Хламидийный полиартрит диагностика

Хламидийный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хламидийный артрит представляет собой аутоиммунное поражение суставов в результате инфицирования хламидиями (Clamidia trachomatis). Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя. Патология входит в триаду Рейтера вместе с уретритом и конъюнктивитом, при этом является самой частой причиной возникновения реактивных артритов. Болезнь встречается у людей сексуально активного возраста, что обычно приходится на 20-45 лет. У мужчин чаще развивается яркая клиническая картина, а женщины в большинстве случаях являются бессимптомными носителями возбудителя.

загрузка...

Механизм развития болезни

Хламидийный артрит относится к так называемому «стерильному» поражению сустава. В воспалительный процесс вовлекается суставная капсула, синовиальная оболочка, хрящ и прилежащие к нему участки кости, околосуставные мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Однако возбудитель не проникает в полость сустава, а вызывает аутоиммунное поражение анатомических структур сочленения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хламидия представляет собой грамотрицательную бактерию, которая паразитирует внутри клетки и имеет на своей поверхности рецепторы, схожие с соединительной тканью. В некоторых случаях после заражения хламидиозом в иммунной системе происходит сбой. Она начинает вырабатывать антитела не только к болезнетворным микроорганизмам, но и к клеткам тканей собственных суставов. Этот процесс называется аутоиммунной реакцией и сопровождается образованием циркулирующих иммунных комплексов антиген-антитело, атакующих и разрушающих соединительную ткань опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина

Инфекционный артрит развивается спустя 30-45 дней после заражения хламидиями. В первую очередь возникает хламидиозный уретрит, который появляется через 1-3 недели после интимной связи с больным половым партнером. Более яркие клинические признаки наблюдают у больных мужского пола, у женщин заболевание в большинстве случае протекает скрыто.

Симптомы поражения урогенитального тракта включают:

  • жжение в области мочеиспускательного канала или вульвы;
  • рези при мочеиспускании;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;
  • боли в нижних отделах живота;
  • скудные слизистые выделения, иногда с примесью гноя, из уретры или влагалища.

К воспалительной реакции урогенитального тракта вскоре присоединяется поражение глаз. Патология протекает с различной степенью тяжести и проявляется конъюнктивитом, блефаритом, иридоциклитом, увеитом.

Симптомы поражения органа зрения включают:

  • слезотечение;
  • покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы);
  • светобоязнь;
  • чувство инородного тела в глазах («песка», «соринки»).

Последним этапом в развитии болезни является поражение суставов. Характерной локализацией патологического процесса считаются коленные, голеностопные суставы, мелкие сочленения стопы. При прогрессировании болезнь может поражать кисти, позвоночник в области крестцово-подвздошных сочленений, плечевой и височно-челюстной сустав.

Симптомы поражения опорно-двигательного аппарата:

  • асимметричная локализация – заболевание поражает сустав на одной стороне тела;
  • воспалительные изменения сочленений – отечность тканей в области патологии, покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • болезненность в суставе – наблюдается в покое, усиливается во время движения;
  • явления синовита – образование выпота в суставной полости;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, слабость, головная боль, снижение работоспособности.

В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

Возникновение в клинической картине триады симптомом принято называть болезнью Рейтера:

  • поражение урогенитального тракта (уретрит, простатит, цервецит);
  • поражение органа зрения (конъюктивит, увеит, иридоциклит);
  • поражение суставов (голеностопные, коленные, сочленения стопы).

Симтомокомплекс считается классическим вариантом течения реактивных артритов, к которым относится аутоиммунное поражение сочленений хламидинойной природы. Иногда клиническая картина протекает без поражения глаз или мочевыделительной системы, либо проявления патологии имеют скрытое течение и не диагностируются.

Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

  • инфекционно-токсическая – характеризуется воспалительными явлениями в урогенитальном тракте;
  • аутоиммунная – проявляется синтезом аутоиммунных комплексов, повреждающих соединительную ткань различной локализации.

Поражение опорно-двигательного аппарата может протекать с вовлечением в патологический процесс кожи (кератодермии), ногтей (расслоение, ломкость ногтевых пластин), слизистой ротовой полости (язвенные стоматиты), нервной системы (полинейропатии, энцефалиты), внутренних органов (сердце, почки).

Диагностика

Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к хламидиям;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – обнаруживание присутствия хламидийной инфекции;
  • ПЦР-методика – обнаружение в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

Лечебная тактика

Лечение заболевания необходимо начинать на раннем этапе патологического процесса. Своевременное обращение к врачу снижает вероятность прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую рецидивирующую форму.

Для лечения реактивного артрита хламидийной природы применяют консервативные методы, которые включают:

  1. антибактериальные препараты для терапии хламидиоза – наиболее эффективны лекарственные средства из группы макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в таблетированной или инъекционной форме;
  2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения воспаления и устранения болевого синдрома в пораженных суставах – целекоксиб, аркоксиа, нимесулид, диклофенак в таблетках, инъекциях, ректальных свечах;
  3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении артрита с интенсивным болевым синдромом и синовитом – дипроспан, кеналог в таблетках или внутрисуставных инъекциях;
  4. базисные препараты для снижения аутоиммунного поражения тканей из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин для приема внутрь;
  5. физиопроцедуры с целью нормализации кровотока и метаболизма в участке повреждения – электорофорез с лидазой, магнитотерапия, озокерит, лечебные грязи, радоновые ванны;
  6. лечебная гимнастика в период выздоровления для восстановления силы и упругости мышечно-связочного аппарата, нормальной двигательной активности пораженного сочленения.

Лечение проводится в стационарных и амбулаторных условиях под контролем специалистов – гинеколога, уролога, офтальмолога, ревматолога. Заражение хламидиозом требует проведения терапии инфекции половому партнеру.

Хламидийный артрит относится к поражению опорно-двигательного аппарата аутоиммунной природы. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход. В случае позднего обращения к врачу и неполноценной терапии патология переходит в хроническую форму с периодами обострения. Это может вызывать анатомо-функциональные изменения пораженных суставов и привести к ограничению двигательной активности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое ревматоидный артрит?

    Ревмотоидный артритРевматоидный артрит является системной патологией соединительной ткани. Это хроническая патология, которая возникает на фоне инфекционно-воспалительного течения, при котором деформируются мелкие суставы. Суставная ткань разрушается, развивается полный паралич суставов. Более того, ревматоидный артрит может быть аутоиммунной патологией, то есть иммунная система не различает чужие микробы от своих клеток и начинает их губить. На протяжении многих лет осуществляются попытки найти уникальное средство для борьбы с такой болезнью.

    • Симптомы ревматоидного артрита
    • Как выполняется диагностика заболевания?
    • Причины ревматоидного артрита
    • Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?
    • Как лечить заболевание?
      • Пульсотерапия
      • Здоровый образ жизни
      • Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии
    • Степени ревматоидного артрита
    • Типы ревматоидного артрита

    Симптомы ревматоидного артрита

    • Острая боль.
    • Высокая температура и потоотделение.
    • Набухание лимфатических узлов.
    • Антибиотики не дают эффективных результатов.
    • Усталость, слабость, потеря веса.
    • Спазмы, скованность мышц.
    • Лихорадка.

    Ревматоидный артрит — это хронический полиартрит, поражающий многие суставы. Болезнь начинается с усталости в суставах, мышцах. Обычно больные не идут к доктору до того, как все признаки заболевания не станут проявлять себя. Это может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. Главными признаками считается боль в суставах. Жесткость и скованность суставов усиливаются в момент бездействия.

    Регулярным признаком является скованность по утрам. По периодичности данного признака можно выявить уровень появления патологии. Воспаление синодальной оболочки провоцирует появление отека, скованности, болей в суставах. Часто появляющийся отек приводит к скоплению жидкости в синодальном пространстве, уплотнению капсулы сустава и синодальной оболочки. Больному приходится держать суставы в полусогнутом состоянии, так как это снижает боль. В результате хроническое воспаление способствует косному разрушению.

    Как выполняется диагностика заболевания?

    Симптомы заболеванияСамым важным показателем в обнаружении проблемы считается клиническое исследование. 85% больных имеет в крови ревматоидный показатель. Эффективность такого теста имеет погрешности, более точный результат по обнаружению ревматоидного артрита дает новое исследование на анти-ЦЦП антитела. Ревматоидный артрит часто провоцирует анемию. Здесь применяются анализы на маркеры воспалительного процесса: скорость проникновения эритроцитов и реактивный белок.

    Рентгеновское исследование не всегда показывает эффективные результаты на ранних формах патологии, когда не видно явных изменений в структуре кости и сустава. Но с помощью рентгена можно выявить уровень поражения костей, сужение суставной щели и изменения суставных поверхностей. Также с помощью рентгена можно оценить влияние организма на лечение.

    Анализы и исследования:

    • Томография.
    • УЗИ.
    • Электрокардиограмма.
    • Биохимический анализ крови.

    Причины ревматоидного артрита

    До конца не изучены причины, однако наиболее частыми являются:

    • Инфекционные заболевания: грипп, ангина, ОРЗ.
    • Травмы суставов.
    • Стрессы и переживания.
    • Наследственность.

    Если у родственников был или есть ревматоидный артрит, есть риск столкнуться с этим заболеванием. Важно, что кормление грудью на протяжении двух лет уменьшает вероятность появления ревматоидного артрита у женщин.

    Чем отличается ревматоидный артрит от других патологий?

    Ревмотоидный артритСимптомы патологии схожи на признаки ревматизма и артроза. Но настоящий специалист в состоянии отличить ревматоидный артрит от другой патологии. Он непохож на ревматизм тем, что вызывает продолжительные отеки и боль в суставах. При артрите боль после нагрузки проходит, а не прогрессирует.

    Как лечить заболевание?

    Увы, данное заболевание нуждается в систематической терапии, только тогда можно контролировать процесс, не давать развиваться дальше и снизить течение признаков. Для этой патологии наблюдаются продолжительные ремиссии: сначала признаки появляются, потом стихают, затем снова появляются. Терапия ревматоидного артрита состоит из нескольких направлений:

    • антивоспалительное лечение,
    • хондропротекторы,
    • биологические средства,
    • физиотерапия, диета.

    Раньше доктора назначали антивоспалительные средства, которые избавляли от боли в суставах и облегчали движения больных. Но при такой терапии патология не уходит, а, наоборот, усиливается, так как устраняются лишь признаки, но не причина. Современные способы лечения состоят из комплексной терапии: биологические средства, снижающие активность ферментов защитной системы, которые провоцируют риск воспаления.

    А хондропротекторы способны восстановить деформированные ткани хряща и не дают им разрушиться в будущем. К хондропротекторам принято относить полноценные лекарства Остеоартризи Актив и Остеоартризи Актив Плюс — в них есть глюкозами и хондроитин сульфат, которые считаются натуральными компонентами суставного хряща, природные компоненты (выдержки имбиря, сельдерея), которые имеют антивоспалительные и противотромбическим действием, таким образом, позволяя назначить полноценную терапию данного заболевания.

    Пульсотерапия

    Способ базируется на введении медикаментов в больших количествах в течение нескольких дней. Такой способ помогает при тяжелых формах болезни и снимает воспаление, которое невозможно снять простыми препаратами. Есть пара способов и групп медикаментов для такой цели. Чтобы предотвратить неприятные побочные эффекты, пульсотерапия выполняется в больнице под контролем доктора.

    Здоровый образ жизни

    Чем лечить артрозЛюди, у которых ревматоидный артрит, должны пересмотреть свой стиль жизни. Сначала нужно отказаться от вредных привычек (бросить курить, пить кофе) и сесть на особую диету. Нельзя употреблять помидоры, перец, баклажаны, картофель, овсянку, свинину, кукурузную крупу. Побольше пить кисломолочные продукты, употреблять сливы, абрикосы, морковь, кинзу. Затем необходимо уменьшить давление на суставы — если вы имеете лишний вес, лучше похудеть. Чтобы движения не приносили боль, необходима лечебная гимнастика.

    Чтобы снизить симптомы заболевания, необходимо чаще заниматься плаванием, ходить, кататься на велосипеде. Не забывайте о витаминах. Если вдруг возникла ангина или фарингит, обязательно вылечивайте их. Если возник кариес, вылечите его. Также делайте лечебную гимнастику.

    • Нужно держать перед собой кисти и поворачивать ладонями вверх и вниз. Упражнение нужно повторять 10 раз.
    • Необходимо сжать руки в кулак и вытянуть вперед. Нужно вращать кисти 5 раз по часовой стрелке и 5 раз против.
    • Выполняйте круговые движения плечами по 5 раз.
    • Обнимите ладонями локти, поднимайте и опускайте по 10 раз.
    • Ложитесь на спину, согните ногу в колене. Упражнение повторяется по 5 раз на каждую ногу.

    Обязательно перед выполнением гимнастики необходимо обговорить все действия с врачом. Делайте упражнения по полчаса на протяжении 5 дней в неделю. Если вдруг на момент гимнастики появилась нестерпимая боль, лучше прекратите все действия.

    Терапия ревматоидного артрита на момент ремиссии

    Терапия состоит из продолжительного использования цитостатических медикаментов. Цитостатики являются группой лекарственных медикаментов, которые подавляют активность всех клеток организма, в особенности тех, которые активно размножаются. Данный комплекс терапии вызывает противоопухолевый, иммуноподдерживающий, противовоспалительный эффект. Если учесть высокую степень токсичности, то цитостатики нужно использовать крайне осторожно, чтобы не допустить появление необратимых процессов после применения лекарств. Самыми популярными из медикаментов считаются:

    • Метотрексат.
    • Азатиоприн.
    • Лефлуномид.
    • Циклофосфамид.

    Лучшим средством является медикамент метотрексат, тормозящий рост и размножение клеток. Эффект появляется медленно спустя 3 месяца.

    Поддерживающая терапия начинается после определения точного диагноза. Оптимальная доза составляет 7.5-15 мг в неделю. У 80% больных наблюдается результат спустя 3-4 месяца использования медикамента. Основным моментом считается то, что нужно применять фолиевую кислоту в перерывах между применением метотрексата, что снижает появление нежелательных побочных признаков.

    Степени ревматоидного артрита

    Есть несколько форм ревматоидного артрита. Различают клинические степени и рентгенологические степени данной патологии. Клинические степени заболевания:

    1. Степень тяжести заболеванияПервая степень — возникает отек синодального отдела сустава, который причиняет боль, вызывает температуру и вздутие возле сустава.
    2. Вторая степень — клетки синодальной оболочки под воздействием воспалительных ферментов размножаются, провоцируя возникновение уплотнения суставного отдела.
    3. Третья степень — наблюдается разрушение сустава, скованность.

    Существуют клинические степени ревматоидного артрита по времени:

    1. Ранняя форма — продолжается в течение 6 месяцев. При такой форме не наблюдается основных признаков болезни, часто появляется температура и лимфаденопатия.
    2. Развернутая форма — продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Она проявляется развернутыми клиническими симптомами — наблюдаются опухлость и боль в суставах, есть изменения во внутренних органах.
    3. Поздняя форма — проявляется через два года. Наблюдаются осложнения.

    Существуют следующие рентгенологические формы ревматоидного артрита:

    • Как вылечится от артритаФорма ранних рентгенелогческих изменений — наблюдаются опухоли в мягких тканях и появление околосуставного остеопороза. На рентгене это выглядит в форме высокой прозрачности кости.
    • Форма ранних рентгенелогических изменений — здесь характерен рост остеопороза и китообразных уплотнений в трубчатых костях. Также суставная щель уменьшается.
    • Форма ярких рентгенелогических изменений — наблюдаются деструктивные изменения. Особенностью данной формы считается возникновение нарушений, вывихов в воспаленных участках органа.
    • Форма анкилоза — развиваются костные срастания в суставах.

    Типы ревматоидного артрита

    По числу воспаленных суставов и присутствию ревматоидного фактора существует несколько типов ревматоидного артрита.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Типы ревматоидного артрита:

    • Полиартрит — воспаляются больше четырех суставов.
    • Олигоартрит — воспаляются три сустава.
    • Моноартрит — воспаляется один сустав.

    Также есть особые формы ревматоидного артрита: синдром Фелти и патология Стилла.

    Синдром Фелти

    Данный синдром считается особой группой ревматоидного артрита, которая подразумевает нарушение суставов и внутренних органов. Возникает острое поражение суставов, печень и селезенка увеличиваются в размерах, воспаляются сосуды. Синдром Фелти проходит с осложнениями из-за присутствия признака нейтропения, при котором уменьшается число кровяных клеток, поэтому есть риск инфекционных осложнений.

    Патология Стилла

    При патологии Стелла у больного появляется температура и сыпь. Температура периодически возникает и исчезает. На коже могут появиться большие пятна. Также формой ревматоидного артрита является ювенильный ревматоидный артрит, который чаще всего наблюдается у детей. При такой патологии процесс физического развития у детей заторможен.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.