Инвалидность по полиартриту

Содержание статьи

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

загрузка...

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

боль в тазобедренном суставе

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

зал суда

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

прогулка с социальным работником

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Что такое спондилез, известно, скорее всего, пожилым людям, опорно-двигательный аппарат, которых подвергается естественному процессу старения. Боли в спине обычно происходят через развитие такого заболевания, как спондилез. В результате патологии развивается дистрофия волокон фиброзного кольца, при которой отмечается выпячивание мякотного ядра и вдоль позвоночника откладываются остеофиты. Спондилез — это одна из форм остеоартроза, при котором повреждаются все составляющиеся элементы сустава, включая сухожилия, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и хрящи. При этом поражение происходит как в соединительных сегментах между позвонками, так и в фасеточных суставах.Спондилез - это одна из форм остеоартроза

Спондилез может проявиться в любом отделе позвоночника, включая область шейного, крестцового, поясничного отдела. Реже заболевание проявляется в области грудного отдела позвоночника.

Клиническая картина

Спондилез это заболевание хронического течения, при котором деформируется поверхность позвоночного диска. По-простому говоря, в межпозвоночных дисках, происходят дистрофические изменения, они истончаются и дегенерируют. В результате образовываются костные шипы и остеофиты. В некоторых случаях при несвоевременном лечении остеофиты сильно разрастаются в размерах, а это, в свою очередь, приводит к тому, что позвонки полностью соединяются между собой. Когда и такую патологию оставить без внимания, то при заболевании последней степени остеофиты так сильно разрастутся, что ограничат пациента в движениях и будут оказывать раздражительное действие на края связок.

Для того чтобы спондилез правильно лечить, необходимо провести полную диагностику, поскольку болезнь имеет схожие симптомы с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенту диагностируют заболевание Бехтерева, отложение солей, спондилолистез, при котором отмечается подвывих позвонков.Заболевание Бехтерева

Причины развития патологии

Стоит сказать, что спондилез в редких случаях развивается сам по себе, обычно он проявляется на фоне других заболеваний. В основном это метаболические нарушения, связанные с физическими нагрузками или полным их отсутствием. Стоит выделить основные причины развития патологии:

  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • процессы воспалительного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Основные причины спондилоартроза — это травмы.

Как правило, при переломе позвонка, восстановление костной ткани сопровождается образованием соединительной ткани на месте травмы, так сказать, мозолей. Иногда формирование мозоли, может проходить с некоторыми нарушениями. В этом случае, мозоль образовывается не на месте перелома, а вокруг костных обломков. Мозоль не заполняет место повреждения, а образовывает новый, который проявляется остеофитом. Также такие образования могут появиться в результате трещин и надрывов, последствий перелома. Особую опасность представляют собой микротрещины на позвоночнике, которые появляются через травму и могут долгое время не проявлять себя. Но со временем, при отсутствии соответствующего лечения человек ощутит сильные боли, через образование множественных остеофитов.Основные причины спондилоартроза - это травмы

Вызвать развитие спондилоартроза и образование остеофитов могут вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, пониженный иммунитет, сахарный диабет, а также другие генерализованные и локальные процессы в человеческом организме. Заболевание на фоне воспалительных процессов развивается через нарушение системы кровоснабжения. В результате развития воспалительного процесса в организме затрагиваются все элементы позвоночника, включая межпозвоночные мышцы. В результате воспаления активизируются дистрофически-дегенеративные процессы, которые приводят к спондилезу.

Стадии развития болезни

Степени развития патологии определяют по нескольким критериям. Доктор смотрит результаты рентгенографических снимков, учитывается функциональная недостаточность пациента и тяжесть протекания болезни.

По рентгенологическим снимкам определяют степени патологии:

  • при первой степени можно визуально заметить развитие множества остеофитов, но они находятся в пределах нормы, не выходят за ткань позвонковой кости, межпозвоночные диски и сами позвонки не имеют следов изменений и деформации;
  • при второй степени развития болезни отмечается разрастание остеофитов, которые уже окружают межпозвонковый диск, выходя за его пределы. На этой стадии развития спондилеза остеофиты могут срастаться, образовывая новый сустав, что приводит к развитию неоартроза;
  • на третьей степени развития патологии, на снимке отмечается полное срастание остеофитов, образование скоб, блокирование функций позвонка. В этом случае происходит блокирование двигательного сегмента в отделе позвоночника, где отмечается развитие патологии. Позвоночный канал сужается.

Спондилоартроз не является самостоятельным заболеваниемСпондилоартроз не является самостоятельным заболеванием. При назначении лечения после правильной оценки рентгеновских снимков учитывают степени функциональной недостаточности. Это означает, что врач должен тщательно обследовать пациента и выяснить на каком уровне находится его трудоспособность.

При осмотре пациента, у которого болезнь находится на первой степени развития, отмечается визуальное изменение линий позвоночника, диагностируется кифоз или лордоз. Подвижность больного при этом слегка ограничена;

На второй степени болезни работоспособность пациента ограничена очень сильно, некоторым даже приходится сменить место работы. Большинству больным на этой стадии дают, третью группу инвалидности;

Развитие третьей степени сопровождается частичной потерей подвижности позвоночника, в результате формируются скобы. Если они сформировались на большинстве сегментах отделов позвоночника, то пациент полностью утрачивает работоспособность, при такой степени дают вторую группу инвалидности. Когда болезнь находится на том уровне, что пациент утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, значит, произошло выраженное сращение позвонков. В этом случае больному дают первую группу инвалидности.

Патологический процесс может протекать с разной степенью сложности, поэтому выделяют спондилез медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий, быстропрогрессирующий и молниеносный.Патологический процесс может протекать с разной степенью сложности

Учитывая клиническую картину заболевания, физическое состояние пациенты и степень тяжести протекания патологии, врач назначает правильный курс лечения.

Патология шейного отдела позвонка

Спондилез классифицируют зависимо от места локализации боли и деформации позвонков. Так, встречается деформирующий спондилоартроз поясничного, грудного, шейного отдела. Среди них более распространен спондилоартроз шейного отдела. Развивается патология по ряду причин:

  • невысокая механическая прочность позвонков шеи;
  • отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и тремя первыми позвонками;
  • наличие узких межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки;
  • слаборазвитые мышцы шеи, несмотря на подвижность шейного отдела.

Деформирующий спондилоартроз развивается в результате нарушения осанки, травм и физических перегрузок, плоскостопия, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, другие сопутствующие заболевания, включая остеохондроз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки деформирующего спондилоартроза шейного отдела следующие:Деформирующий спондилоартроз развивается в результате нарушения осанки

  • поражение позвонков C5-C7;
  • боли в затылке, которые отдают в область ушей и глаз;
  • ограниченная подвижность шеи, голову трудно повернуть;
  • чувство скованности и дискомфорта;
  • боли усиливаются в утренние часы;
  • головокружение;
  • если случай тяжелый наблюдается атрофия мышц;
  • общая слабость.

Кроме всего, деформирующий спондилоартроз шейного отдела, при котором чаще всего страдают позвонки C5-C7, может сопровождаться многими другими симптомами, среди них стоит выделить шум в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Такие признаки появляются в результате роста остеофитов, которые способствуют сужению позвоночного канала, они одновременно ущемляют нервы и артерии, вызывая развитие стеноза позвоночника. При таких симптомах пациент ощущает постоянные боли в области шейного отдела, испытывает чувство одеревенения ног. Боли не проходят даже если больной находиться в неподвижном и спокойном состоянии.

Для того чтобы подтвердить диагноз — деформирующий спондилоартроз шейного отдела пациент должен пройти:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Важно правильно диагностировать заболеваниеЛечение позвоночника шейного отдела длительная процедура, требующая терпения. В лечебных целях применяют гирудотерапию, прикладывают пиявки, назначают прием гомеопатических лекарств. Начальные симптомы спондилеза, можно пробовать лечить медикаментозно, в более сложных случаях применяют метод вытяжения позвоночника. Если запустить болезнь, не обращать внимания на симптомы, то последствия могут быть не очень радостными и привести к инвалидности.

Патология поясничного отдела

При спондилезе поясничного отдела чаще всего происходит поражение остеофитами переднего края позвонка, сужение позвоночного канала, раздражение продольной связки. Существует спондилез пояснично-крестцового отдела, при котором поражается область крестца. Патология относится к хроническим заболеваниям, которые способствуют деформации межпозвоночных дисков. При заболевании отмечаются образовавшиеся наросты по краям позвоночных дисков шиповидного вида. В этом случае пациент чувствует сильные боли в позвоночнике, утрачивается гибкость опорно-двигательного аппарата, через сужение шипами просвета отверстия и сдавливание нервных окончаний.

Патология поясничного отдела может развиваться по разным причинам. В основном это нарушение обмена веществ, гипотония, продолжительные физические нагрузки. Как правило, заболеванием страдают люди в возрасте 40 лет и старше. Если не обращать внимания на боли и ничего не делать, не предпринимать соответствующие меры лечения, патология может привести к осложнениям, даже инвалидности. В некоторых случаях болезнь вызывают травмы позвоночника, ушибы, микротрещины, возрастные изменения костной системы.В некоторых случаях болезнь вызывают травмы позвоночника

При деформирующем спондилезе поясничного отдела пациент чувствует, кроме сильных болей, онемение, покалывание, жжение в нижних конечностях, ягодицах, бедрах. Кроме всего, у пациента ограничивается подвижность в пораженной зоне. Для того чтобы поставить правильный диагноз больному назначают магнитно-резонансную томографию и рентгенологическое исследование.

Спондилез грудного отдела

Каковы симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника? Этот вопрос волнует многих людей, которые чувствуют боли в области спины. Существует множество причин, по которым человек чувствует дискомфорт, в спине. Это может быть банальное переутомление, неудобная поза на протяжении длительного времени, но также существует ряд причин, которые приводят к сложным заболеваниям, например, к деформирующему спондилезу грудного отдела.

Как ни печально, но патология позвоночника тесно связана с развитием остеохондроза и спондилоартроза, которые развиваются по причине старения организма. Согласно статистике спондилезом страдают более 85% людей от 55 лет, но клинически заболевание проявляется только у некоторых из них. Как правило, в зоне риска находятся люди, чья работа связана с умственным трудом, они много времени просиживают в неудобной позе, ведут сидячий образ жизни.Патология позвоночника тесно связана с развитием остеохондроза и спондилоартроза

Начальные проявления заболевания в редких случаях, можно обнаружить в самом начале развития, поскольку обычно патология грудного отдела позвоночника протекает бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу уже слишком поздно, когда разрастание остеофитов сильно заметное, само же заболевание протекает без очевидных признаков и симптомов.

Также в этом случае происходит поражение нервов выходящих из грудного отдела. Симптомы спондилеза в грудном отделе очень неприятные и болезненные. Пациент жалуется на острые, внезапные боли, которые проявляются прострелами. Такие болевые симптомы в медицине называют торакаго, иногда их путают с болью в области сердца. Кроме всего, симптомы патологии могут быть следующими:

  • постоянные боли в области грудного отдела, опоясывающего характера и односторонней локализации. Боль только усиливается при кашле, глубоких вдохах, резких движениях;
  • дыхание поверхностное;
  • болевой синдром напоминает приступ стенокардии;
  • мышцы в спине напряжены;
  • боль отдает в печень, поджелудочную железу, желудок.

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту назначают рентгенографию, КТ и МРТ. Если не обращать внимания на симптомы проявления патологии и не начать соответствующего лечения спондилез может вызвать тяжелые осложнения, необратимые изменения в области позвоночника, инвалидность.Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту назначают рентгенографию, КТ и МРТ

Позвоночная грыжа

Разновидностью заболеваний позвоночника является позвоночная грыжа. Стоит сказать, что первичные ее проявления практически незаметны и не вызывают каких-либо опасений. Чувствуя боль в спине, пациент ошибочно полагает, что это результат усталости или поднятия чрезмерных тяжестей. Кто-то полагает, что боли в спине вызваны продолжительной неудобной позой или сквозняками. Только когда проявления болезненных ощущений усиливаются, становятся невыносимыми, пациент обращается к врачу, который с помощью соответствующих диагностических процедур ставит точный диагноз.

Позвоночная грыжа, проявляется деформацией позвоночного диска. В результате деформации диска отмечается разрыв кольца, при этом студенистая жидкость выходит за пределы сустава. В процессе деструктивных изменений пациент чувствует сильные, прогрессирующие боли в области спины, через сдавливание нервных окончаний.

Заболевание в редких случаях поражает детей, зато распространено среди людей 25 лет и старше. Последствия позвоночной грыжи могут быть непредсказуемыми, опасность кроется в быстром сужении позвоночного канала, при этом оболочка спинного мозга воспаляется. Если пренебрегать лечением на первых стадиях развития позвоночной грыжи, последствия могут быть печальными. Пациент, может частично, а со временем полностью утратить подвижность спины и нижних конечностей. В лечении, главное, довести его до конца, а не останавливаться, когда наступит облегчение.Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа проявляется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы;
  • общая слабость;
  • гусиная кожа;
  • боли в ногах;
  • в пораженной части тела снижается чувствительность.

Грыжа позвоночного диска — это опасное заболевание, требующее сложного и продолжительного лечения. Его симптомы неприятны и сопровождаются сильными болями, интенсивного характера, которые отдают в ягодицы, ноги, зависимо от места локализации защемления нервов. При развитии патологии у пациента нарушается пищеварение, он ощущает острые боли в животе.

Если не начать лечение грыжи на профессиональном уровне, деформация диска может перейти в необратимый процесс, в результате пациент остаток жизни проведет в постели и получит инвалидность первой степени.

Сегодня в медицинских центрах лечение позвоночной грыжи, которая сопровождается деформацией диска, выполняется на высшем уровне. Главное, вовремя обратится за помощью, и довести лечение до завершающего этапа. Курс лечения состоит из приема медикаментов, назначают точечный массаж, лекарственные травы, иглоукалывание. Эффективными считаются лечебная гимнастика, специальные упражнения, йога, плавание. В случае если комплексное лечение не дает положительных результатов прибегают к крайним мерам — операции.Главное, вовремя обратится за помощью

Лечение спондилеза

При патологии позвоночника назначают комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач, так как снятие болевого синдрома, снятие воспалительного процесса в области поражения, предупреждение развития осложнений, остановка дальнейшего развития и прогрессирования болезни.

Лечение назначают с учетом, места поражения позвоночника, возраста пациента, клинической картины, степени тяжести протекания заболевания. Если спондилез находится в запущенном состоянии, назначают оперативное вмешательство, в остальных случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Пациенту назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • комбинированные антидепрессанты и анальгетики;
  • вазоактивные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • медикаменты, способствующие восстановлению хрящевых и других тканей;
  • комплекс витаминов и минералов.

Больному назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечениеНазначая лекарства, врач одновременно рекомендует комплекс физиотерапевтических процедур, которые включают прогревание, лекарственные и грязевые ванны, электрофорез, импульсную и ударно-волновую терапию. Также пациент должен проходит процедуры, купирующие развитие воспалительного процесса — это лазеротерапия и магнитотерапия. Для лечения спондилеза эффективны такие процедуры, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, фонорез.

Но это еще не все, одновременно с физиотерапией и приемом медикаментов, необходимо соблюдать питание при спондилезе. Диета поможет предотвратить избыточное накопление солей в крови, обеспечит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, белками, жирами, углеводами. Из питания необходимо исключить крепкие напитки, перец, соль. Острые приправы можно заменить молочными соусами, петрушкой, лавровым листом, корицей, ягодными подливами. Также потребуется ограничить употребление жиров разного вида, кофе и крепкого чая. Зато рекомендованы травяные настои из листьев подорожника, шиповника, полевого хвоща.

Если пациент будет делать все, что рекомендует врач, успех в лечении ему гарантирован. Жизнь не настолько длинная, чтобы пренебрегать своим здоровьем и остаток дней провести в мучении с постоянным чувством боли и дискомфорта.

2016-06-02

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают или нет?

Ревматоидный артрит – это тяжелый системный недуг, который поражает костные соединения, разрушая их и вызывая инвалидность.  Помимо суставов, болезнь поражает и весь организм, вызывая ухудшение сна, головные боли, повышение температуры тела, а также заболевания сердца, нервной системы и легких. В среднем люди, страдающие ревматоидным недугом, живут на 4-7 лет меньше среднестатистических жителей планеты. Инвалидность при ревматоидном артрите также довольно частое явление.Можно ли получить инвалидность при ревматоидном артрите.Несмотря на бурное развитие медицины, в научном обществе до сих пор идут споры по поводу происхождения ревматоидного артрита, методов борьбы с данной патологией, а также поиск путей профилактики заболевания.

Временная утрата трудоспособности

Временная утрата трудоспособности (ВУТ) — состояние организма человека, вызываемое травмой или болезнью, которое характеризуется утратой выполнения профессиональных навыков, носящее обратимый характер.

Пациенты с легкой степенью артрита могут быть признаны трудоспособными, но с определенными оговорками. Таким лицам необходимы определенные условия труда, связанные с облегчением ручной работы, не рекомендуется при этом перенапрягать кисти рук, долго находится в сидячем или стоячем положении, писать и печатать на компьютере. Когда заболевание находится в стадии обострения, решается вопрос о длительности сроков нетрудоспособности:

  • ВУТ сроком на 1 месяц дается при обострении с небольшой активностью процесса. При этом больной чувствует себя относительно удовлетворительно, не требует помощи и хорошо реагирует на медикаментозную терапию.
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца выдается при стремительно развивающемся воспалительном процессе. Больные проходят лечение в ревматологическом отделении.
  • ВУТ сроком на 3-5 месяца выдается при высокой активности ревматоидного процесса, соответствующего 3 степени. В данном случае возможно лечение в ревматологическом отделении и хирургические методы лечения.У человека временная утрата трудоспособности

 

Инвалидность при ревматоидном артрите: дают или нет?

Инвалидность при ревматоидном артрите положена не всем пациентам. При относительно удовлетворительном состоянии, легком течении болезни и отсутствии поражения других систем организма инвалидность не положена. Только при постоянно рецидивирующем и прогрессирующем течении артрита, а также при запущенной стадии хронической патологии вопрос о назначении инвалидность: давать или нет, решается специальной экспертной комиссией.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите

В современной классификации выделают 3 группы инвалидности при ревматоидном артрите:

1-я группа дается при тяжелейшей и запущенной стадии ревматоидного артрита, при этом больной не может самостоятельно ходить, обслуживать себя. При этом трудоспособность потеряна полностью и требуется постоянный уход третьих лиц.

2-я группа инвалидности выдается при тяжелой форме заболевания, когда больной может обслуживать себя не полностью, все его передвижения резко ограничены. Трудоспособность при этом утрачена, однако, он может выполнять легкую работу в период ремиссии. Данная группа инвалидности требует ухода посторонних лиц.

3-я группа инвалидности дается при легкой и средней степени активности процесса, когда больной самодостаточен в обслуживании. При этом трудоспособность не утрачена, однако определенные виды работы противопоказаны.Группа инвалидности

При всех группах инвалидности необходим подбор оптимального места и часов работы, психологическая и социальная поддержка в обществе.

Как получить инвалидность при ревматоидном артрите?

Наличие инвалидности при ревматоидном артрите выражается в определенных социальных выплатах, транспортные льготы, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и др. Мы уже определились с вопросом: дают ли инвалидность при ревматоидном артрите? Теперь рассмотрим, каким образом получают инвалидность.

Для выдачи инвалидности по закону РФ должно быть соблюдено 3 обязательных критерия:

  1. Перманентное нарушение здоровье с затрагиванием важных функций организма.
  2. Ограничение нормальной жизнедеятельности по причине болезни.
  3. Нужда в социальной помощи и защите в виде лекарств, льгот, инструментов и медицинского оснащения.

При наличии определенных критериев при ревматоидном артрите дают инвалидность и больному необходимо собирать документы на медико — социальную экспертизу:

  • Быстро прогрессирующее течение ревматоидной болезни
  • Развитие осложнений со стороны других систем организма (кардиты, васкулиты, амилоидоз и др.)
  • Укорочение периода ремиссий и продолжительные обострения, что делает невыносимой не только трудовую деятельность, но и жизнь больного.
  • Полная потеря трудоспособности и профессиональной пригодности.
  • Ухудшение или стойкие изменения в лабораторных показателях (биохимические маркеры воспаления, СОЭ и др.) и рентгенограмме.

Вначале врач-ревматолог первичного звена отправляет необходимые документы на медико — социальную экспертизу (МСЭ) и направляет пациента на дополнительные исследования и сдачу анализов. Затем специальная комиссия поликлиники собирает оставшиеся документы, отправляет запрос в МСЭ и назначает день явки больного, о чем его заранее предупреждают.

Как принимается решение о присвоении группы

Медико — социальная экспертиза осуществляется в лечебном учреждении, куда ранее подавалось заявление о нетрудоспособности. При невозможности передвижения больного, заседание может проводиться в стационарном отделении. Заранее подбирается комиссия из врачей разных специальностей, не имеющих отношение к пациенту. Затем специалисты по определенным критериям принимают решение о назначении инвалидности конкретному человеку.Присвоение группы инвалидности

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • Тяжесть и степень патологического процесса.
  • Трудоспособность пациента.
  • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

При вынесении МСЭ решения о выдаче инвалидности, оформляются специальные бумаги, и решается срок действия документов. После чего в определенные сроки необходимо подтверждать инвалидность. При выдаче 1-й группы проходить переосвидетельствование необходимо раз в 2 года. При выдаче 2-й и 3-й группы подтверждать инвалидность нужно каждый год. По закону РФ от подтверждения инвалидности освобождаются: Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет и инвалиды с необратимыми изменениями органов и систем.

Факторы, влияющие на принятие решения

Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:

  1. Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
  2. Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.
  3. Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
  4. Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.
  5. Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.
  6. Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)

Также в документации о присвоении инвалидности указывают давность болезни («врожденное заболевание», «инвалидность с детства», «общее заболевание)

Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии МСЭ

В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:

  • 1 класс: трудоспособные люди, которые могут работать и обслуживать себя. Данная форма ревматоидного недуга в назначении длительной нетрудоспособности не нуждается.
  • 2 класс: наличие маловыраженных ограничений в определенных видах деятельности, однако возможность самообслуживания сохранена. Инвалидность выдается на усмотрение МСЭ.
  • 3 класс: ограничения во многих видах как профессиональной, так и бытовой деятельности. Чаще всего нетрудоспособность выдается.
  • 3 класс: выраженные ограничения, невозможность самообслуживания, требование к постоянному наблюдению и помощи третьих лиц.

Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

  1. Болевые ощущения слабой интенсивности, скованность и вовлечение в патологический процесс других систем и органов отсутствует.
  2. Болевые ощущения средней выраженности, появляются при движении, иногда и при нагрузке. Наличие скованности, признаков поражения кожных покровов.
  3. Постоянные боли, выраженная утренняя скованность, стойкие поражения других органов и систем.

Заключение

Ревматоидный артрит —  тяжелое прогрессирующее заболевание. Часто ли дают инвалидность при артрите? Пожалуй, да. Ведь данный недуг постепенно приводит к нарушениям функций пораженных конечностей, а затем и к полному обездвиживанию в суставе. Однако, несмотря на тяжесть заболевания, пациенту всегда необходима поддержка близких людей и государства, в лице социальных и волонтерских служб. Благоприятная семейная обстановка, постоянная материальная и социальная помощь поможет человеку пережить данное состояние и адаптироваться в обществе.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.