Полиартрит и лимфоузлы

Ревматический артрит: лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

До сих пор реальные причины возникновения ревматоидного артрита не понятны. Поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер, и чаще повреждаются мелкие суставы. Большую склонность к этому заболеванию имеют люди старше 35 лет. Исследователи выявили и генетическую предрасположенность к этой болезни. Но вот что именно служит причиной такой иммунной реакции организма, сказать сложно.

загрузка...

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины ревматического артрита
  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Диагностика ревматоидного артрита
  • Последствия ревматоидного артрита
  • Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Причины ревматического артрита

Что же происходит в организме, в чем заключается сбой иммунной системы? Защитные клетки, призванные бороться с вторгшимися бактериями и инфекциями, теряют ориентир и начинают уничтожать свои собственные, здоровые клетки, особенно суставные. Это может спровоцировать инфекционное заболевание или инфекция. После перенесенных инфекций в суставах могут оставаться вирусы и микробы. Реже ревматоидный артрит провоцируется травмой или переохлаждением.

У многих пациентов ревматический артрит развивался после тяжелых потрясений. Особенно это характерно для определенного типа характера. В этой области также проводились многочисленные исследования и выявлено, что этой болезни подвержены больше женщины, прячущие свои эмоции и раздражение. Вот именно наложение на такую излишнюю эмоциональную сдержанность стресса и служит причиной ревматизма. Гормональная система очень реагирует на негативные эмоции.

Клетки иммунной системы атакуют суставы методично, иногда годами. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава, главным образом та часть, которая примыкает к хрящу. Оболочка опухает, разрастается, иногда врастает в хрящ или даже в кость. Все это при ненадлежащем лечении разрушает структуру сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется постепенно. Сначала это просто утомляемость, слабость, может снизиться аппетит, больной начинает худеть, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы опухают, болят, иногда краснеют. Кроме самих суставов воспаляются связки и мышцы, расположенные вокруг.

Для ревматоидного артрита характерна симметричность, т.е. если поражен правый коленный сустав, то поражается и левый, заболел левый локтевой сустав, значит, начинает болеть и правый. Все это сопровождается утренней суставной скованностью. Для каждого типа сустава есть свои отличительные симптомы:

  • кисть – деформация по типу «бутоньерка», «лебединая шея», «руки с лорнетом»;
  • стопа – деформация одного пальца;
  • колено – киста Бейкера (эластичное образование в подколенной ямке), сгибательная деформация;
  • шейный отдел позвоночника – подвывих атлантоосевого сустава.

Типично образование ревматоидных узелков – плотных подкожных образований 2-3 см в диаметре. Нарушаются функции почек, снижается количество тромбоцитов, замедляется обмен железа, что приводит к анемии. Вообще симптомы ревматоидного артрита не скрытые, легко узнаваемы на ранних стадиях. Начинается с припухания и воспаления указательного и среднего пальцев рук, особенно в области косточек, которые выпирают при сжатии кулака. Иногда первыми поражаются лучезапястные суставы.

Одновременно воспаляются суставы пальцев ног – больно при надавливании на подушечки пальцев снизу. При развитии болезни и ухудшении кровоснабжения кожа на запястьях бледнеет, становится сухой и тонкой. При разрастании кисты Бейкера в коленном суставе жидкость может разорвать капсулу и растечься в мягкие ткани по задней части голени.

Диагностика ревматоидного артрита

После внимательного осмотра и подробного расспроса пациента врач направляет больного на общий и биохимический анализ крови, которые выявляют факторы ревматоидной болезни. Эти анализы при ревматоидном артрите выявляют и признаки воспаления. Кровь показывает наличие анемии, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие протекающего в организме воспалительного процесса. Присутствие ревматоидного фактора показывает результат анализа крови, взятой из вены.

Однако диагноз ставится по совокупности. Например, ревматоидный фактор может не быть однозначным показателем ревматоидного артрита, так же как и его отсутствие не говорит о том, что этого заболевания в организме нет. Для определения тяжести болезни делают рентген кистей и стоп, который показывает сужение суставной щели, эрозии косточек пястно-фаланговых суставов. При тяжелой форме рентген показывает сращение костей между собой, что убивает подвижность сустава.

Если анализ на наличие ревматоидного фактора отрицательный, но подозрение на болезнь все-таки есть, выявляют цитруллиновые антитела. В обычном состоянии в крови они не присутствуют. На самой начальной стадии заболевания, когда рентген может не отразить проблемы, с этим может справиться магнитно-резонансное обследование. Иногда есть смысл в проведении анализа синовиальной жидкости пораженного сустава. При наличии воспаления она будет мутная, не достаточно вязкая и с увеличенным наличием белка.

Задача перед врачом не из легких, когда речь идет про ревматоидный артрит: причины, диагностика, лечение – все это обрабатывается в комплексе. Чтобы поставить такой диагноз, в течение 6 недель должны проявляться не менее 4 критериев из следующих:

  • утренняя скованность,
  • воспаление 3 и более суставов с образованием избыточной жидкости,
  • воспаление пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястных суставов,
  • наличие ревматоидных узлов,
  • симметричное воспаление суставов одной группы,
  • наличие ревматоидного фактора в крови,
  • явная картина на рентгеновских снимках.

Детский ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит может развиться и у детей до 16 лет. Это последствия инфекционного заболевания, травмы или переохлаждения. Длиться такое заболевание может несколько лет. Основной симптом – боль в суставе.

Поражение одного или нескольких суставов называется олигоартритом. Среди школьников страдают этой болезнью в основном мальчики. Форма ювенильного ревматоидного артрита, поражающая многие суставы, называется полиартритом. Полиартрит без наличия ревматоидного фактора – серонегатив – поражает больше девочек. Полиартрит с выявленным ревматоидным фактором – серопозитив. Такой формой страдают девочки в период полового созревания.

Системный ювенильный ревматоидный артрит начинается с лихорадки, кожной сыпи, болезненного опухания суставов, увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка. Форма заболевания достаточно тяжелая: тормозится физическое развитие, замедляется рост, не развиваются некоторые сегменты скелета. Такие дети особенно подвержены инфекциям. На лицо поражение суставов.

У самых маленьких больных может даже не наблюдаться боли. Поэтому родители обнаруживают проблему запоздало, отмечая нарушение функции. Необходимо обращать внимание на утреннюю скованность. Лечение этого заболевания проводят, как правило, в стационаре. Позже назначается гимнастика и физиотерапия.

Последствия ревматоидного артрита

У людей, страдающих ревматоидным артритом и перестающих принимать средства, снижающие холестерин, повышается риск смерти. Отказ от статинов повышает возможность развития сердечно-сосудистой патологии. Реже такие больные умирают от инфаркта миокарда или инсульта. Это что касается осложнений на сердце. Напрямую ревматоидный артрит приводит к тому, что воспаление повреждает и разрушает хрящ и ткани вокруг сустава. Это ограничивает движения и может привести к инвалидности.

Если при диагнозе ревматический артрит лечение предписывает применение лекарств, то необходимо этому строго следовать, точно так же, как отказаться от курения, выполнять упражнения, следить за весом. На самом деле риск летального исхода при ревматоидном артрите не так велик, но, запуская эту болезнь, шанс довести до инвалидности увеличивается в разы.

Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Невозможно ревматоидный артрит вылечить полностью. Все методы направлены на уменьшение воспаления, устранение боли, улучшение или возвращение функций сустава. В ремиссию пациента выводят иммунодепрессанты. Большое внимание уделяют лечебной физкультуре. Как правило, в лечение включаются препараты трех групп:

  • нестероидные противовоспалительные с высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью. Комбинировать несколько нестероидных препаратов нельзя, иначе возрастает риск развития побочных эффектов;
  • базисные препараты – для увеличения эффективности их медленного действия применяют высокую дозу гормонов;
  • сами гормоны – их иногда применяют как поддерживающую противовоспалительную или местную терапию. Это могут быть мази, кремы, гели.

При лечении ревматоидного артрита большое внимание уделяют профилактике остеопороза, когда нарушается кальциевый баланс всасывания в кишечник и выведения из организма. В этом случае применяется диета с повышенным потреблением кальция (орехи, молочные продукты). Следует подключить витамин D.

На ранней стадии можно использовать лазерную терапию курсом до 15 сеансов. Для устранения боли и спазма можно пройти курс криотерапии (лечение холодом). Для улучшения питания тканей и устранения воспалительных процессов на ранних стадиях рекомендуют ультрафиолетовое облучение. При более серьезных изменениях в суставах назначают импульсные токи, магнитотерапию. Ежегодно рекомендуется осуществлять курортное лечение:

  • радиоактивные ванны,
  • сероводородные ванны,
  • грязевые аппликации.

Когда обострение артрита проходит, и показатели крови в норме, можно проводить курс массажа и физиопроцедур. Дело в том, что они при артрозах очень полезны, а вот при артритах могут усилить воспаление. Иногда для усиления эффекта базисных препаратов применяют рентгенотерапию. Завершающим этапом является лечебная гимнастика. Главная задача всех этих мероприятий – продление ремиссии, повышение качества жизни, предотвращение необратимых изменений, уменьшение симптомов заболевания.

Среди суставной патологии встречаются воспалительные заболевания, связанные с инфекционным процессом другой локализации и называемые реактивными артритами. Оценить их распространенность достаточно трудно, поскольку нет унифицированных критериев диагностики, а болезнь к тому же часто протекает в латентной (скрытой) форме. Несмотря на это, нужно знать, что такое реактивный артрит, как он протекает и чем лечится.

Причины и механизмы

Термин реактивный артрит говорит о том, что воспалительный процесс хотя и связан с инфекционным фактором, но протекает без его присутствия в суставе, т. е. в «стерильных» условиях. Первичной причиной возникновения болезни являются патогенные бактерии, находящиеся в других системах организма: мочеполовом тракте и кишечнике. Реактивный суставной процесс может развиваться при таких инфекциях:

  • Хламидиоз.
  • Иерсиниоз.
  • Шигеллез (дизентерия).
  • Сальмонеллез.

Существует четкая связь между внешним провоцирующим фактором (бактериальный агент) и развитием воспалительных изменений в суставах, что позволяет установить происхождение артрита. Согласно статистике, он гораздо чаще развивается у мужчин молодого возраста, чем у женщин. Кроме того, исключительно важную роль в появлении болезни отводят генетическому фактору (носительство антигена гистосовместимости HLA-B27).

Внесуставная инфекция инициирует иммунные реакции с преимущественным вовлечением клеточного звена защиты, направленные на ее устранение. Но образовавшиеся в результате этого комплексы антиген-антитело активно проникают в синовиальную полость, где вместе с цитокинами и лимфоцитами провоцируют и поддерживают воспаление.

Причиной реактивных артритов становится внесуставная инфекция. А иммунное воспаление синовиальной оболочки развивается вторично.

Классификация

translit-4658

Исходя из характера провоцирующего фактора, реактивный артрит бывает урогенитальным и постэнтероколитическим. Кроме этого, в клиническую классификацию обязательно включают особенности течения болезни:

  • Острое (не более 2 месяцев).
  • Затяжное (до 1 года).
  • Хроническое (свыше 1 года).
  • Рецидивирующее (новая атака после полугодовой ремиссии).

При диагностике также учитывают уровень активности воспалительного процесса (низкая, средняя или высокая). Если же артрит находится в фазе ремиссии, то иммунные реакции затухают, но сохраняется функциональная недостаточность суставов, которая может иметь несколько степеней:

  • I – сохранение трудовой способности.
  • II – утрата профессиональных возможностей.
  • III – неспособность к самообслуживанию.

Эти особенности реактивного артрита отражаются в заключении врача и имеют большое значение для последующего лечения. Безусловно, клиническая картина соответствует характеристикам воспалительного процесса в суставах.

Диагностируют реактивный артрит в соответствии с общепринятой классификацией, в которой отображаются происхождение, активность иммуновоспалительных реакций и степень функциональной недостаточности суставов.

Симптомы

ps-som

Начало заболевания острое, после предшествующей мочеполовой или кишечной инфекции. С момента ее появления может пройти достаточно длительное время (до 6 недель), так что далеко не все пациенты связывают появление артрита с истинной причиной. К тому же инфекция нередко протекает в легкой форме, сопровождаясь незаметными симптомами, что осложняет первичную диагностику. Симптомы реактивного артрита состоят из суставных и внесуставных признаков.

Суставные

Реактивный процесс поражает ограниченное число суставов по типу моно- или олигоартрита. Воспаление, как правило, затрагивает крупные сочленения нижних конечностей – коленные, голеностопные – а также плюснефаланговые. Иногда вовлекаются лучезапястные, локтевые и мелкие суставы кистей. А возможен и полиартрит с постепенным поражением многих отделов опорно-двигательной системы снизу-вверх («лестничный» тип) или переходя с одной стороны на другую (симптом «спирали»). Но характерной чертой артритов считается их асимметричность.

Как и артриты иного происхождения, реактивные сопровождаются общими признаками суставного воспаления. К ним относят следующие:

  • Боли.
  • Отечность.
  • Повышение кожной температуры.
  • Ограничение подвижности (скованность).

Характер боли при реактивных артритах может быть различным: ноющая, тянущая, выкручивающая. Она беспокоит практически постоянно, поскольку связана с любыми движениями в пораженных суставах и суточным ритмом (усиливается в покое и ночью). Во время пальпации пациенты также ощущают болезненность.

Кроме воспаления оболочки сустава, у пациентов часто поражаются периартикулярные ткани: связки, сухожилия, синовиальные сумки и даже надкостница. Развиваются энтезопатии, бурситы, тендовагиниты, периоститы. Более всего страдает пяточная область, ее воспаление часто сопровождает реактивный артрит при урогенитальной инфекции. Пациенты жалуются на боли в этой зоне, изменение походки. Стопа уплощается, развиваются дактилиты пальцев, приводящие к их сосискообразной деформации. При длительном течении у многих формируются пяточные шпоры.

Кроме периферических суставов, из опорно-двигательной системы также поражается и позвоночник. Сакроилеит обнаруживают практически у половины пациентов, его частота растет с увеличением длительности болезни. В ранней стадии процесс ограничивается одной стороной, а хронизация воспаления приводит к поражению обеих подвздошно-крестцовых сочленений с формированием оссификаций (костных утолщений). При этом пациентов беспокоят боли в пояснице, нарастающая тугоподвижность.

Суставные признаки – наиболее яркие из симптомов, сопровождающих реактивный артрит. Их выраженность прямо зависит от стадии болезни и активности воспаления.

Внесуставные

bolezn_rejtera_reaktivnyj_artrit

Заболевание характеризуется поражением не только суставов, но и других органов и участков тела. Это наблюдается как при остром процессе, так и в случае хронической инфекции. Могут наблюдаться изменения со стороны:

  • Кожи и слизистых оболочек.
  • Глаз.
  • Сердца и аорты.
  • Почек.
  • Легких.

При мочеполовой инфекции, вызванной хламидиями (болезнь Рейтера), наблюдается классическая триада признаков, включающая артрит, уретрит, кератоконъюнктивит. Помимо этого, у большинства пациентов поражаются кожа и слизистые оболочки с развитием кератодермии с чешуйчатыми высыпаниями на ладонях, подошвах и туловище; баланопостита (воспаление головки полового члена); безболезненных язв во рту и на языке. Это позволяет говорить уже о характерной тетраде клинических проявлений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто внесуставные симптомы реактивного артрита включают системные нарушения в организме пациентов:

  • Лихорадку.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Анемию.
  • Исхудание.
  • Мышечные гипотрофии.

Висцеральные поражения характеризуются сердечными аритмиями, мио- и перикардитом, аортитом. При высокой активности процесса можно ожидать развития иммунного гломерулонефрита, а хронизация процесса у некоторых пациентов сопровождается почечным амилоидозом, фиброзом легких, периферическим невритом.

Внесуставные признаки – важные составляющие клинической картины реактивных артритов, которые в разном сочетании присутствуют у всех пациентов. Их основа – системное иммунное воспаление.

Диагностика

mocha_20_2

Заподозрить реактивный артрит можно на основании анамнестических (опроса) и клинических данных. Но окончательно подтвердить заболевание можно лишь благодаря дополнительной диагностике. Крайне важно определить вид инфекции, ставшей причиной развития суставной патологии. Для этого необходимы лабораторные анализы и инструментальная поддержка. Таким образом, после врачебного осмотра назначаются следующие исследования:

  • Общий анализ крови (повышение СОЭ, лейко- и тромбоцитоз, умеренная анемия).
  • Биохимический анализ крови (C-реактивный белок, сиаловые кислоты, ревматоидный фактор).
  • Серологические методы (антитела к бактериям, иммунные комплексы).
  • Культуральный метод (рост микроорганизмов на питательных средах).
  • Полимеразная цепная реакция (выявление патогенной ДНК или РНК, антигена HLA-B27).
  • Анализ синовиальной жидкости (лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз).
  • Общий анализ мочи (лейкоцитурия).
  • Микроскопия мазков из уретры и цервикального канала (обнаружение хламидий).
  • Посев кала на кишечную группу (положительный рост).
  • Рентгенография суставов и позвоночника (единичные эрозии, околосуставной остеопороз, спондилит, сакроилеит).
  • Магнитно-резонансная томография (синовит, энтезит, периостит).
  • Ультразвуковое исследование (изменения в мягких тканях).
  • Артроскопия (внутрисуставные нарушения).

Выбор того или иного метода обусловлен клинической целесообразностью и возможностями лечебного учреждения. Также необходима консультация ревматолога, уролога, инфекциониста, окулиста. Дифференцировать реактивное поражение суставов следует с ревматоидным, псориатическим, подагрическим, инфекционным артритами, болезнями Бехтерева, Бехчета, болезнь Лайма.

Диагностика реактивных артритов складывается из выявления первичного инфекционного агента, а также подтверждения внутри- и внесуставных изменений.

Лечение

medtur

Определив наиболее важные клинические и лабораторно-инструментальные признаки поражения суставов, следует перейти к вопросу о том, как лечить реактивный артрит. Нужно сразу отметить, что эффективность терапевтических мероприятий напрямую зависит от устранения микробного фактора. Но средства, воздействующие на механизм и последствия его влияния, также имеют немаловажное значение.

Медикаменты

Лечение реактивного артрита базируется на применении медикаментозных препаратов. Они обладают широким терапевтическим эффектом: угнетают рост и размножение бактерий, уменьшают выраженность воспалительных и иммунных реакций, стимулируют репаративные процессы. Лекарства избавляют от локальных симптомов – боли, отечности, скованности движений – а также улучшают общее состояние пациентов. Комплексное лечение включает следующие препараты:

  • Антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам, Нимесил).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Иммуносупрессоры (Месалазин, метотрексат).
  • Антицитокиновые (Ремикейд, Этанерцепт).
  • Ферменты (Вобэнзим, Флогэнзим).

Терапевтическая тактика определяется клинической ситуацией. При выявлении артрита и подтвержденной инфекции назначают антибиотики, противовоспалительные средства и энзимы. Если на фоне этого сохраняется высокая активность воспалительного процесса, добавляют гормоны (в таблетках или внутривенно в виде пульс-терапии) и методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез). Переход заболевания в хроническую форму требует приема цитостатиков (иммуносупрессоров) и антицитокиновых средств. Это базисные препараты, которые должны применяться длительно.

Кроме системной терапии, пациентам показаны мероприятия местного лечения. Они имеют важную роль при явлениях моно- или олигоартрита. При скоплении синовиальной жидкости выполняют пункцию сустава и ее эвакуацию с одновременным введением гормональных препаратов (Дипроспан). Инъекции глюкокортикоидов делают и для лечения энтезопатий. Широко применяют локальные аппликации Димексида или совместно с Анальгином и Гидрокортизоном. Также назначают противовоспалительные препараты в виде мази, геля или крема (Диклак, Долобене, Финалгон).

Лекарственные препараты должны приниматься под четким руководством врача, ведь многие из них могут давать различные побочные эффекты.

Физиотерапия

e01b93d8543d3689a51e49a59f80b2c2

После ликвидации активного воспаления лечение дополняют методами физиотерапии. Реактивный артрит, как и другие заболевания суставов, нуждается в улучшении трофических процессов и восстановлении функции тканей. Поэтому рекомендуют пройти курс процедур:

  • Фонофорез лекарств.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Диатермия.
  • УФ-облучение.
  • Аппликации парафина и озокерита.

Физиотерапия проводится дифференцированно – какие методы применимы у конкретного пациента, скажет специалист. Он составляет лечебную программу с учетом не только основной, но и сопутствующей патологии.

Лечебная гимнастика и массаж

Устранив острые симптомы артрита, можно приступать к гимнастике. Она назначается для восстановления функции суставов и улучшения состояния пораженных тканей. Лечебные упражнения и массаж способствуют улучшению кровообращения и нормализации трофических процессов, что крайне важно для пациентов с затяжными и хроническими формами реактивного процесса. Последние зачастую нуждаются в длительной реабилитации.

Народные методы

narodnyie-sredstva

Лечить артрит можно и в домашних условиях. Но следует помнить, что они являются лишь дополнительным способом, улучшающим состояние пациентов и немного ускоряющим выздоровление. Хотя убедительных доказательств в пользу применения природных компонентов нет, но определенный положительный эффект от них все же можно получить. К примеру, в домашних условиях часто используют следующие народные рецепты:

  • Компрессы из черной редьки и хрена, морской соли.
  • Мазь из отвара окопника, растительного масла, пчелиного воска и витамина E.
  • Аппликации голубой глины.

Подобные методы требуют от пациента крайне разумного применения. Предварительно обязательно следует посоветоваться с врачом и ни в коем случае не отказываться от рекомендованного им лечения. Ведь природные лекарства, какими бы они действенными ни были, все же не оказывают должного влияния на источник воспаления – мочеполовую или кишечную инфекцию.

Народное лечение артритов хотя и имеет некоторую популярность среди пациентов, но не обладает необходимыми эффектами для выздоровления.

Традиционная терапия при своевременном и полном проведении позволяет полностью вылечить реактивный артрит, поэтому прогноз при болезни в большинстве случаев благоприятный. Острый процесс излечивается в течение 3–5 месяцев, но при других формах выздоровление затягивается. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать симптомы инфекционного поражения мочеполовой системы и кишечника.

Аллергический артрит

Аллергический артрит

Аллергический артрит — воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

  • Причины аллергического артрита

    Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

    Аллергия на пыльцу растений может стать причиной аллергического артрита.

    Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

    В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

    Симптомы

    Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Крапивница при аллергииМогут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

    В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

    Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

    В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

    Диагностика болезни

    Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

    В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

    Прогноз течения болезни

    Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

    Лечение

    Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

    Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

    Противоаллергические препаратыТакже параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь , которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.

    Если же общая аллергическая реакция чрезмерно выражена (снижено артериальное давление, человек теряет сознание или отекает, начинает задыхаться) – необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и тогда любые проявления и лечение артрита отходят на второй план.

    Помните, что если у вас когда-либо возникал артрит на какой-либо аллерген, то при повторном контакте с ним высока вероятность протекания воспаления суставов в более тяжелой форме.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.