Хронический ювенильный полиартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является детский возраст больных. В данном случае название «ювенильный» означает «юношеский» (в переводе с латинского языка). Такой болезнью заболевают только дети до 16 лет.

загрузка...

Патология ювенильного ревматоидного артрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЮХА, или ювенильный хронический артрит, представляет собой заболевание, которое поражает суставы. Существуют и другие названия этой болезни: ювенильный полиартрит, болезнь Стилла, детский хронический артрит. Встречается это заболевание достаточно редко. Согласно статистике, им страдает 1% детей. Девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу.

Почему возникает заболевание?

До сих пор неизвестно, почему возникает ювенильный артрит. Ученые и медики предполагают, что большую роль в развитии ювенильного артрита у детей играет генетическая предрасположенность. Появлению патологии способствуют неблагоприятные факторы окружающей среды и нарушение иммунной системы. Вероятными причинами являются:

  • вирусные инфекции;
  • бактерии;
  • травмы суставов;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • нарушение правил проведения прививок;
  • длительное пребывание под солнцем.

Причины ювенильного артрита

Исследования в области молекулярной генетики установили, что ювенильный артрит зависит от наследственных факторов. Это подтверждают также наблюдения за близнецами и существование семейных видов заболевания.

Иммунная система человеческого организма призвана защищать его от опасных воздействий и микроорганизмов. Однако в некоторых случаях происходит сбой в ее работе, и иммунитет может начать бороться с организмом. Так случается и при ревматоидном артрите. Иммунная система считает клетки организма чужеродными. Такая реакция в медицине называется аутоиммунной.

Внутренняя полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. Сначала воспаление начинается именно в этой оболочке. Организм вырабатывает аутоантитела, которые разрушают клетки. Происходит еще большее повреждение сустава. В официальной медицине аутоантитела называют ревматоидным фактором.

Симптомы заболевания

Плач у ребенка при ювенильном артритеДиагностику ювенильного хронического артрита у детей проводить сложно. Родители могут не понимать, почему ребенок стал более капризным. Малыши не всегда способны объяснить, где у них появилась боль. При возникновении артрита родителям важно быстро обратить внимание на его симптомы, и лечение будет проходить более эффективно. При запоздалом обращении к врачу существует большой риск развития осложнений.

Ревматоидный артрит у ребенка может проявляться по – разному. Симптоматика болезни сильно зависит от формы артрита. Однако при всех формах ювенильного артрита появляется боль и скованность в суставах, а также их отечность. У больных портится походка, а маленькие дети (до 2 лет) вообще перестают ходить. Ювенильный идиопатический артрит у детей представляет собой совокупность всех форм заболевания. Из – за недостатка сведений о причинах развития болезни ювенильный идиопатический артрит и получил свое название. Идиопатическими называют патологии, возникающие самостоятельно (без видимых причин).

Различают следующие виды заболевания:

  1. Болезнь Стилла, или системное поражение суставов. Эта форма встречается довольно редко — у 20% детей.
  2. Олигоартрит, при котором возникает повреждение не более 4 суставов. Этой форме болезни в большей степени подвержены девочки. Встречается олигоартрит у 40% больных.
  3. Ревматоидный полиартрит у детей повреждает от 5 до 20 суставов. Возникает у 40% детей. Такая форма болезни напоминает взрослый ревматоидный артрит.

Повышение температуры у ребенка при артритеВ первом случае у больного сильно повышается температура. Часто возникает лихорадочное состояние, которое сохраняется до 2 недель. Для болезни Стилла характерно наличие кожных высыпаний, напоминающих крапивницу. Возможно увеличение периферических лимфатических узлов и селезенки, возникновение плеврита (воспаления внешней оболочки легких).

Для олигоартрита характерно возникновение иридоциклита (примерно 20% случаев). Иридоциклит представляет собой заболевание глаз, при котором воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока.

Ревматический полиартрит у детей обычно сопровождается подъемом температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфоузлов. Также возможно развитие иридоциклита, конъюнктивита и других поражений глаз. Возможно ороговение некоторых участков кожи.

Диагностика и лечение

Диагностировать хронический артрит у детей может врач путем проведения ряда исследований. При наличии признаков болезни ребенку назначается рентгенологическое исследование. Однако на поздних стадиях артрита данный метод диагностики не является достоверным. Поэтому необходимо проведение анализа крови. Ювенильный ревматоидный артрит у детей могут выявить такие результаты анализа, как:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • малокровие;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • высокая скорость оседания эритроцитов и др.

Ревматоидный фактор в крови

Лечить ювенильный артрит нужно начинать на самых ранних стадиях. В настоящее время применяется комплексная терапия, включающая специальную диету, физические упражнения, ортопедическую коррекцию и медикаментозные методы. Лечение лекарственными препаратами делится на два вида: симптоматическое и иммуносупрессивное. Симптоматическая терапия состоит из применения:

  • глюкокортикоидов;
  • НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • иммуносупрессивных средств.

Ювенильный идиопатический артрит на поздних стадиях требует приема глюкокортикоидов. Их применение относится к методам гормональной терапии. Эти препараты вводят внутрисуставно (не более 3 инъекций в год в один сустав), внутривенно или принимают перорально. Обычно используются такие препараты, как преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Они подавляют воспалительный процесс в суставах.

Их запрещено назначать детям до 3 лет.

Такие препараты используются в тяжелых случаях, когда другие методы не оказывают лечебного эффекта.

Механизм действия глюкокортикоидов

НПВС применяются в течение 2 — 3 месяцев. Детям часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др. Их не используют длительно, а только до установления точного диагноза. Более длительное применение приводит к возникновению побочных действий.

Действие НПВС средств

Подавление иммунитета является главной задачей иммуносупрессивной терапии. Используются такие препараты, как циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид. Такие препараты отлично переносятся детьми, редко вызывают побочные эффекты. Их применяют в течение длительного времени (несколько лет). Отменять препарат может только врач по своему усмотрению. Иммунодепрессанты принимаются без перерывов, поскольку у большинства больных при отмене лекарств происходит ухудшение состояния.

Во время приема иммунодепрессантов в обязательном порядке проводятся исследования больного (общий анализ крови, биохимия). При появлении отклонений по содержанию определенных веществ в крови лекарство отменяют на некоторое время.

Когда показатели придут в норму, больной снова сможет принимать иммунодепрессант.

Существует ли профилактика болезни?

Массаж при ювенильном артритеК сожалению, на сегодняшний день профилактических мер появления ювенильного артрита не разработано. Несмотря на то что ювенильный хронический артрит является пожизненным диагнозом, возможно облегчить состояние больного и максимально снизить уровень дискомфорта. Для этого необходимо в течение многих лет правильно питаться и проходить лечебные процедуры. Важную роль в лечении играют:

  • физиопроцедуры;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • массаж.

Физиотерапия направлена на устранение болезненности в суставах, нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса. Больным назначаются такие физиопроцедуры, как:

  • медикаментозный электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • ванны с азотом;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ – терапия (ультравысокочастотная терапия) и др.

Ювенильный хронический артрит требует регулярных физических упражнений (не менее 2 занятий в неделю). Они способствуют устранению скованности, улучшению подвижности суставов. Занятия должны проходить под наблюдением специалиста. Количество упражнений подбирается индивидуально.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Детский артрит
  • Аутоиммунный или ревматоидный артрит
  • Воспаление суставных тканей при периартрите
  • Проблема артрита коленного сустава2
  • Коксартрит
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ювенильный артрит

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают не только взрослые люди, часто болезни можно наблюдать и у маленьких детей. Одно из таких заболеваний — ювенильный артрит.

Причины

Узнать причину, по которой возник ювенильный артрит, порой очень непросто. Заболевание может быть вызвано множеством болезней, одной из которых ребенок переболел достаточно много времени назад.

ювенильный артритВрачами установлено, что ювенильному артриту больше подвержены девочки, чем мальчики. Тем не менее факторами, вызывающими заболевание, могут служить:

  • наследственность — если в семье имеются лица, болевшие артритом, он может проявится и у ребенка;
  • заболевания инфекционного и вирусного характера, которые перенес ребенок. В результате этого может возникнуть аутоиммунная реакция организма;
  • вовремя не проведенные прививочные мероприятия;
  • переохлаждение организма;
  • активная работа защитной системы организма — вследствие этого может происходить различные разрушения суставной ткани;
  • травмы и растяжения суставов.

Нарушение обмена веществ, также может служить причиной возникновения ювенильного артрита, вот почему необходимо четко следить за правильным питанием ребенка.

Симптомы и виды заболевания

Общие симптомы при появлении заболевания следующие:

  • болевые ощущения в суставах;
  • отечность пораженного воспалением места;
  • ребенок начинает прихрамывать;
  • после утреннего пробуждения часто отмечается скованность в движениях;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • слабость и вялость ребенка;
  • снижение веса;
  • замедление в росте ребенка;
  • походка становится неестественной;
  • возможно укорачивание или удлинение пораженной артритом конечности;
  • снижение зрения, боль и покраснение в глазах.что такое ювенильный артрит

Различают 4 вида артрита у детей:

  1. Системный или болезнь Стилла. При данной форме артрита идёт поражение жизненно важных органов и систем человека (ЖКТ, лимфоузлы, сердце). Симптомами системного артрита служит высокое повышение температуры тела, иногда образуется сыпь на кожном покрове ребенка.
  2. Олигоартрит или юношеский артрит. В течение полугода от начала развития формы заболевания, отмечается поражение от 1 до 5 суставов. При олигоартрите могут развиваться и другие патологические процессы. В большей части случаев, заболеванию подвержены юные девочки, с возрастом болезнь может пройти самостоятельно.
  3. Полиартрит или полиартикулярный артрит — часто им страдают девочки. При этой форме заболевания поражается более 5 суставов конечностей, а также затылок и шея.
  4. Посттравматический артрит — болезнь образуется в результате перенесённых травм и растяжений. Иногда этот вид заболевания вызывает поражения в позвоночнике, сухожилиях, костях. В большинстве случаев данный артрит отмечается у мальчиков младше 8 лет, у которых мужская половина семьи переболела спондилитом.виды ювенильного артрита

К какому врачу обратиться

Для начала лучше посетить педиатра, который на основании жалоб родителей больного ребенка, даст направление к нужному специалисту. Проблемами артрита у детей до 16-летнего возраста занимается врач-артролог, если есть подозрение на ревматоидный артрит, нужно показаться ревматологу. Обязательно обследоваться у врача-иммунолога, так как артрит у ребёнка зачастую может быть связан с наличием аутоиммунных заболеваний.

МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) относит ювенильный артрит к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Прогноз на будущее при артрите благоприятный в 50% случаев болезней. У ребенка часто наступает период ремиссии, длящийся как от нескольких месяцев, так и до нескольких лет. Затем может возникнуть обострение заболевания. Непрерывные рецидивы артрита могут продолжаться у 30% заболевших детей. Если в крови ребенка обнаружен ревматоидный фактор, болезнь приобретает тяжёлую форму и может часто привести к инвалидности. В совокупности с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), ювенильный артрит может вызвать слепоту.

В этом видео очень подробно рассказывают о хронической форме детского артрита.

Диагностика

Чтобы определить ювенильный артрит, нужно пройти комплексное обследование:

  • клинический осмотр у ревматолога или артролога — доктор проведет пальпацию воспалившейся области, оценит характер болевых ощущений, выслушает жалобы больного;
  • общий и биохимический анализ крови — с его помощью определяют показатели тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
  • анализ мочи (общий);
  • пункция воспаленного участка — делают прокол иглой и откачивают синовиальную жидкость для дальнейшего исследования;
  • рентгенография — с ее помощью определяют, есть ли растяжения или переломы в суставах;
  • анализ крови на содержание в ней различных бактерий;
  • анализ тканей костного мозга с целью обнаружения лейкемии;
  • МРТ И КТ — позволяет определить, имеются ли повреждения в тканях костей и хрящах суставов;

диагностика ювенильного артритаДиагностировать болезнь нужно сразу же, как только у ребенка появились жалобы на болезненность в конечностях.

Лечение

Лечение детского артрита полностью зависит от формы заболевания и степени запущенности болезни. Среди применяемых медицинских препаратов стоит отметить:

  • обезболивающие;
  • стероидные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные препараты (при наличии инфекции);
  • иммунные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы (особенно полезны витамины PP, C и B)

лечение ребенка от артритаПосле затихания острого проявления ювенильного артрита, больному ребенку показаны физиопроцедуры: ЛФК, массаж, парафинотерапия, ванны с добавлением грязи, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, фонофорез с применением лекарств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Протезирование суставов рекомендовано тем детям, которые перенесли тяжелую форму заболевания (в результате чего образовалась деформация сустава).

Также немаловажную роль в лечении ювенильного артрита играет правильное питание. Каждый день ребенок должен употреблять кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаки и бобовые, различные масла и орехи. Желательно исключить употребление соли и сахара, белков и жиров, простых углеводов.

В период лечения заболевания, маленькому пациенту предписан полный покой. Нельзя бегать, прыгать, совершать любые физические нагрузки. Запрещено также бывать на солнце.

Народное лечение

В нетрадиционной медицине имеется множество способов победить болезнь. Все они основаны на использовании натуральных растительных и животных компонентов, не оказывающих вредного воздействия на организм ребенка. Перед применением любого народного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергии на лекарственные средства.

Мазь от артрита

Для приготовления лечебной мази необходимо:

  1. Взять сушеные лавровые листья и иглы от можжевеловых веток.
  2. Ингредиенты тщательно перетирают в порошок и добавляют сливочное масло.
  3. Хорошо перемешать и втирать в воспаленные участки суставов.

Растирка

  • Берется по 1 ст. ложке порошка хмелевых шишек и свежего несоленого свиного сала.
  • Хорошенько растереть компоненты и использовать для растираний больных суставов.

Горечавка

  1. Корень растения необходимо хорошо промыть и очистить, затем мелко измельчить.
  2. Полученный порошок в количестве 1 ст. ложки требуется залить стаканом крутого кипятка.
  3. Готовый настой остудить и процедить через слой марли.
  4. Принимать 1 ст. ложку настоя за 30 мин. до еды.

Чертополох

  • Высушенное растение в количестве 2 ст. ложки заливают 0,5 л воды и ставят кипеть в течение 10 минут.
  • Готовый отвар остудить, процедить через сложенную в несколько слоёв марлю и затем принимать 3 раза за день.
  • Также отвар используют в виде компрессов и примочек к пораженному месту.
  • Сок из свежих листьев растения применяется по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Отвар из багульника

Прием данного средства значительно снижает воспалительные процессы в суставах. Для его приготовления требуется:

  1. Залить 1 ч. ложку сухой травы 2 стаканами крутого кипятка.
  2. Поставить на умеренный огонь и томить в течение 20 мин.
  3. По прошествии времени огонь выключить и дать отвару остыть, затем процедить.
  4. Прикладывать отвар в виде компрессов на воспалённые суставы.

Сон-трава

Высушенные соцветия растения заливают крутым кипятком и дают постоять в течение 15 мин. сон трава от артритаИз готового настоя делают компрессы. Для этого отрезок марли или ткани пропитывают готовым средством и прикладывают к пораженному артритом суставу. Для лучшего эффекта, сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплой тканью.

Лечить ювенильный артрит необходимо своевременно, как только появились первые признаки заболевания, в противном случае, ребенок навсегда может остаться инвалидом.

Причины, симптомы серонегативного ревматоидного артрита, лечение и диета

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Заключение

Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и «классическая» серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом «против самого себя». При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов. То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения. Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

кисти пациентов, больных ревматоидным артритом

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

Причины серонегативного артрита неясны. Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Диагностика

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается). Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования. При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки. Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

преднизолон

Лечение без лекарств

Три немедикаментозных методы лечения:

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения. Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.