю роль в лечении множественного заболевания суставов играет физиотерапия. При помощи физиотерапевтических процедур пациента можно избавить от боли, отечности и опухоли. К таким мероприятиям относят:

    • Лечение парафином.
    • Ультразвуковые волны.
    • Озокеритотерапию.
    • Криотерапию.
    • Магнитотерапию.

    Все перечисленные виды физиотерапии, помогают нормализировать обмен веществ, способствуют восстановлению притока крови к больным суставам, тормозят процесс уменьшения костной ткани.

    Поскольку полностью победить полиартрит невозможно, его лечение становится непрерывным. Только благодаря постоянной поддерживающей терапии больной может в течение долгого времени сохранять естественную активность, высокое качество жизни и хорошее самочувствие в целом, о чем можно узнать в видео в этой статье.

    Симптомы и лечение полиартрита коленного сустава

    Полиартрит Опорно-двигательный аппарат обеспечивает подвижность телу. Со временем наши суставы могут поражаться из-за неблагоприятных факторов, влияющих на наш организм. Вследствие воспаления тканей суставов недуг может охватить несколько сустав или поочередно. В этом случае медики диагностируют полиартрит суставов. Сделать это довольно сложно, поскольку болезнь протекает в нескольких суставах. Какие симптомы у полиартрита коленного сустава и как лечить это заболевание?

    • Причины болезни
    • Симптомы коленного полиартрита
    • Методы лечения
    • Медикаментозное лечение

    Причины болезни

    Скелет человека выполняет роль каркаса, защищающий внутренние органы от повреждений. Большой нагрузке подвергаются коленные суставы. Даже когда человек находится в неподвижном состоянии и просто стоит, то упор делается на колени. По этой причине быстро изнашивается в коленях костная ткань. Самыми распространенными заболеваниями области коленных суставов являются артрит и полиартрит.

    В процессе заболевания поражаются в последовательном порядке все элементы коленного сустава:

    • хрящи;
    • оболочка;
    • капсулы.

    Лечение полиартритаВоспаление может поразить один сустав или несколько сразу, отчего лечить заболевание довольно сложно. Причин, влияющих на возникновение заболевания полиартритом несколько:

    • неправильный обмен веществ;
    • инфекционные заболевания;
    • аллергия;
    • травмы суставов.

    Есть несколько видов полиартрита и в зависимости от вида заболевания процесс лечения может отличаться по времени и методу.

    1. Ревматоидный — этот вид поражает ткань и хрящи не одного сустава, но и вокруг него, другие органы. Считается, что такой вид требует лечения на самой ранней стадии развития.
    2. Инфекционный вид возникает по причине перенесенных инфекционных заболеваний (гонорея, туберкулез). Очень важно вылечить основную болезнь, после чего полиартрит можно быстро излечить.
    3. Кристаллический полиартрит появляется из-за нарушения обмена веществ в организме. В суставе соли кристаллов откладываются, вызывая раздражение, постепенно начинается воспалительный процесс.
    4. Псориатический тип чаще всего появляется у людей молодого возраста до 40 лет. Болезнь начинает развиваться из-за поражения кожи псориазом примерно через 6 месяцев.
    5. Реактивный вид возникает из-за инфекции, которая попала в организм, чаще всего в легкие или мочеполовую систему.
    6. Полиартрит ног возникает, как правило, из-за большой нагрузки на ноги, переохлаждений, перенесенных травм.
    7. К числу самых распространенных видов относится полиартрит пальцев. Это заболевание требует скорейшего лечения, поскольку на запущенной стадии возникает деформация и неподвижность пальцев.

    Симптомы коленного полиартрита

    Поставить сразу диагноз этой болезни сложно, симптоматика бывает размытой. Боль может проявляться по-разному, а основные симптомы могут быть в виде:

    • Что такое полиартритострой боли в колене, с нарастающим характером и возникающей при нагрузке на коленный сустав;
    • в виде опухания, поскольку при таком заболевании колено обязательно опухает и по этой причине повышается температура в области колена из-за воспаления;
    • деформация — она является прямым следствием первых двух симптомов;
    • чувствительность и недомогание;
    • иногда бывает потеря аппетита и снижение веса, а также ограниченность в движении и повышенная чувствительность в периоды смены погодных условий.

    Если все эти симптомы начинают проявлять себя необходимо сразу обратиться за медицинской консультацией.

    Методы лечения

    Как лечить коленный сустав при полиартритеПосле проведенного обследования врач может назначить лечение полиартрита коленного сустава. Заболевание является продолжительным, поэтому его можно лечить длительное время и не всегда удается полностью избавиться от него. Подобранный комплекс мер по лечению поможет избавить от болей и максимально замедлить развитие дальнейшего прогрессирования полиартрита.

    Прежде всего, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если заболевание находится в тяжелой стадии развития, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Почти всегда больному предлагается госпитализация для лечения.

    Чтобы максимально восстановить утраченные функции коленных суставов обычно назначают процедуры физиотерапии и массажи. Чаще всего врач назначает магнитотерапию и электрофорез. Больному рекомендуется после курса лечения посетить санаторий и пройти курс грязелечения и световой терапии.

    В лечении используются также народные методы, которые эффективно помогают при полиартрите коленного сустава. Настойка из сабельника отлично помогает при таком заболевании. Из растения делают примочки и прикладывают к пораженным местам. Настойку готовят очень просто: берут сухие литься сабельника и настаивают их на спирту. Кроме, сабельника есть и другие целебные растения, способные помочь при заболевании полиартритом коленного сустава.

    Методы лечения должен подбирать только лечащий врач. Он может назначить пациенту лечебную физкультуру. Упражнения будут способствовать улучшению микроциркуляции крови в области пораженных тканей.

    Медикаментозное лечение

    Как избавиться от полиартритаНаиболее важным считается медикаментозное лечение болезни. В первую очередь необходимо воздействовать на устранение воспаления, чтобы снизить его. Для этого лечащий врач назначает несколько групп лекарств. Часто применяют стероидные противовоспалительные средства. Они эффективно справляются с болезнями опорно-двигательного аппарата и суставов. Единственный минус в таких средствах — их нельзя применять при некоторых заболеваниях, например, гастрите или язвенной болезни. Препараты могут вызвать их обострение в ходе лечения полиартрита.

    Чтобы купировать боль назначаются анальгетики и обезболивающие препараты. Они позволяют организму отдохнуть от болевых ощущений и бороться с основным заболеванием. Больной не будет испытывать сильного дискомфорта в пораженных суставах.

    Врач часто назначает хондропротекторы, являющиеся главными стимуляторами регенерации клеток. Они усиливают отток крови и помогают вывести продукты обмена.

    Самолечением лучше не заниматься, поскольку полиартрит коленного сустава вылечить непросто, но, возможно, с помощью медикаментозных средств и методов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.