Хронический подагрический полиартрит

Подагрический артрит — болезнь аристократов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Подагра является заболеванием, которое развивается через нарушения обмена веществ, когда увеличивается количество мочевой кислоты, а также ее солей. Когда концентрация достигает определенных количеств, кристаллы мочевой кислоты начинают, откладывается в некоторых тканях и органах.

загрузка...
  • Подагра
  • МКБ 10
  • Видео по теме

Первыми начинают страдать конечности (суставы и стопы), менее часто встречается поражение верхних конечностей. В пораженном месте начинается воспалительная реакция, после чего и развивается данный недуг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагра

Причины, по которым наступает болезнь, точно не известны. Предположительными причинами является:

  • генетическая предрасположенность,
  • чрезмерное употребление алкоголем, крепким кофе,
  • большое количество в меню мясных продуктов,
  • употребление шоколада,
  • аллергии,
  • перенесенные травмы,
  • нарушение обмена веществ.

Длительное время недуг имел название «болезнь аристократов». Особенно подвержены ей мужчины после 40 лет, и женщины в климактерическом периоде.

Для этого заболевания характерно три периода протекания:

  1. Первый (латентный). Никаких симптомов не обнаруживается, лишь при анализе обнаруживают присутствие повышенного количества мочевой кислоты. Патология на этой стадии еще не диагностируется.
  2. Период (Острорецидивирующий). Во время этого периода больной понимает, что болен, уже начинают поражаться суставы. При чем, поражение наступает ассиметрично, а боль на столько сильная, что человек может не вставать с постели. Кожа с поражённым местом синюшного цвета, а сустав существенно увеличивает свой объём.

Недуг опасен тем, что способен сопровождаться симптомами общей интоксикации из-за повышенного содержания медиаторов воспаления. Человек чувствует озноб, слабость, недомогание. При этом диагноз установить не очень сложно. Нужно провести анализ крови.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Воспаление суставов на ногах часто встречается у людей разного возраста. Проблема нередко досаждает мужчинам и женщинам средних лет. Негативные процессы в суставах провоцируют боль, вызывают отёчность, покраснение тканей, нарушают подвижность конечностей.

Воспалительный процесс развивается в крупных сочленениях, испытывающих наибольшую нагрузку, например, в коленном суставе. Голеностоп, суставы пальцев также страдают от проявлений такой патологии, как артрит на ногах. Важно знать, как предупредить воспаление, чем лечить различные формы артрита.

  • Причины воспаления суставов на ногах
  • Первые признаки и симптомы
  • Общие правила и варианты лечения
  • Медикаментозные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Физиотерапия

Причины воспаления суставов на ногах

воспаление сустава стопы

Природа воспалительного процесса настолько разнообразна, что медики нередко выявляют несколько факторов, ухудшающих здоровье суставов. Врачи диагностируют артрит даже у молодых людей.

Основная причина суставной патологии – инфекция, проникшая в хрящи, сухожилия, околосуставную сумку различными путями. Синовиальная жидкость – благоприятная среда для развития воспаления, патологический процесс быстро прогрессирует.

Негативные изменения развиваются под действием следующих факторов:

  • высокие нагрузки на суставы нижних конечностей;
  • неправильное питание;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • травмы различной степени тяжести;
  • лишний вес;
  • инфекционные болезни в различных органах (туберкулёз, сифилис), грибковые и вирусные инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • бурсит, остеоартроз;
  • нарушение гормонального фона;
  • плохое состояние хрящевой ткани на фоне дегенеративно-дистрофических изменений и суставных патологий. Воспаление – вторичный фактор;
  • нарушение обмена веществ (подагра провоцирует подагрический артрит);
  • длительное ношение неудобной, некачественной обуви;
  • аутоиммунные патологии (красная волчанка);
  • наследственная предрасположенность.

боль в суставах пальцев рукУзнайте о вероятных причинах возникновения и правилах лечения боли в суставах пальцев рук.

Почему болят коленные суставы и как бороться с неприятными ощущениями? Ответ прочтите на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Артриты, в отличие от артрозов, в большинстве случаев развиваются с ярко-выраженной симптоматикой. Воспаление суставов нижних конечностей провоцирует дискомфорт проблемной зоны. Негативные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, заставляют пациента обращаться к врачу.

Основные симптомы артрита:

  • припухлость, нередко, сильная отёчность тканей над воспалённым суставом. Иногда размер отёкшей области увеличивается вдвое;
  • боль, усиливающаяся при движении. Зачастую приступы возникают даже в состоянии покоя и по ночам;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления;
  • «подёргивание», пульсация воспалённого участка. Негативные, болезненные признаки часто сопровождают гнойную форму инфекционного артрита;
  • ограничение подвижности голеностопа, колена, сложности при ходьбе, снижение амплитуды движений. При сильном воспалении больно наступать на поражённую конечность, сгибать и разгибать колено;
  • над воспалённым участком повышается местная температура, кожа горячая на ощупь;
  • хроническое течение заметно ухудшает подвижность сустава, при запущенных случаях иногда развивается полная неподвижность (анкилоз) проблемной зоны.

Общие правила и варианты лечения

воспаление коленного сустава лечение

Симптомы артрита нижних конечностей сложно пропустить, но многие пациенты делают примочки, компрессы, пьют домашние отвары и настои в надежде на полное исцеление. Нередко по совету друзей и родственников больной принимает антибиотики, совершенно не действующие на бактерии, грибы или вирусы. Нельзя надеяться только на целебную силу трав и натуральных составов, важно своевременно начать медикаментозную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ещё одно условие для успешной терапии – точная диагностика с применением современных методов. При воспалительном процессе врач назначает не только рентген, УЗИ, КТ или МРТ поражённого сустава, но и биохимический анализ крови. Важно выявить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на инфекционного агента. При суставных патологиях врачи назначают специфические препараты с активным влиянием на поражённые ткани.

Медикаментозные препараты

При воспалении суставов на ногах понадобится несколько групп лекарственных средств:

  • нестероидные составы для снятия воспаления. Компоненты препаратов группы НПВС проникают в суставные ткани, купируют воспалительный процесс и, одновременно, обезболивают. Составы убирают отёчность, красноту, но долго применять их нельзя: высок риск развития побочных эффектов, особенно, в области ЖКТ. Для минимизации негативного воздействия рекомендованы не только капсулы, но и внутрисуставные инъекции, местное применение. Препараты: Диклофенак, Ревмоксикам, Мовалис, Напрофен, Индометацин, Ортофен, Мелоксикам, Найз;
  • глюкокортикостероиды. Инъекции в область проблемного сустава быстро снимают воспаление, действуют непосредственно на деструктивный очаг. Сильнодействующие гормональные препараты разрешены только в тяжёлых случаях под постоянным контролем лечащего врача. Глюкокортикостероиды имеют массу побочных эффектов, применение требует точного соблюдения дозировки, учёта противопоказаний. Препараты: Преднизолон, Кеналог 40, Дипроспан;
  • антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Обязательный элемент терапии при выявлении бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Подбор лекарств осуществляет врач по результатам анализов, после проведения специального теста. Самоназначение неподходящих препаратов не даёт положительных результатов, вырабатывает у инфекционного агента стойкость к лекарственным средствам;
  • витаминно-минеральные комплексы. Слабый организм проще атаковать вредоносным бактериям или вирусам. Условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются, переходя в патогенную форму при пониженном иммунитете. Артрит нередко развивается на фоне системных патологий, без укрепления организма не обойтись. Популярные витаминно-минеральные составы: МультиТабс, Витрум Иммуно, Центрум, АлфаВит;
  • природные иммуномодуляторы. Нередко врачи назначают синтетические препараты для укрепления иммунной системы, но хороший результат также дают препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Составы практически не имеют побочных эффектов, деликатно воздействуют на организм, усиливают борьбу с инфекциями. Эффективные средства: женьшень, эхинацея, шалфей, китайский лимонник, родиола розовая. Полезны травы и цветы: одуванчик, аралия высокая, тысячелистник, череда. Лекарственные растения – основа для настоек, отваров, чаёв. В аптеках пациенты найдут готовые настойки для укрепления иммунитета;
  • хондропротекторы. Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани, чаще назначают при артрозах, когда отмечены дегенеративные изменения. При артритах хондропротекторы используют, как вспомогательное средство, улучшающее эластичность хрящей. При воспалительном процессе рекомендованы хондропротекторы 4-го поколения, в составе которых есть диклофенак натрия или ибупрофен (Мовекс, Терафлекс Адванс). Применение этих препаратов позволит купировать воспаление. Врачи предупреждают: даже хондропротекторы последнего поколения не заменяют составы группы НПВС.

Народные средства и рецепты

воспаление суставов больших пальцев ног лечение

Как снять воспаление суставов нижних конечностей при помощи домашних методов? Этот вопрос задают многие пациенты, желающие сэкономить на дорогих нестероидных противовоспалительных препаратах. Врачи рекомендуют рецепты народной медицины как дополнение, а не в качестве замены сильнодействующих средств. На ранней стадии артрита компрессы, отвары, примочки из натуральных ингредиентов наиболее эффективны.

Проверенные рецепты:

  • холодный компресс с ромашковым отваром. Приготовьте целебное средство из столовой ложки сухих цветов и 250 мл кипятка. Настоявшуюся жидкость через 40 минут процедите, охладите, намочите марлю, приложите к больному участку. Меняйте компресс каждые 20 минут;
  • противовоспалительный сбор. В мисочку положите по столовой ложке зверобоя, календулы, мяты, ромашки, влейте 500 мл горячей воды, вскипятите жидкость, через 2 минуты уберите с плиты. Целебный сбор настаивайте полчаса, отфильтруйте, принимайте по трети стакана трижды за день. На курс понадобится 10–14 процедур;
  • настой из листьев крапивы и брусники. Отличное средство для очищения крови, снижения воспаления в суставах ног. Возьмите по 2 ч. л. каждого компонента, прибавьте пол-литра крутого кипятка, 10 минут проварите, дайте настояться 30 минут. Процеженный отвар принимайте по ½ стакана ежедневно, за 15 минут до еды;
  • компресс из капустного листа. Дешёвое, эффективное средство помогает при сильном воспалении, болях в суставах. Большой лист часто надрежьте или отбейте, чтобы выделится целебный сок, приложите к больному месту, аккуратно прибинтуйте. Капуста хорошо «вытягивает» воспаление, лист быстро становится горячим. Смените несколько природных компрессов. Повторяйте процедуру ежедневно, пока дискомфорт не уменьшится;
  • настойка из каланхоэ. Понадобится столовая ложка измельчённых листочков и 500 мл хорошей водки. Соедините компоненты в бутылке из тёмного стекла, уберите в тёмное прохладное место на неделю. Готовую настойку процедите, держите на холоде, но не замораживайте. Каждый день перед сном растирайте проблемный участок. Каланхоэ хорошо снимает воспаление;
  • компресс из алоэ и мёда. Универсальное средство помогает при артритах различной этиологии. Компоненты пчелиного продукта и целебного сока проникают глубоко в ткани, уменьшают воспаление. Соедините столовую ложку мякоти или сока алоэ с тремя столовыми ложками негустого мёда. Смазывайте поражённую зону на ногах каждый день на 45 минут. После удаления медовой массы вымойте ноги, смочите отваром ромашки или календулы;
  • компресс из свежих листьев лопуха. Сорвите несколько листьев, хорошо смойте пыль и грязь, опустите в кипяток на 1 минуту, остудите. Приложите лопух к проблемному участку, слегка прибинтуйте. Подождите 45 минут, замените компресс свежим. Отличный эффект даёт применение капустного листа (утром) и лопуха (вечером).

Прогревание любого вида при воспалении суставов запрещено. Сухое тепло, компрессы, согревающие мази, горячие ванны ускоряют распространение инфекции, усиливают выработку гнойных масс, ухудшают состояние поражённых тканей.

артроз коленного суставаКак лечить артроз коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных методов.

О вероятных причинах и лечении болей в голеностопном суставе написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о лечении локтевого бурсита в домашних условиях.

Физиотерапия

После купирования воспаления для скорейшего восстановления подвижности поражённой конечности рекомендована реабилитация с применением современных процедур. Артролог или ревматолог подберёт комплекс методов для терапии артрита.

Эффективные физиопроцедуры:

  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

При острой стадии артрита сеансы физиотерапии не проводятся.

Что делать, если воспалены суставы? Как правильно лечить воспаление? Полезные советы в следующем видео:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.