Реактивный ревматоидный полиартрит

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

В настоящее время реактивный артрит у детей является одной из основных проблем детской ревматологии, ведь воспалительные заболевания суставов, которые возникают через некоторое время после перенесенной инфекции мочевыводящих путей и пищеварительного тракта, возникают и диагностируются достаточно часто. Детский артрит, несмотря на достаточно частое его обнаружение, активно стал исследоваться только в последней четверти прошлого века.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из причин такой заинтересованности стал факт, говорящий о том, что далеко не в каждом случае воспаление суставов возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, соответственно, та программа лечения, которая рекомендуется для профилактики и лечения ревматизма, оказывается неэффективной.

Кроме того, исследования, которые проводились в начале изучения реактивных артритов, не могла на основе имеющейся клинико-лабораторной базы выявить истинного возбудителя, и такие артриты считались асептическими («чистыми»). Более поздние исследования доказали, что в организме пациента присутствуют антитела к кишечной палочке, иерсиниям, различным видам клостридий, а также отдельные элементы ДНК и РНК этих микроорганизмов.

  • Причины развития реактивного артрита

    Сегодня под термином «реактивный артрит» подразумевают воспалительную, негнойную болезнь суставов, причиной развития которой становится комплекс иммунных нарушений, возникающий на фоне ранее перенесенной инфекции кишечника или мочевыводящего тракта. Нужно понимать, что юношеский артрит, при котором не удается выявить возбудителя (хламидии, иерсинии, микоплазмы, кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы) и нет указания на перенесенный инфекционный процесс, очень подозрителен в отношении аутоиммунного заболевания суставов.

    Ревматоидный артрит у детей, несомненно, возникает в несколько десятков раз реже, чем реактивный, но серьезность прогноза в отношении здоровья, возможности осуществления профессиональных планов и жизни пациента, требует назначения достаточно агрессивной иммуносупрессивной терапии. Антибиотики в этом случае нанесут организму маленького пациента определенный вред, и пользы от их назначения не будет – только драгоценное время окажется безвозвратно потерянным.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Во многом столь частое развитие реактивного артрита можно объяснить тем, что у некоторых людей есть генетически обусловленная повышенная чувствительность к отдельным элементам клеточной стенки возбудителя, поэтому возникает реакция, напоминающая аутоиммунный процесс при системных коллагенозах. Но сама активность процесса поддерживается только возбудителем реактивного артрита – как только будет подавлен очаг инфекции и пройдет время, нужное для выведения сформированных антител, симптомы артрита исчезнут.

    При повторном попадании типичного возбудителя, к которому организм чувствителен, вновь появляется характерная клиническая картина заболевания.

    Кроме этого, разработаны критерии, применение которых позволяет поставить диагноз с большой вероятностью и подобрать нужную программу обследования.

    Симптомы реактивного артрита у детей

    Существуют строгие критерии, по наличию которых можно судить, если ли у пациента реактивный артрит – симптомы заболевания, инфекционный анамнез, лабораторные данные. О том, что у больного есть «стерильный, реактивный артрит », говорят:

    1. Поражение суставов – артрит:
      • асимметричный;
      • ограниченный одновременным поражением не более 4 суставов;
      • с преимущественным вовлечением в процесс крупных суставов нижних конечностей.
    2. Наличие инфекционного анамнеза:
      • предшествующая диарея;
      • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, или цистит;
      • возникающие за 2-4 недели до развития клинической картины заболевания.
    3. Лабораторное подтверждение диагноза:
      • необязательно при наличии сведений о инфекции кишечника или выделительной системы;
      • обязательно при отсутствии сведений о предшествующей инфекции.

    В том случае, если у ребенка вне зависимости от возраста, выявляют симптомы инфекции мочевыводящих путей, поражение глаз и воспаление суставов – признаки синдрома Рейтера, с большой долей вероятности можно ставить диагноз реактивный артрит – лечение будет заключаться в назначении антибиотиков широкого спектра действия, нестероидный противовоспалительный препаратов, иммуномодуляторов, витаминов.

    Тем не менее, в тех случаях, когда обнаруживают артрит коленного сустава у детей, с симметричным поражением обеих нижних конечностей и длительным течением заболевания без признаков предыдущей инфекции, нужно дополнительное обследование, проведение которого поможет исключить аутоиммунный характер воспаления.

    При сочетанном поражении суставов и глаз нельзя исключать ревматоидный артрит — лечение в этом случае строится на назначении средств иммуносупрессивной терапии, тогда как обезболивающие и стероидные и нестероидные противовоспалительные средства могут рассматриваться только как препараты вспомогательной терапии, тогда как антибиотики могут вызывать обострение заболевания.

    В дебюте заболевания реактивный артрит проявляется резким ухудшением общего состояния пациента, высокой температурой тела, признаками интоксикации, на фоне которых возникают симптомы поражения глаз – конъюнктивит, кератит и склерит могут существовать одновременно или развиваться по очереди.

    Чаще всего диагностируют уретрит, но, в отличие от классического цистита и уретрита, нет соответствия между признаками интоксикации организма и выраженностью воспалительного процесса в выводящей системе (анализы мочи ребенка всегда лучше, чем при изолированном цистите).

    Поражение суставов проявляется отеком прилежащих тканей и формированием выпота непосредственно в суставной полости (за счет чего возникает дефигурация), болью в состоянии покоя и резкой болезненностью при попытке активных и пассивных движений, резким покраснением кожи над воспаленным сочленением и местным повышением температуры тела.

    Реактивный артрит у детей в подавляющем большинстве случаев ограничивается поражением крупных суставов нижних конечностей, причем артрит имеет асимметричный характер (в противном случае нужно исключать ревматический и ревматоидный артрит) – возникает воспаление коленных, голеностопных суставов, суставов большого пальца стопы, очень редко в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные суставы.

    При реактивном артрите часто возникает болезненность в местах прикрепления сухожилий к костям – у пациентов развивается энтезит и энтезопатия, которые чаще всего выявляются по ходу остистых отростков позвонков , подвздошных костях, на пяточном бугре. Возникновение боли в области пятки (таллалгия) является достоверным признаком реактивного артрита в любом возрасте.

    Поражение мочевыводящей системы у мальчиков обычно ограничивается признаками баланита, синехиями и фимозом. У девочек могут выявляться признаки вульвита, вульвовагинита, уретрита, цистита, микрогематурией, причем признаки поражения мочеполового тракта могут выявляться за 4-6 месяцев до возникновения клинической картины асептического артрита.

    Многочисленные противопоказания при артрите, особенно при реактивном, можно объяснить частым развитием осложнений со стороны зрительной системы. Именно поэтому при возникновении стойкого к лечению конъюнктивита, кератита или склерита нельзя не обращать внимания на эти состояния – важна своевременная антибактериальная терапия и настойчивое лечение. Нужно помнить, что иридоциклит, который возникает у 35% пациентов, без отсутствия правильного лечения почти всегда угрожает развитием необратимой слепоты.

    Лечение реактивного артрита у детей

    При реактивном артрите важно сочетанное назначение препаратов для комплексного лечения:

    1. Этиотропное лечение предусматривает назначение антибиотиков широкого спектра действия, которые могут действовать на возбудителей, находящихся внутри клетки – макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Эти препараты назначаются в дозировках, соответствующих возрасту, но продолжительность лечение должна составлять не менее 10-14 дней.
    2. Патогенетическое лечение направляется на стимуляцию активности собственной иммунной системы пациента – назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
    3. Симптоматическое лечение предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов или кратковременного курса стероидных гормонов. Иммуносупрессивные препараты для лечения ревматоидного артрита назначают очень редко, только при высокой клинической и лабораторной активности воспалительного процесса.

    Ревматоидный фактор — что это такое и почему повышен?

    Повышенный ревматоидный факторОбращаясь за медицинской помощью к травматологу или ревматологу, пациенты нередко получают направление на иммунологические анализы крови. Один из таких анализов — это определение уровня ревматоидного фактора. Большинство людей имеют смутное представление об этом виде анализа и не знают, какую цель он преследует. Но выявление повышенного уровня ревмофактора помогает врачу диагностировать заболевание на ранней стадии, что повышает вероятность скорейшего избавления от болезни.

    • Понятие ревматоидного фактора
    • Показатели нормы ревматоидного фактора
    • Особенности проведения анализа на р-фактор
    • О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

    Понятие ревматоидного фактора

    Само понятие ревматоидного фактора имеет несколько сложных формулировок. Объясняя простым языком, ревматоидный фактор — это видоизменённый под действием бактерий, вирусов или других фактор, белок, который начал отторгаться иммунитетом. Организм принимает такой белок за чужеродное тело и начинает активный выброс в кровь антител. Поэтому ревматоидный фактор ещё можно описать как группу аутоиммунных антител с видоизменёнными свойствами, выступающих в роли аутоантигенов иммуноглобулинов (IgG).

    Плазматические клетки синовиальной оболочки продуцируют антитела, которые в дальнейшем транспортируются из суставов в кровеносную систему. Уже в кровотоке происходит образование иммунных комплексов. Циркуляция этих иммунных групп вызывает разрушение кровеносных сосудов и синовиальных оболочек.

    Как показывает статистика, в организме ревматоидный фактор определяется в виде иммуноглобулина класса М (IgM). В первое время он вырабатывается только лишь в повреждённом суставе, а с ухудшением состояния к продуцированию подключаются лимфоузлы, костный мозг и селезёнка. Чаще всего первопричиной появления в сыворотке крови этого иммуноглобулина является проникновение в организм бета — гемолитической стрептококковой бактерии.

    С течением жизни антител в крови становится только больше. Даже у людей, без всяких жалоб на здоровье, после 60 лет анализ крови зачастую даёт положительную реакцию на р-фактор. Современная наука не в силах объяснить подобные метаморфозы, как и не в состоянии выявить причину разрушающих ткани организма, аутоиммунных заболеваний.

    Показатели нормы ревматоидного фактора

    Ревматоидный артритГосударственные медицинские учреждение или частные клиники могут использовать свои референсные значения, поэтому результаты анализов, отобранные у одного и того же человека, могут отличаться. В лабораторных бланках единицы измерения ревматоидного фактора бывают обозначены Ед/мл или же МЕ/мл. В идеале у абсолютно здорового человека лабораторное исследование должно определить нулевое значение ревмофактора. Значения от 0 до 10 МЕ/мл и 10 Ед/мл — общепринятый показатель нормы.

    Не самый популярный способ среди медиков — это разбавление небольшого количества крови физраствором. Единица крови смешивается с объёмом физраствора в соотношении 1:20. При отсутствии ревматических заболеваний исследуемый показатель будет равён нулю. Совсем маленькая концентрация практически не существенна при таком виде диагностики, однако, может предостеречь о риске возникновения ревматоидного артрита. Поэтому не стоит отказываться от комплексного обследования дополнительных анализов, даже если ревмофактор в пределах допустимой нормы.

    Наличие в крови РФ сигнализирует о присутствии вялотекущих заболеваний. Часто бывает, что при удовлетворительных результатах анализа, болезнь долгое время тщательно маскируется и лишь с приходом выраженных симптомов, в крови находят превышение нормы РФ.

    Явным свидетельством наличия тяжёлого заболевания (цирроз печени, синдром Шегрена) является превышение нормы ревмофактора в 2–5 раза.

    Механизм образования антистрептококковых иммуноглобулинов в здоровом теле для учёных до сих пор загадка. Иногда повышенный показатель РФ обнаруживают у женщин в послеродовом периоде. Такое отклонение в физиологических параметрах крови исчезает само через определённое время.

    Ложноположительная реакция при анализе на ревматоидный фактор возможна, если у человека:

    • Аллергия
    • Имеются мутационные изменения антител из-за вирусов и бактерий
    • Имеются антитела к белкам вирусов
    • С-реактивный белок выше номы из-за воздействия вирусов

    Особенности проведения анализа на р-фактор

    Анализ на ревматоидный факторКровь для анализа берут из вены. Проходя через центрифугу, из венозной крови отделяется сыворотка, которая и является прямым объектом изучения. Суть анализа заключается в том, что имеющийся в крови ревмофактор начнёт реагировать на антитела подготовленного раствора. Своё название — Ваалер-Роузе проба получила в честь норвежского иммунолога. Ещё такой анализ называют латекс — тестом. Помимо него, в лабораторных условиях проводят экспресс-диагностирование при помощи карбо-тестирования или карбо — глобулиновой пробы.

    Большинство врачей едины во мнении, что для получения наиболее достоверных данных, необходимо использовать несколько способов анализа.

    Вместе с основным анализом для подтверждения того или иного диагноза назначают следующие анализы:

    • Общий и биохимический анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ для исследования синовиальной жидкости
    • Анализ на антинуклеарный фактор

    При подготовке к сдаче крови на ревматоидный фактор пациент должен придерживаться определённых правил:

    • Забор крови, как правило, проводят в утренние часы, до обеда. Перед анализом исключён любой приём пищи.
    • За один-два дня до сдачи анализа нельзя подвергать себя воздействию физических нагрузок, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
    • За день до проведения лабораторного анализа ограничить приём солёной и жареной пищи, прекратить приём лекарств.

    Сам по себе анализ РФ не является инструментом высокой степени диагностирования такого заболевания, как ревматоидный артрит. Для выявления причины ревматических заболеваний нужна комплексная оценка симптоматики и других видов обследования. Известно, что четыре положительных из семи диагностических маркеров достаточны для постановки диагноза ревматоидного артрита. Один из таких маркеров — тест на ревматоидный фактор.

    О каких болезнях может говорить наличие ревматоидного фактора?

    Ревматоидный факторСамой распространённой причиной повышенного уровня ревматоидного фактора выступает ревматоидный артрит. Клиническая картина этого тяжёлого недуга характеризуется поражением мелких суставов пальцев на ногах и руках.

    Медицинская классификация выделяет несколько разновидностей РФ, одному из них подвержены подростки — это Болезнь Стилла. Ревматоидный тест целесообразен лишь на ранних стадиях заболевания, при запущенной форме показатели могут быть отрицательными. Синдром Фелти — ещё одна аутоиммунная разновидность ревматоидного артрита, сочетающаяся с понижением лейкоцитов крови. Для этой редкой формы заболевания характерно острое начало.

    Р-фактор в крови может служить косвенным признаком заболеваний как бактериального, так и вирусного генезиса, онкологии. Спровоцировать возникновение большого числа иммуноглобулинов класса М могут многие болезни: мононуклеоз, гепатит, туберкулёз, сифилис, эндокардит, грипп.

    Состояние внутренних органов, так же как и суставов, напрямую связано с результатами ревматоидного анализа. Хронические болезни лёгких (пневмония, фиброз, саркоидоз) и структурно-функциональные расстройства печени (гепатит, цирроз, криоглобулинемия) с лёгкостью могут стать провокаторами повышения р-фактора.

    Лечение онкологических заболеваний сопряжено с сеансами лучевой и химиотерапии, которые наносят отпечаток на ревматоидный фактор. Отмечается повышение р-фактора и при лимфомах.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

    Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

    Поэтому при возникновении неприятных симптомов многие оттягивают визит к врачу до появления серьёзной клиники, пытаясь остановить заболевание самостоятельно.

    Общие вопросы диагностики

    К сожалению, ревматоидный артрит относится к хронической, склонной к прогрессированию патологии, затрагивающей не только суставы. Поэтому, когда возникает чувство скованности суставов, особенно по утрам, трудности с выполнением мелких, требующих точности работ, которые раньше были доступны, следует обратиться за консультацией к ревматологу.

    Иногда первичный осмотр осуществляет терапевт, после которого пациент получает направление на определение маркеров ревматоидного артрита.

    Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

    1. Клиническое обследование с первичным врачебным осмотром.
    2. Дополнительное лабораторное исследование крови.
    3. Дополнительное инструментальное исследование поражённых заболеванием органов.

    Итоги объективного и субъективного врачебного исследования

    Клиническое обследование, то есть обращение к врачу с последующим рассказом о своих жалобах и непосредственный осмотр врача с выдвижением предположительного диагноза.
    Критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

    • Ощущение суставной скованности в утренние часы протяжённостью не менее 1 часа;
    • Олиго- или полиартрит;
    • Поражение кистевых суставов;
    • Симметричность возникновения артрита;
    • Наличие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите это плотные воспалительные образования глубоких слоёв кожи, расположенные вблизи поражённых суставов на разгибательной поверхности конечностей;
    • Положительный ревмофактор крови. Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите не является специфичным показателем заболевания и может превышать показания нормы и при других патологических состояниях, а в 5% случаев встречаться даже у здоровых лиц.

      Учитывая, тот факт, что ревматоидный фактор это ничто иное, как иммуноглобулины, причинами повышения ревмофактора могут стать: другие системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), новообразования и даже беременность.

      Поэтому все диагностические показатели следует оценивать в совокупности;

    • Определение АЦЦП крови. Характерно, что повышение АЦЦП в крови может обнаруживаться задолго до развития клиники ревматоидного артрита. А возвращение к норме АЦЦП (3 – 3,1 Ед/мл) при ревматоидном артрите возможно только при ремиссии заболевания;
    • Характерная для ревматоидного артрита рентгенологическая картина заболевания.

    Клинически подтверждённым диагноз ревматоидного артрита считается при наличии у больного 4-ёх факторов из восьми, длительностью проявлений не менее полугода.

    Показатели лабораторной диагностики

    Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови.
    Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

    • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
    • Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

    Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

    Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

    Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз.
    Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите?
    Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП — 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

    Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования.
    При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно. В случае, когда заболевание протекает с нетипичной картиной и есть вероятность другой природы поражения суставов, больному назначается анализ на ревмопробы, общий для всей группы системных поражений соединительной ткани.

    Подробнее о лабораторных анализах на выявление ревматоидного артрита — смотрите в видео:

    Чтобы понять, что такое ревмопробы у взрослого, и почему они относятся к неспецифическим показателям, достаточно знать, что выявляемые при ревмопробах вещества имеют природу воспалительных либо структурных белков. Поэтому их значения повышаются при большом количестве патологии.

    Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

    Его наличие оценивается в крестах «+». Максимальным значением считается три креста. С- реактивный белок при ревматоидном артрите, как и при любом другом воспалительном заболевании будет положительным. Количество крестов будет зависеть от активности процесса.

    К общим ревмопробам относятся сиаловые кислоты и ранее упомянутый ревматоидный фактор, который всё же имеет более конкретное значение чем С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела, LE-клетки, антистрептолизин-О определяются для подтверждения вполне конкретных заболеваний, хотя и без 100% специфичности.

    В качестве дополнительного к ревмопробам анализа может назначаться иммунограмма 2-х уровней для определения состояния иммунной системы и количества циркулирующих в крови иммунных комплексов. После получения объёмной информации о лабораторном исследовании, было бы не лишним запомнить, как сдавать кровь на ревмопробы.
    Чтобы не потратить время впустую, следует знать, что кровь берут из вены и сдается она натощак.
    Приём пищи может исказить величины искомых показателей.

    Ожидание результата всегда томительно, поэтому сколько делается анализ на ревмопробы для пациента всегда имеет весомое значение. При лаборатории достаточной мощности, забор крови и оценка результатов производится на месте, что занимает, обычно, не более суток.

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие наличие заболевания

    Для уточнения клинической картины и определения стадии болезни, кроме лабораторной диагностики используются и инструментальные методы исследования. В основном, для определения стадии ревматоидного артрита достаточно рентгена. При желании пациента может быть назначено УЗИ или МРТ. Но эти методы исследования не входят в диагностический минимум, поэтому осуществляются на платной основе.

    Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях основывается на клинической симптоматике и лабораторных исследованиях крови, результаты которых укажут степень активности процесса.

    Использование инструментальных исследований на ранней стадии болезни не имеет практической ценности, поэтому часто задаваемый вопрос: «Так, на МРТ видно или нет ревматоидный артрит?» больше имеет провокационный характер.
    Развёрнутую картину заболевания можно описать и по рентгеновскому снимку (для этого не обязательно использовать дорогостоящие исследования), а на ранних стадиях, даже МРТ не сможет зафиксировать развитие патологических изменений, кроме незначительного отёка суставных тканей.

    К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

    • Остеопороз эпифизов сочленяющихся костей;
    • Сужение суставной щели;
    • Своеобразная эпифизарная изъеденность кости — формирование узур;
    • Формирование кист в эпифизах с дальнейшим разрушением суставных поверхностей соединяющихся костей;
    • Костные анкилозы.

    Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

    Рентген-исследование ревматоидного артрита позволяет установить 4 рентгенологические стадии заболевания, что соответствует степеням функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата.

    Заключение

    Ревматоидный артрит — непрерывно прогрессирующее заболевание и изувеченные кисти и стопы — его визитная карточка. К сожалению, такая клиническая картина свидетельствует о последней стадии заболевания, когда трудоспособность человека безвозвратно утрачена, а самообслуживание даётся с большим трудом.

    Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

    Поиск специфичных маркёров ревматоидного артрита важен для однозначного определения заболевания и своевременного назначения специфического лечения при неэффективности использования общих для аутоиммунных заболеваний схем терапии.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.