Полиартрит у ребенка

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

загрузка...

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Полиартрит: что это такое, причины болезни и симптомы, лечение

Описание заболевания полиартритаСреди известных заболеваний суставов наиболее распространённым является полиартрит, во время протекания которого наблюдаются воспалительные процессы, затрагивающие группу суставов, а также поражающие их поочерёдно.

Полиартрит может доставить массу неудобств любому человеку, а вызывают его различные факторы. Это и объясняет, почему у разных людей могут различаться как симптомы, так и протекание заболевания. Соответственно, для каждого придётся назначать и индивидуальное лечение. Однако, вне зависимости от этих особенностей в каждом случае наблюдается общий признак — воспаление синовиальной оболочки.

  • Причины полиартрита
  • Симптомы полиартрита
    • Посттравматический полиартрит
    • Особенности лечения полиартрита
  • Лечение полиартрита лекарственными растениями
  • Народные средства для лечения полиартрита
    • Лечение полиартрита диетой

Причины полиартрита

В зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие виды полиартрита:

  • Причины заболевания полиартритомРевматоидный. Является системным заболеванием, характеризующимся тяжёлым протеканием, при котором затрагиваются и другие органы. Эта разновидность полиартрита может возникнуть и вследствие генетической предрасположенности, нездорового образа жизни, несоблюдения режима питания.
  • Кристаллический. Причиной его возникновения часто являются нарушения метаболических процессов в организме. Обычно этому способствует скопление солей в суставах.
  • Псориатический. В группу риска принято относить людей не старше 40 лет. Его появлению способствует псориатическое поражение кожи. Во время болезни поражаются суставы стоп, неприятные симптомы наблюдаются спустя 8 месяцев после завершения лечения основного заболевания.
  • Реактивный. Если ставится такой диагноз, то, значит, в организме присутствует очаг определённой инфекции. Эту разновидность полиартрита могут вызывать лёгочные, а также желудочные и кишечные болезни.
  • Посттравматический. Наиболее часто развивается после недавно перенесённых травм. Во время его протекания могут возникать ряд осложнений: воспаление слизистой сумки сустава, образование рядом с ней водянистого отёка.
  • Инфекционный. Возникает на фоне недавно перенесённого инфекционного заболевания. Наиболее высок риск его развития при таких заболеваниях, как туберкулёз, бруцеллёз и гонорея.

Уменьшить вероятность развития инфекционного артрита можно только при условии своевременного и правильного лечения основного заболевания. При отсутствии эффективных мер терапии возникает опасность нарушения работы суставов.

Симптомы полиартрита

Симптомы болезни полиартрит суставовВ каждом случае болезнь протекает с различными симптомами, которая определяется видом полиартрита.

Инфекционный полиартрит. Так, при инфекционном полиартрите у больного в качестве симптомов возникают жалобы на покраснение кожи над больным суставом, отёчность, скованность движений.

Ревматоидный полиартрит. Для ревматоидного полиартрита характерно лёгкое протекание заболевания. Болезненные ощущения проявляются при смене погоды, а также присутствуют незначительные припухлости, отмечаются признаки потливости и утомляемости.

У некоторых больных отмечается повышенная температура тела, снижение веса, уменьшение аппетита. В некоторых случаях ревматический полиартрит вызывает резкое повышение температуры тела, создавая опасность развития серьёзных заболеваний внутренних органов.

Посттравматический полиартрит

Когда развивается посттравматический полиартрит, больного беспокоит дискомфорт в области мышц и суставов, скованность, наличие хруста в суставах. Если есть возможность для инфекции переходить из отёка на другие органы и ткани возникает опасность появления фурункулов, абсцессов, рожи и пр.

Негативные последствия полиартрита не ограничиваются только деформацией суставов. При дальнейшем протекании заболевания возникает атрофия мышц, уменьшается их масса. На фоне этого заболевания может развиться плоскостопие, с пальцами конечностей происходят структурные изменения, вызывающие перекос.

Особенности лечения полиартрита

Описание нюансов лечения полиартритаДля эффективного лечения комплекс мер должен разрабатывать врач. При ревматоидном артрите основная задача, которая должна быть решена в первую очередь — уменьшение периода обострения. С этой целью больному назначают обезболивающие препараты и глюкокортикостероиды.

У некоторых больных в период обострения заболевания настолько сильно ухудшается состояние, что их приходится переводить в стационар. Иногда врач может назначить санаторное лечение больным, которым необходимо увеличить время периода ремиссии и снизить риск осложнений.

Эффективными являются и народные способы лечения. Можно применять ванны с отваром веток и шишек сосны, редьки, брусники и эвкалиптового масла. Людям с диагнозом обменный полиартрит необходимо уделить особое внимание питанию: в их меню не должно быть спиртных напитков, острого, пряного и жирного. Также необходимо свести к минимуму тяжёлые физические нагрузки.

Лечение полиартрита лекарственными растениями

За время существования этого заболевания накопился большой опыт в использовании народных средств, основывающихся на применении травяных сборов. При регулярном их применении можно уменьшить боли и замедлить прогрессирование обострения.

  1. Способы лечения полиартрита лекарственными растениямиВ качестве сырья используют траву крапивы двудомной, цветки тёрна, листья берёзы и цветки бузины. Отвар готовится из одной столовой ложки сбора, которую заливают стаканом воды, дают прокипеть 10 минут. Охлаждённый отвар следует процедить, используя марлю или мелкое сито. Принимают средство ежедневно утром натощак по 2 стакана.
  2. Отвар готовят из корней аира, листьев шалфея, травы зверобоя и листьев толокнянки. Все компоненты берут в равных пропорциях. Используют столовую ложку указанного сбора. Её нужно залить кипятком и дать покипеть 15 минут. Готовый отвар нужно процедить. Принимают дважды в день по стакану.
  3. Необходимо взять в равных количествах ягоды можжевельника, кору крушины, траву грыжника, семена петрушки и траву хвоща полевого. Указанный состав заливают водой и дают прокипеть 15 минут на несильном огне. Готовый отвар процеживают, пьют дважды в день.
  4. Для этого отвара используют 3 части фиалки трёхцветной, 2 части корней пырея, травы череды, вероники и корней лопуха. Из этой смеси используют 40 г. Сырье следует залить одним литром воды и дать провариться 15 минут. Охлаждённый отвар нужно процедить, принимают трижды в день по стакану. Утром средство необходимо выпивать натощак.
  5. Средство готовится из листьев крапивы, травы фиалки, корней петрушки и листьев берёзы, которые берут в равных пропорциях. Для приготовления средства используется одна столовая ложка травяной смеси. Её нужно залить 200 мл горячей, но не кипящей воды и дать прокипеть 10 минут на водяной бане. После этого смеси нужно дать настояться 30 минут, после чего процедить. Пить отвар нужно тёплым четыре раза в сутки по 100 мл.

Это средство готовят из трёх частей корней лопуха, такого же количества травы трёхцветной фиалки, 2 частей корневища пырея и 2 частей травы вероники лекарственной. Из этого сбора используют столовую ложку.

К ней добавляют стакан кипящей воды, затем проваривают 15 минут и процеживают. Это средство следует пить дважды в день по стакану. Для лучшего эффекта рекомендуется пить отвар через полчаса после еды.

Этот состав готовят из травы листьев толокнянки, травы грыжника и хвоща полевого, взятых в равных пропорциях. Используют столовую ложку указанной смеси. К ней нужно добавить пол-литра кипятка и поставить для настаивания.

Остывший отвар следует процедить. Схема приёма отвара — три раза в сутки перед едой. Продолжительность лечения составляет 1 неделя. Между курсами выдерживают паузу три дня, иначе существует риск возникновения пищевой аллергии.

Народные средства для лечения полиартрита

В народной медицине известно немало наружных средств, позволяющих эффективно убирать симптомы полиартрита.

  • Народные методы лечения полиартритаПриготовление средства из 20 корневищ дряквы. Растение кипятят в 10 литрах воды, далее, когда отвар остынет, из него отливают 2 литра. Оставшееся количество жидкости используют для парки ног и рук, отлитыми двумя литрами можно полоскать голову.
  • Можно приготовить средство, для которого желток смешивают со столовой ложкой уксуса и чайной ложкой скипидара. Эти компоненты необходимо использовать в качестве мази, которую втирают в голову.
  • Многим больным смогли помочь ванны с сосновыми ветками и шишками, которые можно сочетать с примочками спиртовой настойки клевера красного.
  • Убрать симптомы поражённых суставов может помочь следующая мазь. Её готовят из камфары (50 г.), яичного белка (100 г.), спирта (100 мл) и горчичного порошка (50 г.).
  • Для отвара берут 1 часть семян каштана, 3 части цветов бузины и столько же липового цвета. Отвар готовится из одной столовой ложки смеси, которую нужно залить 200 мл кипятка и прокипятить 20 минут. Дав настояться отвару 15 минут, его процеживают, после чего его необходимо принимать по схеме — дважды в день по 200 мл.
  • Готовят средство из коры ивы, корней мыльнянки и корней стальника полевого. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Из этой смеси потребуется три столовые ложки, которые заливают 500 мл кипятка. Средство готовится в два этапа: сперва настаивают 10 минут, после чего кипятят 10 минут. Процеженный отвар необходимо принимать трижды в день по 100 мл.

Можно предложить использовать для лечения спиртовую настойку берёзовых почек. Для приготовления средства берут 20 г. почек и половину стакана 70%ного спирта. Её можно заменить настойкой сабельника, которую готовят так: бутылку заполняют до середины стеблями растений, а в оставшееся пространство наливают водку.

Для настаивания эти составы должны простоять в течение 3 недель. Эффективным средством, которым можно растирать больные суставы, является пихтовое масло. Полезно перед натиранием суставов прогреть их морской солью, такую же процедуру проводят и после втирания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие больным полиартритом помогли примочки, которые готовят из трёхпроцентного раствора мумиё или бишофита. Аналогичным образом можно использовать средство из сока редьки, водки и мёда: для его приготовления нужно взять 400 мл свежевыжатого сока корнеплода, добавить к нему одну столовую ложку поваренной соли, 100 мл водки и мёда.

После тщательного перемешивания ингредиентов полученной смесью натирают поражённые суставы, затем их нужно обернуть тёплым платком. Применять этот метод эффективно при болях и ломоте.

Лечение полиартрита диетой

Особенности и правила питания при заболевании полиартритеПри полиартрите врачи рекомендуют больным перейти на специальную лечебную диету для поддержания оптимального уровня кислотности. В меню должны присутствовать салаты из овощей и фруктов, отварные продукты, рябина, слива, черника, щавель.

Людям с диагнозом обменный полиартрит необходимо полностью отказаться от употребления крепкого чая, жареного мяса, крепких мясных бульонов, спиртных напитков, кофе. Запрет распространяется на бобовые и другие пуриносодержащие продукты.

Гастрит может доставить массу неудобств любому человеку, если своевременно не начать его лечение. Любая, даже небольшая боль — это серьёзный сигнал, что что-то не в порядке с суставами.

Поэтому при таких признаках следует сразу же показаться врачу, чтобы он назначил эффективное лечение. Можно использовать и народные методы, которые за многие годы доказали свою эффективность. Но из-за того, что не всегда можно полностью убрать неприятные симптомы, следует использовать народные рецепты только в качестве дополнительного лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.