Мелоксикам при полиартрите

Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

При выборе противовоспалительных средств терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств. Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению боли в суставах в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

Подробнее

  • противовоспалительный;
  • антипиретический;
  • анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Лечение суставов Подробнее >>

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Препарат и его форма Примерная цена
Диклофенак
Таблетки 20 штук — 40-70 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 30-70 рублей
Суппозитории 60-250 рублей
Мази и гели 30-150 рублей
Мовалис
Таблетки 20 штук — 650-800 рублей, 10 штук — 500-600 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 5 ампул — 900 рублей, 3 ампулы — 650 рублей
Суппозитории 300-350 рублей

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Все о препарате Мелоксикам

Известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Мелоксикам сегодня широко используется в ревматологической практике для лечения патологических состояний дегенеративно-дистрофического генеза ассоциированных с болевым синдромом.

Несмотря на относительно высокую эффективность, средство назначается врачами с осторожностью, так как может потенцировать развитие побочных реакций и имеет немало противопоказаний к применению.

Узнать больше об инструкции по применению Мелоксикама, его цене, отзывам и аналогам можно из ниже изложенной статьи.

О препарате

Мелоксикам, как и другие препараты из групп НПВС, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Терапевтический эффект средства связан с его свойством ингибировать процесс синтеза простагландинов путем подавления активности ЦОГ-2.

В настоящее время производители фармакологической продукции выпускают Мелоксикам в разных лекарственных формах, среди которых:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • таблетки Мелоксикама;
  • инъекции препарата;
  • мелоксикам-свечи;
  • мазь и гель Мелоксикам.

В состав Мелоксикама входит одноименное активное вещество и вспомогательные химические соединения, которые позволяют предать лекарственному средству характерный для формы выпуска внешний вид.

Лекарство Мелоксикам следует хранить в темном месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 250 С. При таких условиях препарат сохраняет свои терапевтические свойства три года от даты производства.

Показания к применению

От чего помогает Мелоксикам? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно.

Данное лекарственное средство используется преимущественно в ревматологии для лечения патологических состояний, связанных с дегенеративным разрушением структурных элементов суставного аппарата.

Показаниями к применению препарата является болевой синдром, ассоциированный со следующими недугами:

  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты инфекционного и аутоиммунного генеза;
  • реактивный артрит.

Для чего назначают Мелоксикам? Нестероидный противовоспалительный препарат применяется в качестве симптоматической терапии боли, что сопровождает разные дегенеративно-дистрофические процессы суставного аппарата человека.

Лекарственное средство эффективно купирует болевой синдром, снимает отечность тканей, устраняет проявления воспаления и возобновляет возможность совершать активные движения в пораженном суставе.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принимать Мелоксикам, следует ознакомиться с информацией из инструкции по применению препарата.

Средство используется для внутреннего, внутримышечного и наружного приема, в зависимости от его медикаментозной формы выпуска.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 и 15 мг назначаются, как правило, по 1 разу в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток по 7,5 мг 1 раз в день. Не рекомендуется повышать суточную дозу медикаментозного средства более 15 мг в сутки.

Сколько дней можно принимать Мелоксикам? Все зависит от особенностей течения болезни и наличия у пациента противопоказаний, поэтому перед использованием препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста. Цена таблеток Мелоксикам является вполне приемлемой, что делает препарат доступным широкому кругу потребителей с разным уровнем достатка.

Ампулы Мелоксикама по 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества, назначаются в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день. Важно помнить, что внутривенно уколы Мелоксикама вводить запрещено. Согласно инструкции по показаниям к применению Мелоксикама-Тевы в инъекциях, а также других препаратов, содержащих одноименное действующее вещества, Препараты следует назначать по 1 ампуле на курс, постепенно увеличивая допустимое количество вводимого средства до 2-3 ампул.

Мазь Мелоксикам используется для местного наружного применения.

К сожалению, в литературе описано немало побочных эффектов этого средства, поэтому его стоит использовать с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Втирать мазь в кожу над поврежденным суставом следует один раз в день, перед сном, а при появлении побочных реакций немедленно приостановить процесс подобной терапии.

Какие возможны побочные реакции?

Препарат славится своими нежелательными эффектами, которые, согласно статистическим исследованиям, развиваются у каждого третьего пациента.
Среди побочных действий Мелоксикама необходимо выделить:

  • расстройства со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, снижение внимания, бессонница, проблемы с ориентацией в пространстве, перепады настроения и тому подобное;
  • изменения качественного состава крови: анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, изменения стула;
  • негативное влияние на сердечнососудистую сферу, что выражается повышением кровяного давления и тахикардией;
  • кожные аллергические реакции;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • приступы астмы;
  • локальная и общая отечность;
  • повышение температуры тела;
  • почечная недостаточность.

Когда прием препарата противопоказан?

Существует немало противопоказаний к Мелоксикаму и приему его аналогов.
Любую медикаментозную форму препарата нельзя назначать пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния внутренних органов:

  • перенесенные в прошлом кровотечения церебрального генеза, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма;
  • повышенный уровень калия в сыворотке крови;
  • непереносимости Аспирина;
  • повышенная чувствительность к компонентам Мелоксикама;
  • аллергические реакции на препараты из группы НПВС;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы.

Если верить отзывам о Мелоксикаме, то этот препарат является весьма агрессивным по отношению к организму человека, поэтому его следует принимать с особой осторожностью и только после назначения врача.

Совместимость с алкоголем

Многих пациентов интересует вопрос совместимости Мелоксикама и алкоголя.

Врачи настоятельно рекомендуют в период приема препарата полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, так как лекарственное средство абсолютно не совместимо со спиртами.

При одновременном употреблении Мелоксикама и алкоголя у пациента могут возникнуть почечная или печеночная недостаточность, которая будет сопровождаться симптомами сильного отравления на фоне общей интоксикации организма.

Стоимость препарата

В настоящий момент цена Мелоксикама варьирует, в зависимости от формы выпуска препарата и компании-производителя. Наиболее приемлемые цены установлены на лекарственное средство отечественного производства. К примеру, цена уколов Мелоксикама местного изготовления составляет около 150 руб., тогда как зарубежный препарат обойдется покупателям на целых 100 руб. дороже.

В целом стоимость данного медикаментозного средства смело можно назвать доступной, что делает его привлекательным в качестве симптоматического лечения болевого синдрома и позволяет включить во многие схемы терапии заболеваний, связанных с дегенерацией суставного аппарата.

Аналоги

На современном рынке фармакологической продукции препараты Мелоксикама и их аналоги представлены довольно широким товарным рядом, как отечественного, так и зарубежного производства. Среди наиболее популярных лекарственных средств, которыми врачи заменяют прием обычного Мелоксикама наиболее часто можно встретить Мовалис, Амелотекс, Мелоксикам-ТЕВА, Мовикс, Хондроксид Форте и другие.

Аналоги Мелоксикама отечественного производства отличаются более низкой стоимостью, по сравнению с зарубежными аналогами, поэтому используются в терапевтической практике шире.

Не смотря на это, бытует мнение, что русские аналоги Мелоксикама уступают биодоступностью и качеством иностранным препаратам.

Если задать специалистам вопрос, что лучше: Мовалис, Амелотекс или Мелоксикам, тогда можно получить аргументированный фактами развернутый ответ. Согласно исследованиям и отзывам врачей, о том, что лучше: Мовалис или Мелоксикам отечественного производства, большинство практиков склонны утверждать, что лекарственное средство из Германии (Мовалис) гораздо эффективней своих аналогов российского, индийского или вьетнамского происхождения. Мовалис не только перспективней в плане лечения. Этот препарат имеет лучшую переносимость и гораздо реже вызывает развитие побочных реакций.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.