Реактивный полиартрит это

Реактивный полиартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реактивный полиартрит – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Патология относится к группе ревматических заболеваний. В международной классификации болезней (МКБ 10) она получила код М02 (реактивные артропатии). Классическое течение реактивного полиартрита характеризуется поражением урогенитального тракта, органа зрения и опорно-двигательного аппарата, что принято называть синдромом Рейтера.

загрузка...

Причины

Развитию болезни всегда предшествует инфекционное поражение урогенитального тракта, кишечника, органов дыхания. Наиболее часто патологический процесс развивается вследствие венерических заболеваний, вызванных хламидией. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Реактивная артропатия после инфекций дыхательных путей и кишечника возникает с одинаковой частотой у больных мужского и женского пола.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К пусковым механизмам появления заболевания относится:

  • воспаление урогенитального тракта, вызванное хламидиями, уреаплазмой – простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
  • воспаление кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами – колиты, энтериты;
  • воспаление дыхательных путей, вызванное хламидиями, гемолитическим стрептококком, вирусом герпеса и гриппа – гаймориты, ангины, бронхиты, фарингиты.

На фоне течения инфекционного процесса возникают аутоиммунные реакции. Иммунитет вырабатывает антитела не только к болезнетворным агентам, но и к соединительной ткани опорно-двигательного аппарат и другим системам организма. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) атакуют собственные клетки, вызывая их разрушение.

В последнее десятилетие доказана генетическая предрасположенность к ревматическим болезням, в том числе к реактивному полиартриту. В 80% клинических случаев патологический процесс развивается у людей, имеющих антиген гистосовместимости HLA-B27. Он обуславливает патологический ответ иммунитета на проникновение определенных болезнетворных бактерий или вирусов, что вызывает аутоиммунную реакцию во многих системах организма.

Клинические проявления

Реактивная артропатия обычно протекает с разнообразными клиническими проявлениями, что определяет системный характер заболевания. Выделяют следующие симптомы:

  • поражение суставов;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • поражение позвоночника в области подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит);
  • внесуставные проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
  • системное воспаление тканей.

К обязательным клиническим проявлениям болезни относится суставной синдром. Он появляется через 2-6 недель после заражения инфекцией и развивается в коленных, голеностопных, мелких суставах стопы, реже в подвздошно-крестцовом сочленении и суставах кистей. К симптомам поражения опорно-двигательного аппарата относится:

  • ассиметрия воспалительного процесса, редко в патологический процесс вовлекаются парные суставы;
  • местные признаки воспаления – припухлость сочленения, покраснение кожи и повышение температуры над суставом;
  • явления синовита – скопление жидкости в суставе вследствие воспаления синовиальной оболочки;
  • явления периартрита – воспаление околосуставных тканей (мышц, связок, сухожилий);
  • боль различной интенсивности, чаще тупая и ноющая;
  • болевые ощущения возникают в покое и при движении, усиливаются в ночное время суток.

Остальные проявления заболевания не являются обязательными для постановки диагноза. Главным в диагностике патологии считается выявление инфекционного поражения и последующая реакция со стороны опорно-двигательного аппарата. При этом важным критерием является асептическое воспаление суставов без непосредственного влияния болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс вызывают ЦИК, которые повреждают соединительную ткань сочленений.

Поражение мочеполовой системы чаще протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретрита) и шейки матки (цервицита). Клинические проявления включают:

  • боли в нижних отделах живота;
  • слизисто-гнойные выделения из половых органов;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения у женщин и кровомазанье после полового акта;
  • симптомы воспаления предстательной железы и придатков яичка у мужчин.

Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, увеитом, ирродициклитом. Одновременное или поочередное возникновение симптомов со стороны суставов, урогенитального тракта и глаз принято называть триадой Рейтера. Воспаление органа зрения включает следующие клинические проявления:

  • слезоточивость;
  • рези в глазах;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение слизистой;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

Вовлечение в патологический процесс кожи проявляется псориатическими высыпаниями, утолщением эпидермиса на ладонях и стопах. Ногти становятся ломкими, крошатся, приобретают желтоватую окраску. Присоединение кожных поражений к триаде симптомов называют тетрадой Рейтера. В тяжелых случаях заболевание протекает с воспалительной реакцией внутренних органов – сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), нервной системы (менингоэнцефалит).

Диагностика

Для диагностики реактивной артропатии назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к возбудителю инфекционного заболевания;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – выявление присутствия хламидий или уреаплазмы;
  • посев кала или мокроты – обнаружение бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию кишечника и органов дыхания;
  • ПЦР-методика – выявление в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя;
  • обнаружение гена HLA-B27 подтверждает предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставной остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

После всестороннего обследования назначают комплексную терапию, которая занимает 4-6 месяцев.

Лечебная тактика

Реактивная артропатия редко переходит в хроническое течение при своевременно начатой терапии и прохождении полного курса лечения под контролем врача. Консервативная терапия включает борьбу с возбудителем инфекции, устранение суставного синдрома и внесуставных проявлений патологии.

Лечение болезни проводят следующими лекарственными препаратами:

  1. антибиотики для подавления болезнетворных бактерий – азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
  2. нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевых ощущений и воспалительной реакции – нимесулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
  3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении полиартрита с интенсивным болевым синдромом, явлениями синовита и периартрита – дипроспан, кеналог посредством применения внутрь и инъекций в полость сустава;
  4. базисные средства для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин.

В период затихания острого процесса назначают физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, озокерит) и лечебную гимнастику для закрепления положительного эффекта медикаментозной терапии. В случае реактивной артропатии венерической природы проводят обследование и антибактериальное лечение половому партнеру для предотвращения повторного заражения.

Реактивный полиартрит относится к группе ревматических заболеваний с благоприятным исходом и редким возникновением хронического течения. Своевременная диагностика и терапия увеличивает шансы на выздоровление. Тяжелое течение болезни может вызвать анатомо-функциональные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к ограничению подвижности суставов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Полиартрит – серьезное заболевание, которое затрагивает суставной хрящ и приводит к разрушению хрящевой ткани. Наиболее подвержены болезням суставов пожилые люди, но некоторые виды артрита встречаются и у молодых пациентов.

    «Поли» значит «много», а значит, полиартрит поражает сразу несколько суставов. Со временем ситуация ухудшается, и болезнь распространяется на другие участки тела. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно начать лечение.

    Разновидности

    В отличие от обычного артрита, полиартрит представляет собой системное поражение хрящевой ткани нескольких суставов. Чаще всего встречается у людей старшего возраста (от 50 лет).

    Болезнь может возникнуть по нескольким причинам, из-за чего собственно и происходит разделение на разные виды полиартрита. Да и лечение каждого вида заболевания отличается, поэтому важно обратиться к квалифицированным специалистам и установить верный диагноз.

    Рассмотрим наиболее часто встречаемые виды полиартрита суставов, их симптомы.

    Ревматоидный

    Как следствие вирусного заболевания или бактериальной инфекции, а также перенесенного сильного стресса или гормональных изменений может развиться ревматоидный полиартрит. Он признается врачами как одна из самых опасных форм болезни. Ведь аутоиммунная природа заболевания часто приводит к необратимым поражениям суставов и последующей инвалидности.

    Обычно первые признаки ревматоидного полиартрита появляются в кистях рук и стопе. С развитием этого вида заболевания затрагиваются внутренние органы (почки, сердце, кровеносные сосуды и пр.). Хрящевая ткань подвергается разрушению, что приводит к деформации суставов.

    Реактивный

    00000121212121212

    Реактивный полиартрит развивается вследствие перенесенных ранее или на фоне тяжелых заболеваний инфекционной природы. Чаще всего проявляется на острой фазе такой болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез, дизентерия, сифилис. Впрочем, к причинам данной формы также относят краснуху и скарлатину, хламидиоз, хронический тонзиллит, и даже обычный грипп.

    К реактивному полиартриту приводит инфекция, которая развивается в легких или мочеполовой системе. Реактивная форма может вызывать колит, конъюнктивит, уретрит, полиневрит. Наиболее частые возбудители заболевания: хламидийная инфекция, бронхиты и пневмония. Может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у мужчин 20–40 лет.

    Лечение следует проводить комплексно, одновременно воздействуя на суставы, и на основную инфекцию.

    Опасность для людей с данным диагнозом в том, что полиартрит может перейти в хроническую форму, и суставы могут потерять подвижность.

    Подагрический

    podagricheskiy_artrit_1-e1424348192572

    Кристаллический полиартрит возникает вследствие нарушения обмена веществ. Другое название болезни «обменный» полиартрит. В организме происходит отложение кристаллов солей, которые в свою очередь, вызывают раздражение в тканях. Постепенно раздражающее действие солей приводит к воспалению в суставах.

    Заболевание характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Часто носит хронический характер.

    Псориатический

    Часто поражаются стопы, симптомы могут включать в себя появление характерных псориатических бляшек на пораженном участке кожи.

    В свою очередь, происходит деление псориатического полиартрита на:

    1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
    2. Симметричный.
    3. Сакроилеит, спондилит.
    4. Псориатический мутилирующий.

    Данная разновидность болезни распространена среди людей младше 40 лет.

    Посттравматический

    Этот полиартрит проявляется после физического воздействия или травмы: ушиба, перелома или микротрещины. Как и все виды полиартрита требует немедленного лечения.

    Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается терапии. Воздействие медикаментов помогает предотвратить разрушение суставов и нарушение двигательных функций.

    Симптомы

    Полиартрит плечевого сустава, как и проявление болезни в суставах ноги или руки, начинается с одних и тех же признаков. Чаще всего пациенты жалуются на боль, отеки и припухлости. Возможно онемение конечностей, слабость в руках, кожа над пораженным участком может быть теплее, чем в прилегающих областях.

    Симптомы полиартрита в зависимости от вида болезни.

    • Симптомы ревматоидного полиартрита: слабые болевые ощущения в воспаленных суставах, сопровождающиеся небольшими отеками. Вокруг воспаленного участка наблюдается покраснение кожи, температура тела повышается. При неконтролируемом развитии заболевания усиливается боль.
    • Инфекционный полиартрит характеризуется покраснением кожи, опуханием и затрудненным движением воспаленного участка.
    • Псориатический вид проявляется в основном по утрам, а также после продолжительного отдыха сильными болями, затрудняющими движение.
    • Кристаллический или обменный полиартрит проявляется болезненными ощущениями в определенном положении. Рост кристаллов солей вызывает усиление болевых ощущений.
    • Посттравматический вид можно распознать по ноющей боли в суставах и мышцах, ощущению хруста при движении. Такое проявление заболевания возможно после физической травмы.
    • Признаки полиартрита реактивного проявляются в суставах ноги (колено, пальцы) и локтях припухлостью и болями. Наряду с обычными симптомами, при реактивном виде полиартрита наблюдается воспаление уретры и простаты у мужчин, влагалища и матки у женщин.

    В случае поражения каким-либо полиартритом вы обязательно заметите деформацию суставов, а также невозможность нормально работать конечностью.

    Игнорирование явных симптомов болезни может привести к ухудшению самочувствия. Прогрессирующее воспаление суставов вызывает сильные боли, разрушение хрящевых тканей, и затрудняет подвижность.

    Диагностика

    4545454545879898989

    Полноценное обследование требуется для определения вида полиартрита и назначения корректного лечения полиартрита. Крайне не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Постановка диагноза обязательно включает в себя полный медицинский осмотр, анамнез и соответствующие анализы:

    • Общий анализ крови. Определяет снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов и СОЭ.
    • Биохимический анализ крови. Выявляет увеличение коллагенозов (сиаловых кислот, гаптоглобина и фибриногена, пептидов).
    • Общий анализ мочи. Определяет симптомы амилоидоза и нефротического поражения почек.
    • УЗИ сердца и органов брюшной полости.
    • Тест на ревматоидный фактор.
    • Рентгенография.

    В отдельных случаях проводится томография, цитологическое и микробиологическое исследование суставной жидкости.

    Лечение

    obezbolivajushhee-pri-kormlenii

    Полиартрит суставов – серьезное заболевание, которое тяжело поддается лечению. При появлении первых симптомов полиартрита следует немедленно обратиться к врачу. Ведь медикаментозное воздействие, прежде всего, направляться на снижение болевого синдрома и устранение воспаления, а значит, вы лучше станете себя чувствовать.

    Какое лечение может назначить врач:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. В эту группу относится и Напроксен с Ибупрофеном. Оказывают эффективное лечение без серьезных побочных действий.
    • Если НПВП не сильно помогает, то может быть выписан Преднизон или другой стероидный препарат.
    • Специальные противоревматические препараты (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин). Назначаются в основном для лечения ревматоидной формы.
    • Антибиотики. Используются для устранения инфекции, ставшей причиной заболевания суставов. Назначаются в комплексе с другими препаратами.
    • Кортикостероиды. Применяются для подавления негативного воздействия иммунной системы пациента и снижения воспаления. Как правило, это Метотрексат или Миноциклин, Лефлюномид или Гидроксихлорохин.

    Принимать решение о том, какой препарат назначить, может только врач на основании вашего анамнеза. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью.

    Физиолечение

    elektrostimuljacija

    Полиартрит кистей рук и пальцев, плечевого сустава, принято лечить с помощью медикаментов и сопутствующих физиопроцедур. Наиболее распространенные и действенные методы: ультразвуковая терапия, криотерапия, парафинотерапия, магнитотерапия, озокеритолечение, электрофорез и др.

    Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальный кровоток в пораженных частях тела и способствуют нормализации метаболических процессов. Воздействие комплексного лечения на плечевой полиартрит помогает устранить отечность и снизить болевые ощущения.

    Лечение ревматоидного и других форм полиартрита может включать в себя иглоукалывание, точечный массаж, мануальную терапию и назначение фитопрепаратов. Такое разнообразие методов лечения объясняется сложностью болезни. Ведь необходимо воздействовать не только на воспаленные участки, но комплексно на весь организм.

    Лечение может длиться долго, но оно способствует снижению активности разрушительного процесса. Болезнь в хронической стадии следует лечить ежегодно или дважды в год, во время обострения, а также принимать профилактические меры.

    Народные средства

    modificada

    Существует большое количество нетрадиционных способов лечения практически любого заболевания. Следует помнить, что применять «бабушкины» советы можно только с разрешения лечащего врача.

    Многие медики признают положительное действие фитопрепаратов, мазей, примочек и пр. Правда, даже народные средства могут помочь снять боль и снизить воспаление, но вылечить суставы полностью не смогут.

    Ценители народной медицины рекомендуют настойку сабельника. В стеклянную емкость укладывают стебли растения до половины, и заливают обычной водкой. Смесь оставляют на 15–20 дней. Полученный раствор используют для протирания воспаленных участков тела.

    Что еще можете испробовать:

    1. Это наружное средство готовят из смеси меда, сока редьки и водки (применять следует сразу).
    2. К домашним методам также относятся ванны с отваром сосновых или еловых шишек.
    3. Для внутреннего применения используются травяные сборы и фиточаи, которые можно купить в аптеке по указанию врача.

    Кроме народных способов лечения, хорошие результаты для лечения и поддержки организма пациентов дает посещение санатория. Натуральные целебные грязи, массаж, минеральные воды помогают укрепить организм, и благотворно воздействуют на суставы.

    Профилактика

    na-konsultacii-u-vracha

    Врачи в один голос утверждают, что для любой болезни полезна профилактика. Добиться сохранения здоровья суставов несложно, достаточно следовать простым правилам и соблюдать нормы здорового питания.

    Рекомендуемые профилактические меры:

    • Физические упражнения (пешие прогулки, плавание, зарядка, езда на велосипеде и пр.).
    • Перерыв при сидячей работе каждые 2 часа.
    • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний (ангина, гайморит и пр.).
    • Сохранение веса в норме. Излишняя нагрузка на суставы может стать катализатором для возникновения воспалительного процесса.
    • Исключение из рациона алкоголя.
    • Ограничение количества соли в пище.
    • Включение в рацион жирной рыбы (или рыбьего жира), свежих овощей и фруктов по сезону.
    • Крепкий чай и кофе лучше заменить на травяные настои и несладкие компоты.

    Полное выздоровление от ревматоидного и других видов полиартрита невозможно. Но вместе с тем  при строгом соблюдении предписаний врача, своевременном приеме лекарств и выполнении процедур можно добиться замедление процесса разрушения суставов. Также нужно помнить, что благодаря своевременному лечению устраняются болевые ощущения, отечность и воспаление в суставах.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.