Йога и полиартрит

Псориатический артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие люди думают, что псориаз — это лишь внешнее поражение кожных покровов. Но на самом деле данная болезнь может привести к достаточно серьезным последствиям, одним из которых является псориатический артрит. Он представляет собой самостоятельного заболевания, которое возникает на фоне псориаза у больного человека. Из-за того, что данная болезнь приводит к ограничению подвижности человека, очень важно вовремя проследить ее возникновение и начать соответствующий курс терапии.

загрузка...

Что это такое?

Псориатический артрит — это хроническая болезнь, которая характеризуется постепенным прогрессированием процесса поражения преимущественно периферический суставов тела организма человека. Развивается такое заболевания на фоне имеющего у больного псориаза. Существуют некоторые случаи, когда болезнь предшествует кожным проявлениям. Распространенность болезни составляет от 13,5 до 47% всех больных псориазом.псориатический артрит что это такое

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возрастной фактор на проявление псориатического артрита не влияет, но чаще всего его симптомы проявляются в период от 20 до 50 лет. Статистические данные говорят о том, что существует небольшое преобладание представительниц женского пола в общей картине тех, кому выставляют данный диагноз.

При проявлении первых же симптомов болезни человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение к врачу-ревматологу. Данный специалист может провести комплексное всестороннее обследование и назначить соответствующий курс терапии, способный добиться остановки или замедления прогрессирования артрита.

Причины

Почти 85% всех больных, у которых возникает псориатический артрит, имеют такое заболевание, как псориаз. Остальные 15 не имеют никаких кожных признаков болезни. На сегодняшний день точно неизвестно, что конкретно способствует развитию этих проблем. Предполагается, что факторами, которые могут послужить толчками к развитию, принято считать:

  • проблемы с работой нервной системы, так как нередко псориаз считают психосоматическим заболеванием;
  • различного рода травмы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • прием спиртных напитков, курение и употребление наркотиков;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышение работы Т-лимфоцитов;
  • нарушения работы эндокринной системы и т. д.

Независимо от того, что послужило причиной псориаза и псориатического артрита, необходимо обязательно сразу же предпринимать все возможные действия для устранения этой болезни. В случае если известна причина, это будет сделать значительно легче.

В этом видео врач-дерматолог вам расскажет о псориазе и псориатическом артрите, и о тех болезнях, которые тоже сопровождают псориаз.

Виды

Клиническое течение псориатического артрита подразумевает ее классификацию на несколько различных типов:

  • Артрит, поразивший дистальные межфаланговые суставы, не распространившийся на другие части тела.
  • Олигоартрит, распространившийся на пять различных суставов, и полиартрит, поразивший количество суставов более пяти единиц.
  • Мутилирующий псориаз суставов, сопровождающийся изменениям тканей костей и уменьшением фаланг пальцев.
  • Симметрический полиартрит, напоминающий по своей симптоматике ревматоидную болезнь.
  • Спондилоартрит, характеризирующийся воспалительным процессом и ухудшением подвижность столба позвоночника.

симптомы псориатического артритаАктивность псориатического артрита может быть разной. В зависимости от этого фактора специалисты выделяют следующие стадии болезни:

  • активная фаза в виде минимальных, умеренных и максимальных проявлений симптомов;
  • неактивная фаза, характеризирующая период ремиссии.

Псориатический артрит приводит к инвалидизации человека из-за того, что больной ограничивается в некоторых своих функциональных способностях. Классификация болезни по этому признаку следующая:

  • сохранение работоспособности;
  • утрата работоспособности;
  • невозможность больного самостоятельно себя обслуживать из-за сильного ограничения подвижности вследствие заболевания.

От клинических признаков болезни заисит стадия болезни и классификация ее. Это напрямую влияет на дальнейшее лечение больного человека.

Симптомы

Одним из основных симптомов при псориатическом артрите является выраженный болевой синдром в суставах. Кроме него, возникает целый комплекс признаков, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • припухлость и отечность сустава, распространяющаяся также соседние ткани;
  • болезненные ощущения при пальпации пораженной области;
  • синюшный или багровый окрас кожных покровов возле сустава;
  • поражение ногтевых пластин (в некоторых случаях);
  • утолщение фаланг пальцев (как на верхних, так и на нижних конечностях);
  • укорочение пальцев;
  • наличие вывихов из-за утраты эластичности связок;
  • формирование оссификатов при поражении суставов между позвонками;
  • локальное повышение температуры тела в зоне поражения.

    каким бывает псориатический артрит

Отдельно следует выделить злокачественную форму псориатического артрита, которая возникает довольно редко. Она поражает в большинстве случаев молодых мужчин и характеризуется следующими признаками:

  • поражение большинства суставов организма, в том числе и позвоночника;
  • кожные проявления;
  • лихорадка;
  • утрата сил;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение глаз, печени, почек, сердечной и нервной системы.

Очень важно правильно и корректно проводить диагностику и терапию артрита, не дожидаясь его прогрессирования.

Диагностика

Методом диагностики артрита, вызванного псориазом, который дает довольно четкую картину болезни, является рентгенография. Она позволяет выявить следующие признаки болезни:

  • остеопороз в хоне возле суставов;
  • уменьшение щелей суставов;
  • наличие на рентгене просветлений, напоминающих кисты;
  • анкилоз костей и суставов;
  • наличие оссификаций;
  • сакроилеит и др.

Кроме рентгенографии, больному также показан исследование крови (общий и биохимический анализ, исследование на антитела и т. д.), УЗИ суставов, а также анализ жидкости сустава.Псориатический артрит диагностика

Существует определенный ряд критериев, который позволяет врачу выставить диагноз псориатический артрит:

  • распространение в процесс суставов запястья;
  • многочисленные поражения суставов, носящие асимметрический характер;
  • кожные признаки псориаза;
  • показатели рентгенографии;
  • отрицательное значение ревматоидного фактора;
  • воспаление крестцово-подвздошного сустава;
  • наличие псориаза у родственников больного.

После комплексной диагностики сразу же необходимо приступать к его терапии, так как отсутствие лечение может негативно сказать на здоровье человека.

Традиционное лечение

Проведя диагностику, врач должен решить, каким образом проводить терапию. Чаще всего для этого используют комплекс методов, который составляют:

  • медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, Метотриксат, Сульфасалазин, ингибиторы фактора некроза опухоли, Циклоспорин, Лефлуномид);
  • физиотерапия;
  • диета.

Противовоспалительные средства позволяют уменьшить воспаление и устранить болезненные ощущения. Также частично они влияют на уменьшение отечности околосуставных зон.

Глюкокортикостероиды используются лишь для быстрого устранения активной симптоматики болезни. Длительное их использование не рекомендуется.

Метотриксат при псориатическом артрите — одно из основных лекарственных средств. При этом окончательных исследований, подтверждающих его эффект, пока не существует. Чаще всего назначают около 15-20 миллиграмм этого вещества в неделю. При этом больным нужно следить за состояние печени и почек. Если проблемы с этими органами возникнуть, прием Метотриксата нужно отменить или снизить его дозировку. На последних стадиях болезни, когда в процесс вовлечен и позвоночник, данный препарат малоэффективен.Метотриксат при псориатическом артрите

Сульфасалазин обычно рекомендуют при ревматоидном артрите. Но в последнее время его начали назначать и при псориазе. Одноразовая доза этого вещества становит 2 граммы. Из-за того, что он обладает массой побочных эффектов в ряде случаев его прием не целесообразный.

Ингибиторы фактора некроза опухоли проявили себя достаточно хорошо в лечение псориаза. Их введение происходит инъекционно. Основным отличием данных препаратов является то, чт они не только устраняют симптомы, но и действуют на причину болезни.

Циклоспорин и Лефлуномид — это симптоматические препараты, которые позволяют поддерживать хрящи и суставы в хорошем состоянии, замедляя процесс их разрушения.

Лечение народными средствами

Существуют некоторые рецепты народной медицины, которые позволяют немного улучшить состояние больного псориатическим артритом, но не вылечить его. К ним относится:

  1. Отвар из листьев брусники. Необходимо взять две чайные ложки «лекарства», после чего залить их 250 миллилитрами кипятка. Полученную жидкость необходимо отсудить и выпить небольшими глотками.
  2. Компресс со скипидаром. Маленькое количество скипидара и растительного мала необходимо перемешать с натертой морковкой. Данную массу следует выложить на ткань и прилаживать к пораженным суставам до устранения болезненных ощущений.
  3. Настой лекарственных трав. Для этого в одинаковых пропорциях нужно взять цветки мать-и-мачехи, зверобой и одуванчика. Смесь необходимо залить литром кипятка, после чего настаивать день. Принимать жидкость нужно ежедневно.

Важно помнить, что народные методы лечения псориатического артрита не позволяют избавиться от проблемы. Они могут только немного облегчить состояние больного. Ни в коем случае их нельзя использовать в качестве основного лечения.

Диета

Для того чтобы соблюдать правильный рацион питания при псориатическом артрите, важно для начала разделить все продукты на щелочные и кислотные. К первой группе относятся:

  • сладости с крахмалом;
  • мясные и белковые блюда;
  • продукты с большим содержанием жиров и сахара;
  • спиртные напитки;
  • разные типы уксусов.

Вышеперечисленные продукты негативно влияют на состояние больного. Поэтому их употреблять категорически не рекомендуется. Также нужно убрать из рациона консерванты, различные пигменты и пищевые добавки.

Среди щелочных продуктов следует выделить:

  1. овощи;
  2. фрукты.

Важно отметить, что не все овощи и фрукты являются полезными при псориатическом артрите, а некоторые должны быть употреблены определенным образом. В первую очередь больному человеку нужно отказаться от растений, относящихся пасленовым. Ревень, тыкву и брюссельскую капусту можно есть в маленьких объемах. Бананы, яблоки и дыни относятся к фруктам, которые необходимо употреблять отдельно от других.

Фрукты и овощи можно приготавливать таким образом, как это удобно человека — запеченными или тушенными. Также рекомендуется делать свежевыжатые соки. Для увеличения щелочности можно разбавлять сок лимона в стакане воды и выпивать. Воду лучше всего заменить на минеральную — ее нужно выпивать не менее 2-х литров в сутки.

Среди мяса разрешается употреблять птицу и баранину, но не более чем три раза в неделю. Оно не должно быть жирным или жареным. Рекомендуется с такой же частотностью употреблять морскую рыбу, приготовленную на пару. Разрешается использовать в приготовлении блюд яйца и масло.

Если придерживаться всех рекомендаций врачей, псориатичекий артрит можно держать под контролем, не вызывая обострений и прогрессирования болезни. При этом очень важно терапию начинать на ранних стадиях развития болезни при первых же проявлениях. Народные методы лечения часто также дают определенный результат, поэтому их можно использовать вместе с традиционными средствами официальной медицины.

Полиартрит суставов — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Полиартрит — воспалительная патология, поражающая одновременно или последовательно несколько суставов в организме человека. Причиной его развития становятся метаболические расстройства, нарушение функционирования иммунной системы, урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции. Клинически полиартрит проявляется суставными болями, повышением местной температуры, отеками, гиперемией.

Для диагностирования патологии проводится ряд инструментальных исследований — сцинтиграфия, ренгенография, МРТ, КТ. Обязательно учитываются результаты микробиологических и цитологических исследований синовиальной жидкости. В терапии используются местные и системные препараты, пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, ЛФК, йога, плавание.

Характерные особенности заболевания

Развитие заболевания может быть спровоцировано инфекцией, эндокринным расстройством, различными формами артрита у детей и взрослых. Полиартрит поражает почти все структурные элементы суставов. В воспалительный процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, расположенные поблизости периартикулярные ткани. При отсутствии врачебного вмешательства возможно полное сращение суставных щелей и развитие анкилоза. Полиартрит может быть как самостоятельной патологией, так и последствием других заболеваний суставов или внутренних органов. От факторов, провоцирующих его развитие, зависит выраженность симптоматики, прогноз на выздоровление. Функциональная активность нескольких суставов может снижаться по двум причинам:

  • боль, для устранения которой человек намеренно ограничивает движение;
  • патологические изменения в мягких, хрящевых, костных тканях.

У болевого синдрома волнообразный характер. Его интенсивность возрастает при физических нагрузках, повышении двигательной активности, в ночные и утренние часы. При своевременном диагностировании острой формы полиартрита и его незамедлительной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный. Хроническое заболевание также в той или иной степени поддается лечению, но оставляет после себя необратимые последствия. Чаще всего у больных выявляется ревматоидный, инфекционный, реактивный полиартрит. 

Реже диагностируется подагрическая патология, спровоцированная отложением в суставах, периартикулярных тканях кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. В клинической картине псориатического полиартрита сочетаются признаки поражения сочленений и кожных покровов. Причины развития этих двух форм артрита пока не установлены.

Ревматоидный полиартрит

Это самостоятельная системная патология, поражающая соединительнотканные суставные структуры. Ревматоидный полиартрит — пока еще окончательно неизлечимое заболевание, которое становится причиной инвалидизации 70% пациентов. Он диагностируется намного чаще у женщин фертильного возраста, чем у мужчин. Причины развития полиартрита не установлены, но выявлено немаловажное значение в патогенезе наличия особых генов. Под воздействием определенных факторов (рецидив хронического заболевания, инфекция, сильное переохлаждение, стресс) снижается функциональная активность иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки организма.

В клинической картине ревматоидного полиартрита присутствуют суставные и внесуставные признаки. Для суставно-висцеральной формы, считающейся наиболее тяжелой, характерно поражения сочленений одновременно с органами сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. А при синдроме Фелти патологические изменения наблюдаются в селезенке. Но у всех форм ревматоидного полиартрита есть много общих клинических проявлений:

  • симметричность воспалительного поражения сочленений;
  • утренняя скованность в суставах, обычно на ранней стадии патологии;
  • артралгии волнообразного характера;
  • ощущение онемения, тугоподвижности;
  • мышечная атрофия;
  • снижение тактильности;
  • деформация суставов, увеличение их в размерах.

Постепенно ухудшается общее состояние здоровья человека. В течение дня может несколько раз повышаться температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, холодная испарина, быстрая утомляемость. По мере прогрессирования полиартрита, поражения им внутренних органов, выраженность симптоматики нарастает. Течение заболевания нередко осложняется васкулитом, атеросклерозом, перикардитом, пороком сердца, плевритом, язвенной кератопатией, кератоконъюнктивитом. Если патология затронула нервную систему, то клиническая картина пополняется цервикальным миелитом, множественными мононевритами, сенсорно-моторной нейропатией. 

Реактивный полиартрит

Одна из причин развития реактивного полиартрита — инфицирование болезнетворными бактериями, грибками или вирусами. Но не жизнедеятельность патогенных микроорганизмов приводит к воспалительному процессу в суставах, а неадекватный ответ иммунной системы. Белковые структуры инфекционных агентов и клеток соединительнотканных суставных элементов довольно схожи. Поэтому продуцируемые иммунной системой иммуноглобулины начинают атаковать синовиальные капсулы и их оболочки, элементы связочно-сухожильного аппарата. Например, ревматический полиартрит возникает после инфицирования человека бета-гемолитическими стрептококками. Распад тканей провоцирует воспаление, еще более повреждающие суставы. Для реактивной формы полиартрита характерны такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гипертермия, озноб, общее недомогание;
  • гиперемия кожи над очагом воспаления;
  • отечность сустава, болезненность, усиливающаяся при движении и пальпации.

К внесуставным признакам относятся покраснение глаз, слезотечение, жжение, учащенные мочеиспускания, воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся нарушением поверхностного слоя и формированием эрозий.

Реактивный полиартрит диагностируется после сальмонеллеза, шигеллеза, цистита, простатита, пиелонефрита. При резком снижении иммунитета причиной патологии становится пневмония, гайморит, острый тонзиллит, бронхиолит, фарингит. К ее развитию предрасполагают повышенные физические нагрузки, наличие в организме хронических инфекционных очагов, травмы, осложненные нарушением целостности кожи.

Инфекционный полиартрит

Это одна из немногих форм полиартрита с доброкачественным течением. При своевременном диагностировании и адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятной. Причиной развития инфекционного полиартрита становится заражение сифилисом, гонорей, проникновение в организм возбудителей дизентерии, бруцеллеза, туберкулеза. Воспалительный процесс в суставах развивается на острой стадии основного заболевания. Для полиартрита характерно поражение нескольких сочленений (олигоартрит). Выраженность симптоматики и специфичность признаков зависят от вида инфекционных агентов:

  • при сифилисе в патологические процесс вовлекаются крупные сочленения: тазобедренные, голеностопы, колени, плечи, локти. Полиартрит сразу проявляется остро — интенсивными болями, усиливающимися в ночные часы, быстрой деформацией суставов при гуммах (расположенных в подкожной клетчатке безболезненных узлах);
  • гонорейный полиартрит возникает примерно через месяц после инфицирования. Отличается внезапным началом с гипертермией и острыми, пронизывающими болями. При развитии гнойного процесса велика вероятность анкилоза (обездвиживания) в результате сращения суставной щели;
  • дизентерийный полиартрит возникает на стадии выздоровления, поражая несколько суставов. Клинически патология проявляется болями, субфебрилитетом.  

Наиболее тяжело протекает бруцеллезный полиартрит, быстро принимающий хроническую форму. На приеме у врача пациент жалуется на постоянные ноющие, давящие боли, ограничение подвижности, сильную отечность. Во время рецидивов суставы отекают, увеличиваются лимфоузлы, в течение дня неоднократно повышается температура тела, наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки).

Основные методы лечения

Легкие формы патологии не оказывают какого-либо влияния на трудоспособность человека, а при рецидивирующем, прогрессирующем артрите она ограничивается. При неблагоприятном развитии событий наступает инвалидность. В результате полиэтиологичности заболевания необходима точная клиническая диагностика, данные которой позволяют проводить одновременно терапию и основного заболевания. Поэтому в лечение полиартрита может принимать участие врачи узкой специализации — инфекционист, эндокринолог, венеролог.

Фармакологические препараты

При определении тактики терапии ревматолог основывается на виде диагностированной патологии. Солевые отложения на суставах растворяются и выводятся их организма с помощью препаратов, ускоряющих метаболизм мочевой кислоты. В лечении ревматоидного и реактивного полиартрита используются базисные, биологические средства для коррекции иммунного ответа. Инфекционное заболевание требует проведения антибиотикотерапии, применения противовирусных препаратов или антимикотиков. Выбор средств зависит от результатов биохимических исследований, устанавливающих вид инфекционного возбудителя и их чувствительность к антибиотикам. Обычно в лечебные схемы включаются тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, защищенные пенициллины, противомикробные препараты из группы сульфаниламидов. После курса антибиотиков состояние пациента быстро улучшается.

Общий симптом для всех видов полиартрита — боль — устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). При длительном пероральном приеме они комбинируются с ингибиторами протонной помпы, снижающими выработку желудочного сока. 

Подробнее

Нестероидные противовоспалительные средства, используемые в терапии полиартритов Наименование фармакологических препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамы Нурофен, Кетопрофен, Артрозилен, Фастум, Финалгель
Таблетки, капсулы, драже Индометацин, Найз, Нимесулид, Нурофен, Кеторол, Ибупрофен
Инъекционные растворы Ортофен, Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Кеторолак

Если выраженность болевого синдрома снижается незначительно даже при парентеральном введении НПВС, то лечебные схемы дополняются гормональными средствами:

  • Преднизолоном;
  • Дексаметазоном;
  • Флостероном;
  • Дипроспаном;
  • Триамцинолоном.

Ревматолог может назначить глюкокортикостероиды в таблетированных формах, но чаще практикуется внутрисуставное введение. После медикаментозной блокады быстро исчезают боли и отеки, купируется воспалительный процесс. 

Лечение артрита Подробнее >>

В лечении полиартрита используются хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие регенерацию суставных структур, миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан) для снижения мышечного тонуса, витамины и минералы (Центрум, Витрум, Селмевит) для укрепления иммунитета.

Немедикаментозная терапия

При любом виде полиартрита пациентам назначаются несколько сеансов физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с анальгетиками и хондропротекторами. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в пораженных воспалением суставах, ускоряют обменные процессы. На этапе реабилитации практикуются сеансы гирудотерапии, во время которых на область больных сочленений ставятся по 2-5 медицинских пиявок.

Пациентам рекомендовано соблюдать лечебную диету при артрите, исключающую употребление алкоголя, жирных и жареных продуктов. Необходимо изменить и питьевой режим. При отсутствии противопоказаний следует довести ежедневный объем жидкости до 2-2,5 л. 

Если боли возникают часто, но выражены слабо, то предупредить их поможет ношение полужестких ортезов или эластичных бандажей. А сразу после купирования воспалительного процесса начинаются занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций ревматолога позволит устранить болезненную симптоматику, ускорит достижение стойкой ремиссии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.