Профилактика ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит и беременность: опасности которые подстерегают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вынашивание будущего ребенка − ответственный момент для каждой женщины. Сложней всего, когда будущая мама имеет хронические заболевания и существует серьезная угроза для плода. Совместимы ли ревматоидный артрит и беременность?

загрузка...
  • Планирование
  • Наблюдение
  • Форум
  • Видео по теме

Планирование

Перед ответственным решением о рождении новой жизни, важно проконсультироваться с врачом, если вы знаете о своем заболевании. Для этого нужно сделать клинические и лабораторные исследования, установить степень развития ревматоидного артрита, изучить функциональные нарушения организма. Врач предварительно может сделать прогнозы: высок ли риск прогрессирования болезни и как это в дальнейшем повлияет на здоровье ребенка. Важно иметь большое желание стать мамой, заботу и поддержку близких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Никто не может точно предугадать, как будет развиваться заболевание. Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой сначала повреждаются мелкие суставы, со временем обездвиживаются, усугубляется состояние здоровья. У беременных он может резко прогрессировать, так, как медикаментозные препараты прекращаются приниматься или употребляются лишь самые щадящие. Или совсем не проявляется (ремиссия), организм будущей матери полностью восстанавливается. Существует риск, что после родов болезнь начнет прогрессировать с молниеносной скоростью. Важно каждый месяц проходить осмотр у врача во время беременности и после.

Если при диагностике заболевания установлена ранняя стадия, то еще разрешается планирование, на поздних стадиях категорически запрещено. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наблюдение

Беременная женщина обязана изменить курс лечения болезни ревматоидного артрита. Врач выбирает индивидуальный подход. Салицилаты и кортикостероиды входят в этот список применения, так, как они не несут угрозы для плода.

При развитии этого заболевания у будущей матери могут возникнуть изменения на кожных покровах в виде узелков, поражаются внутренние органы. Возникает одышка, шумы в сердце (систолические), учащается сердцебиение, гипотония.

При диагнозе ревматоидный артрит у беременных женщин, их постоянно осматривают, кладут на сохранения на таких неделях развития плода:

  • 8-10 (принимают решение о дальнейшей беременности или ее прерывании);
  • 26-36 (большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, профилактика);
  • 36-37 (подготовка к родам).

Ревматоидный артрит и беременность 2 Ревматоидный артрит и беременность: опасности которые подстерегают

Если состояние будущей матери ухудшается при этом диагнозе, ее госпитализируют, независимо от сроков:

  • развивается сильный токсикоз;
  • угроза выкидыша;
  • обострение заболевания;
  • нарушение работы любого из органов.

Становится мамой при этом диагнозе можно. Главное − с врачом разработать правильный комплекс лечения, который не повлияет на малыша. Важно во время беременности соблюдать правильное питание, заниматься специальными физическими упражнениями. После родов нужно постоянно осматривать ребенка, так как ревматоидный артрит передается наследственно. Сто процентов утверждать, что это так, никто с врачей не будет, но и не отрицают этот факт.

2 Ревматоидный артрит и беременность: опасности которые подстерегают

Форум

Что делать если нет возможности постоянно консультироваться со специалистами и получать поддержку близких?
Альтернативное решение – ревматоидный артрит и беременность форум. Здесь можно задавать разные вопросы на эту тему. Получать множество различной информации, узнавать о пройденном опыте других. У каждого он разный:

  • у кого-то беременность прошла нормально, во время кормления принимали гомеопатические препараты, и все было отлично;
  • кто-то не как не может решиться стать мамой при этом диагнозе и спрашивает у других;
  • кто-то просто расписывает полностью свой щадящий курс лечения на период вынашивания ребенка.

Прислушивайтесь к мнению специалистов и тех людей, которые имеют большой в этом опыт, а главное – к своему сердцу, верьте в лучшее. Ревматоидный артрит – это не помеха стать мамой.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Ревматоидный или ревматический?
  • Заключение

Одной из форм проявления ревматоидного артрита является ревматоидный полиартрит (сокращенно РП), который характеризуется поражением пяти и более суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет, но иногда, к сожалению, встречается и у детей.

Методы лечения и профилактики, диета, рекомендации относительно образа жизни при ревматоидном артрите (РА) и полиартрите очень схожи. Поэтому далее в статье будут даны ссылки на статьи о РА, рекомендации из которых актуальны и для полиартрита.

Причины заболевания

Воспалительный процесс и последующие изменения в суставах при ревматоидном полиартрите связаны с тем, что иммунная система в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ и прилежащие к нему структуры, вызывая впоследствии необратимые изменения и соответствующие симптомы. Часто данная патология наблюдается у генетически предрасположенных людей.

«Запустить атаку» иммунной системы могут факторы, находящиеся как вне, так и внутри организма, например:

В целом причины развития РП у взрослых и детей неизвестны.

Характерные симптомы

Как правило, ревматоидный полиартрит начинается как обычное воспаление суставов, что делает его течение похожим на обычный полиартрит. Но только лишь до тех пор, пока не возникнут необратимые изменения в хрящевой ткани, которые уже достаточно сложно лечить (исправить) стандартными медицинскими препаратами.

Вот признаки, которые могут указывать на начальные проявления ревматоидного полиартрита:

Впоследствии суставной синдром (комплекс симптомов) может проявляться так:

  • Кисть. Утолщение суставов пальцев и запястья, их деформация таким образом, что вся кисть чем-то начинает напоминать «шею лебедя».
  • Стопа. Большой палец, а за ним и все остальные начинают отклоняться в сторону, «застывают» в согнутом положении.
  • Позвоночник. Иногда наблюдаются подвывихи позвонков в области шейного отдела, которые могут сопровождаться сдавлением спинного мозга или кровеносных сосудов.
  • Суставы гортани. Возможна одышка, повторяющийся бронхит, огрубление голоса, нарушение глотания (дисфагия).
  • Колени. «Застывание» колена в согнутом положении, появление кисты Бейкера.

Также недуг может сопровождаться повышением температуры без видимой причины, слабостью и прочими симптомами общего характера.

Симптомы РП у детей

Детский и юношеский ревматоидный полиартрит в общих чертах протекает так же, как и у взрослых. Но есть у него и свои особенности:

Подробнее: «Ревматоидный артрит у детей».

Диагностика

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Методы лечения

В процессе лечения ревматоидного полиартрита преследуются следующие цели:

1. Для этого используются группы препаратов, входящие в состав базисной терапии, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные препараты.

Средства базисной терапии действуют медленно, их эффект становится заметным не ранее, чем через 2 месяца после начала приема. А общее улучшение наблюдается лишь спустя 6–8 месяцев. Однако именно эти препараты воздействуют на механизмы возникновения заболевания и способствуют замедлению темпа разрушения суставов.

К препаратам базисной терапии относятся:

  • цитостатики (Циклофосфан, Метотрексат, Хлорбутин и другие);
  • сульфаниламидные препараты (Сульфалазин, Салазопиридазин);
  • препараты золота (Ауранофин, Тауредон);
  • лекарственные средства хинолинового ряда (Плаквенил, Делагил);
  • некоторые другие.

Лучший эффект наблюдается при одновременном приеме нескольких средств базисной терапии, которые назначает врач в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания. Например, Метотрексат с Делагилом, Метотрексат с Сульфасалазином.

В последние годы достаточно широко в качестве препаратов базисной терапии используют средства так называемой антицитокиновой терапии, которые позволяют прервать аутоиммунное воспаление в самом начале и улучшить общий исход лечения. К данной группе препаратов относится, например, Ремикейд.

Местно при полиартрите назначаются внутрисуставные инъекции гормональных средств, которые вводятся в одни и те же суставы не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

Также на пораженную область делают компрессы с Димексидом и противовоспалительным средством.

2. По мере стихания болезни применяют физиотерапевтические методы (фонофорез, массаж, ультрафиолетовое облучение, воздействие ультра- и сверхвысокочастотным электромагнитным полем и т. п.).

3. Важно соблюдать диету. Иногда больные отмечают уменьшение симптомов и улучшение общего состояния после перехода на молочно-растительную диету и исключения продуктов, способных провоцировать аллергию.

4. В домашних условиях во время ремиссии заболевания рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, а во время ночного сна использовать ортезы – специальные разгрузочные приспособления.

Необходимо понимать, что ревматоидный полиартрит – тяжелая хроническая патология, поэтому вылечить ее и полностью убрать симптомы практически не удается. Но добиться очень длительной ремиссии вполне реально.

Если медикаментозная терапия не помогает, и недуг прогрессирует, то прибегают к хирургическим методам лечения: заменяют поврежденные суставы искусственными.

Исход РП, особенно у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Однако по мере прогрессирования болезни часто возникает инвалидность, а суставы постепенно утрачивают свои функции.

Ревматоидный или ревматический?

Ревматоидный артрит, особенно его атипичные формы, в некоторых случаях может напоминать ревматический, однако они существенно отличаются друг от друга. При ревматическом артрите:

Заключение

Ревматоидный полиартрит является серьезным заболеванием: за первые пять лет после установки диагноза инвалидность возникает почти у 50% пациентов, так как страдает ранняя диагностика и откладывается лечение. Постоянное прогрессирование РП среди населения диктует серьезное отношение к своему здоровью и строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Особенно это касается больных детей: чтобы максимально продлить их жизнь, и если не вылечить, то максимально улучшить ее качество.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ювенильный ревматоидный артрит и его лечение

Ювенильный ревматоидный артрит — группа хронических воспалительных заболеваний суставов у детей, начавшихся в возрасте до 16 лет.

Все эти заболевания объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и высокую вероятность ранней инвалидизации.

Классификация

В классификации ревматических заболеваний принято пользоваться двумя терминами:

  • Ювенильный хронический артрит;
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

Причины

В развитии заболевания играют роль множественные факторы. Этиология (причина) заболевания в большинстве случаев неизвестна. В качестве пусковых механизмов обсуждается значение бактериальных и вирусных инфекций.

Симптомы и признаки заболевания

Ювенильному ревматоидному полиартриту свойственно наличие некоторых особенностей, отличающихся от таких же заболеваний суставов у взрослых. Приводим наиболее характерные симптомы болезни:

  • Часто встречается острое начало болезни, с лихорадкой и наличием экссудативного компонента;
  • Наличие разнообразных сыпей;
  • Лимфоаденопатия – увеличение лимфатических узлов и гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • Артриты, поражающие крупные суставы;
  • Часто наблюдаются патологии шейного отдела позвоночника. Могут развиваться микрогнатии (анатомические изменения строения челюстного аппарата);
  • Более частое развитие увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
  • Ревматоидные узелки наблюдаются реже, чем при ревматоидном артрите взрослого населения;
  • Высокая воспалительная активность.

Клиника ювенильного ревматоидного артрита разнообразна. Выделяют семь вариантов по характеристике начала болезни, определенному в первые полгода заболевания.

Большинству вариантов ювенильного ревматоидного полиартрита больше подвержены девочки.

Теперь рассмотрим симптомы каждой группы подробнее.

Системные артриты

Начало заболевания обычно острое. Характеризуется воспалением суставов с предшествующим повышением температуры в течение, как минимум 2 недель. Далее перечислены признаки, 2 из которых всегда присутствуют в клинике системного артрита:

  • Эритематозная сыпь;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Серозит (воспаление серозной оболочки брюшины, перикарда и др.).

Деструктивные изменения в суставах приводят к значительному ограничению двигательной активности. Существует 2 формы системного варианта ювенильного ревматоидного полиартрита:

  • Болезнь Стилла;
  • Синдром Висслера-Фанкони.

Болезнь Стилла начинается внезапно у совершенно здорового ребенка. Излюбленный возраст этой патологии – дети, не достигшие семилетнего возраста. Симптомы заболевания развиваются стремительно, вот основные из них:

  • Высокая температура по утрам (лихорадка гектическая);
  • Пятнисто-папулезные высыпания с локализацией на груди, на спине, на нижних и верхних конечностях, в области живота. Если легко надавить на элемент сыпи, он исчезает.
  • Увеличение печени, селезенки, лимфоаденопатия. Поражение сердца, плевры;
  • Воспаление суставов

.

Синдром Висслера-Фанкони по симптоматике очень сходен с болезнью Стилла. Отличие заключается в полиморфной сыпи различной локализации, которая возникает в ответ на механические раздражения.

Полиартриты негативные и позитивные

Эту группу ювенильных ревматоидных полиартритов различают по трем вариантам:

  • Вариант острого течения болезни;
  • Подострый вариант у дошкольников и школьников;
  • Подострый вариант, протекающий по «взрослому» типу.

К таким полиартритам относятся заболевания, при которых поражаются 5 и более суставов в течение 6 месяцев.

Олигоартриты

При персистирующем олигоартрите поражается не более 4 суставов за весь период болезни. При распространившемся олигоартрите в процесс воспаления вовлекаются 5 и более суставов. Эти варианты наблюдаются чаще у младших школьников.

Псориатические артриты

Эта разновидность ювенильного ревматоидного артрита характеризуется воспалением суставов и псориазом, а так же наличием 2 из следующих признаков:

  • Дактилит-воспаление пальцев кистей или стоп;
  • Изменение ногтей — синдром «наперстка». При этой патологии на ногтях образуются мелкие ямки.
  • Наличие у близких родственников дерматологически подтвержденного псориаза.

Псориатический полиартрит может возникнуть в любом детском возрасте. Классический псориаз кожи обычно не сочетается с воспалительными явлениями в суставах.

Артриты, связанные с энтезитом

Для него характерно воспаление суставов и воспаление сухожилий и связок в местах прикрепления к костям. Нередко при такой форме ювенильного ревматоидного артрита встречается патология глаз в виде увеита. Увеит сопровождается светобоязнью, болью и покраснением глаз. Больше подвержены заболеванию мальчики старше 8 лет.

Другие артриты

К этой группе принято относить артриты, которые не подходят под вышеперечисленные формы. Причины таких артритов устанавливаются после подробной диагностики.

Диагностика

На ранних стадиях заболевания нередко возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики ювенильного ревматоидного артрита с другими заболеваниями. К таким заболеваниям относятся:

  • Ревматическая лихорадка;
  • Реактивные артриты;
  • Болезнь Лайма;
  • Красная волчанка;
  • Склеродермия.

Лечение

При любой форме ЮРА показано комплексное лечение, включающее назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, базисных противовоспалительных препаратов, внутривенных введений иммуноглобулина.

Для уменьшения признаков воспаления, боли и покраснений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При выборе лекарственного средства врач руководствуется перечнем разрешенных в педиатрии препаратов, а так же учитывает эффективность применения и безопасность медикаментов. Учитывая наличие большого количества побочных эффектов, предпочтение отдается малотоксичным препаратам – мелоксикаму и нимесулиду.

Глюкокортикоиды назначаются в период обострения воспалительного процесса, для уменьшения его активности. Пациентам с жизнеугрожающим состоянием проводится пульс-терапия метилпреднизолоном. При использовании этого метода гормон в высокой дозировке вводится пациенту в течение 3 дней, после переходят к другим способам лечения. Пациентам без показаний к пульс-терапии гормоны назначаются в средних и малых дозах. Дозировки препаратов снижают постепенно, резко их отменять нельзя. Лечение гормонами может продолжаться длительно – может продолжаться несколько месяцев, а в некоторых случаях приходится принимать гормоны годами.

метотрексатБазисные противовоспалительные препараты (метотрексат) назначают одновременно с глюкокортикоидами. После отмены гормонов лечение базисными препаратами может продолжаться в течение нескольких лет. Для улучшения переносимости метотрексата назначается фолиевая кислота.

Иммуноглобулин вводится внутривенно курсами, которые повторяют каждые 3 – 4 месяца. На один курс приходится от 3 до 5 процедур. Лечение иммуноглобулином продолжают в течение года.

Большое значение имеет функциональное лечение, включающее широкий спектр реабилитационных мероприятий. Функциональное лечение направлено на улучшение качества жизни детей с хроническими заболеваниями суставов, восстановление их функций, снижение процента инвалидности.

Можно ли избежать?

Было бы хорошо, если бы существовала специфическая профилактика заболевания. Но таковой, к сожалению, не существует. Можно говорить о профилактике рецидивов болезни – тщательно соблюдать врачебные рекомендации, принимать назначенные лекарства, ограничивать физические нагрузки.

Мы считаем, что лучшей профилактической мерой в этом случае может считаться здоровый образ жизни, который принят в семье. Если вы будете беречь свое здоровье и здоровье детей, то риск возникновения ювенильного ревматоидного артрита будет минимальным.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.