Ревматоидный полиартрит рук

Ревматоидный артрит (РА)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит (или РА) — недуг весьма загадочный и как он возникает, сказать непросто. Но достоверно известно, что лечению этот вид артрита поддается с трудом, а если его не лечить, он способен разрушить суставы.

загрузка...

Особенности РА

Этот недуг имеет воспалительный характер, является хроническим и системным. Обычно воспаляются мелкие суставы всего тела, причем болезнь развивается с обеих сторон и одновременно. Чаще всего от этого недуга страдают женщины. Впрочем, подвержены ревматоидному артриту все (возраст, раса или пол значения не имеют.Ревматоидный артрит это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По МКБ 10 недуг может иметь несколько разных кодов (в зависимости от вида). Так ревматоидный артрит серопозитивный, синдром Фелти, ревматоидный васкулит, ревматоидный артрит. За лечением следует обращаться к ревматологу или хирургу.

Причины

Причины развития этого недуга установить очень непросто, как и понять, почему произошел сбой в иммунной системе. Специалисты предполагают, что развивается недуг из-за того, что всевозможные болезни «сбивают с толку» иммунитет, точнее, иммунные клетки.Ревматоидный артрит причины

Лимфоциты перестают вести борьбу с бактериями и вирусами, а переключаются на здоровые клетки и ткани, и в первую очередь клетки суставов и соединительной ткани. Приняв их за что-то чужеродное, иммунные клетки начинают их уничтожать. Так развивается воспалительный процесс. Спровоцировать сбой в иммунитете могут следующие болезни и факторы:

  • Постоянные ОРВИ, ангины и грипп (есть предположение, что части вирусов скапливаются в суставной сумке и именно с ними ведут борьбу лимфоциты).
  • Переохлаждения.
  • Постоянные переживания и стрессы.
  • Любые инфекции.
  • Наследственность.

Согласно некоторым исследованиям, долгое кормление грудью (не меньше двух лет) предупреждает развитие ревматоидного артрита у женщин, точнее, в два раза снижает риск заболеть.

Стадии

В ревматоидный артрит вход несколько стадий:

  • Начальный этап можно отследить только на рентгеновском снимке, и это будет утончение костей. Одновременно с этим могут размягчаться и утолщаться мягкие ткани пальцев. Также на снимках можно разглядеть кисты и сужение суставных щелей. Эта стадия может начаться даже в раннем детстве и длиться много лет, ничем себя не выдавая.стадии РА
  • На следующей стадии происходит эрозия костей. Больше всего этому подвержены руки, особенно запястья, а также локтевые суставы. Эрозия, развивающаяся рядом с хрящами, провоцирует ограничение подвижности. Сам хрящ может и не деформироваться, но мышцы вокруг суставов атрофируются. На данной стадии наблюдается воспаление синовиальных сумок, их отеки.
  • При второй стадии боль и ломота становятся ощутимыми, во время обострения суставы становятся горячими.
  • Третья стадия этого воспалительного недуга начинается тогда, когда эрозий на костях становится много. Здесь начинает деформироваться и сам сустав. На снимке хорошо видно кальцификацию сустава, движения становятся все более ограниченными.
  • Стадия четвертая. К эрозиям, кистам и деформации сустава добавляется остеопороз, а щели суставов либо срастаются, либо просветы в них становятся крайне узкими. Ревматоидный артрит поражает на четвертой стадии и руки, и ноги. Боли становятся перманентными и сильными.

В этом видео вам расскажут о болезни подробнее и наглядно покажут, что происходит в организме. Кроме того, обратите внимание на особенности лечения такого непростого заболевания.

Симптомы

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка страдает больше всего: она сильно разрастается (вплоть до врастания в хрящ) и отекает. Иногда симптомы ревматоидного артрита могут быть незаметными долгие годы. Чаще всего все начинается с воспаления и болей в запястьях и суставов локтей. Сильнее всего такие боли чувствуются рано утром. Но есть и другие симптомы:

  • Скованность в суставах (больше всего ощутима тоже утром и длится минимум час).
  • Ревматоидные узлы в области локтевых суставов.
  • Бессонница, высокая температура (около 38 градусов).
  • Общие симптомы вроде слабости, потери аппетита, быстрой утомляемости и потери веса.

Этот вид воспаления симптомами схож с артрозами и ревматизмом. Но от первого отличается тем, что боли после нагрузки утихают, а от второго — тем, что боли длятся долгие годы.фото стопы и кисти РА

Ревматоидный артрит у детей

Это один из самых распространенных артритов у самых маленьких и у подростков, его называют ювенильным артритом. Опасен этот вид воспаления суставов тем, что прогрессирует неуклонно, затрагивает многие органы и часто приводит к инвалидности. У маленьких он затрагивает более крупные суставы. Делят его на несколько видов:

  1. Болезнь Стилла (системная, поражает самые разные органы).
  2. Олигоартрит. За первые полгода поражается от одного до пяти суставов. Чаще страдают девочки.
  3. Полиартрит. Несколько разных суставов поражаются в первые полгода болезни.
  4. Артрит плюс патология мышц и кожные заболевания (например, псориаз).
  5. Артрит плюс патология мышц и нарушения в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Диагностика

Чтобы не случилось разрушения суставов, нужно вовремя обнаружить ревматоидный артрит. Если вам не дает покоя скованность утром, длящаяся больше часа — это повод обратиться к ревматологу.

  1. Для того, чтобы поставить диагноз, нужны такие исследования, как рентгенологическое обследование (основной способ диагностики), МРТ, ультразвуковое обследование, а также электрокардиограмма.Ревматоидный артрит (РА)
  2. Не менее важны и лабораторные исследования. Так, анализ крови покажет ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также количества тромбоцитов. При этом, С-реактивный белок и гамма-глобулин будут повышены. Также проводится анализ крови на ревматоидный фактор.
  3. Но самым достоверным тестом является анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть, АЦЦП. Для него нужна кровь из вены. О том, что есть ревматоидный артрит, расскажут цифры, превышающие 3-3,1 ед/мл. Чем показатели выше, тем более серьезно заболевание.

Лечение

Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.

Лечение  традиционное

Основой лечения является обеспечения покоя всем больным суставам. Это может быть как постельный режим на несколько дней, так и шинирование всех больных суставов. Любая нагрузка в этот период усилит воспаление.

  1. Для того, чтобы снять отеки, воспаление и припухлости, используются НПВС, например, ибупрофен или аспирин.
  2. Если это не очень помогает, возможно долгосрочное лечение другими препаратами. Это может быть кортикостероид преднизолон или метипред, препараты длительного действия планкевинил, пеницилламин, соединения золота, сульфасалазин и т. д.
  3. При тяжелом течении ревматоидного артрита могут назначить иммунодепрессанты, например, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид. Эти средства достаточно эффективны, но опасны: среди побочных эффектов встречаются даже онкозаболевания.ра и метотрексат
  4. Среди других средства стоит отметить иммард, который применяется для лечения малярии, но имеет противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Это средство ослабляет активность лимфоцитов. Также популярен плаквенил, который лечит волчанку, кожные болезни и ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), принимают его вместе с едой, а эффект дает о себе знать через несколько недель.
  5. Также нужна при этом недуге и физиотерапия. Снимают боли как процедуры с использованием высоких температур, так и низких. Будет уместным плавание и аэробика в воде, а также ЛФК.

Лечение народное

Народная медицина не в силах справиться с нарушениями иммунитета, но поможет снять воспаление и боли. Но важно помнить, что народное лечение сути болезни не решит. Использовать его можно как дополнение и только курсами. Не забывайте и про перерывы между ними.

  • Компрессы. Для первого варианта берем клубни сырого картофеля (количество зависит от того, сколько суставов болит и насколько они велики). Протираем при помощи крупной терки и помещаем в дуршлаг, который на пару секунд опускаем в кипяток. Осталось только переложить картошку в мешочек из натуральной ткани и приложить к пораженному суставу. Утром снять. Накладывать такой компресс нужно одну неделю.компрессы при ра
  • Проращиваем овес. Для этого кладем его во влажный кусок ткани и прячем в тепло. Когда появятся зеленые ростки, тряпочку смачиваем теплой водой и вместе с овсом прикладываем к больным суставам. Такой курс тоже длится неделю. Овес не только снимает боль, но и слегка успокаивает воспалительные процессы.
  • Парафин разогреваем на водяной бане до 5о градусов (можно и чуть больше). Накладываем на каждый пораженный сустав толстым слоем и сверху утепляем махровым полотенцем. Ждем две трети часа. Делаем три-четыре раза в неделю, чередуя с каким-нибудь другим компрессом. Курс — около трех десятков процедур.
  • Чай из лавровых листьев принимают внутрь. Для его приготовления листочков нужно около 5 штук. Завариваем четырьмя стаканами кипятка. Пьем лавровый чай трижды в сутки по одному стакану.

Профилактика

Специфических профилактических мер при этом недуге нет, но важно вовремя избавляться от очага инфекции, будь то ангина или больной зуб, не переохлаждаться и своевременно лечить нервную систему.

Также важно питаться правильно и употреблять побольше молочных и кисломолочных продуктов, а также жирную рыбу, масла рапса и льна, семечки.

О диете при артрите вы может прочитать в специальной статье. Кроме разрешенных и запрещенных продуктов вам будет доступно и примерное меню на неделю.

Ревматоидный артрит — болезнь серьезная и непростая. Но если начать терапию вовремя, можно сохранить целыми и здоровыми все суставы.

Полиартрит – это воспалительное заболевание суставов человека. Болезнь мучительная, потому как поражаются одновременно несколько суставов (полиартрит пальцев рук), и быстро распространяется по всему организму.

Вылечить заболевание полностью можно, но на это уходит много времени и сил. Лечение должно быть комплексным, желательно использовать и народные средства.

Виды

lechenie-poliartrita-narodnymi-sredstvami

Множественное воспаление суставов может быть и патологией абсолютно самостоятельной, и последствием заболеваний, перенесенных ранее. Также он является и сопутствующим симптомом зарождающего заболевания, о котором еще и не подозревают. В связи с этим суставное заболевание подразделяется на некоторые разновидности:

  • Ревматоидный.
  • Ревматический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.
  • Псориатический.
  • Реактивный.

Чаще всего поражаются нижние конечности и пальцы. Полиартрит ног – болезнь, требующая серьезного к себе отношения, так как при прогрессировании болезнь способна обездвижить человека. При развитии следует избегать травм и длительного переохлаждения.

Воспаление фаланг пальцев и суставов кистей рук – это довольно-таки распространенное заболевание. Своевременное лечение позволит избежать деформации суставов пальцев.

Важно точно диагностировать вид полиартрита, поразившего суставы человека. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Как облегчить боль?

Для облегчения болей и снятия воспаления используется определенная схема лечения, составленная лечащим врачом. Назначаются анальгетические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды. Если же диагностировался инфекционный полиартрит, то в обязательном порядке прописывают антибиотики.

Но прекрасным дополнением к медикаментозной терапии будет лечение полиартрита народными средствами. Оно включает в себя применение различных спиртовых настоек, настоев, мазей, водных профилактик (ванны и бани), и даже холод.

Настои и настойки

народные-средства-против-простуды-и-гриппа

Лечение народными средствами практикуется уже давно. Многие растения и травы обладают целебными свойствами, а потому их применяют для приготовления разных настоек от полиартрита.

Несколько рецептов:

  1. Крапивный сок, желательно свежевыжатый, смешать с качественным спиртом в одинаковых пропорциях. Рекомендуется выдержать средство в прохладном темном месте 14 дней. Принимать настойку внутрь полгода 3 раза по 30 мл за полчаса до приема пищи ежедневно.
  2. Действующим сырьем является болотный сабельник — около 200 г корней и корней лапчатки около 100 граммов. Все корни измельчить и поместить в стеклянную посуду объемом не менее трех литров. Залить доверху качественной водкой, выдержать в темноте 3 недели. Пить настойку по столовой ложке в день 3 раза до приема пищи.
  3. Цветы бузины (около 10 г), кору ивовую (около 50 г), листья березы (40 г) залить кипящей водой и настаивать до остывания. Употреблять средство трижды в день по 150 мл. Все эти компоненты обладают свойством останавливать воспалительные процессы в суставах, способствуют снижению боли и отека.
  4. 20–30 г свежих тополиных листьев или почек тополя измельчить, заварить поллитром кипяченой воды, оставить остывать до комнатной температуры. Пить настой трижды в день. Снадобье отлично помогает снизить боль.
  5. 2 ложки истолченных цветов растения заварить 0,5 л кипяченой воды, настаивать не менее двух часов. Пить как целебный чай трижды в день по 100 мл.

Прежде чем начать пить настойки, посоветуйтесь с врачом, какая больше вам подойдет.

Отвары

1394732759_18

Не менее эффективны при полиартрите отвары. Для их приготовления используется множество полезных трав. Целебные отвары, в зависимости от вкусовых качеств, можно пить как обычный чай.

Для отвара подходят листья брусники, цветы ромашки, багульник, можжевельник и череда. Можно их варить по отдельности, но очень полезен отвар из сбора этих трав. Одну ложку всех компонентов надо поместить в кастрюлю с 0,5 л чистой воды, довести до кипения. На медленном огне кипятить не более 2 минут, укутать, дождаться остывания. Отвар готов. Средство получается насыщенным и пахучим. Для удобства принятия рекомендуется отвар процедить. Употреблять по 100 мл трижды в день за полчаса до принятия пищи.

Лавровый лист

Приносит облегчение страждущим суставам отвар из листа лавра. Он прекрасно очищает организм от солей. Отвар приготовить несложно: с вечера несколько листиков заварить 300 мл кипяченой воды, варить около пяти минут на медленном огне. После приготовления кастрюля укутывается. Впрочем, можно налить в термос. Выпить отвар надо на следующий день небольшими порциями.

Компрессы

poliartrit-lechenie

Многие врачи ревматологи советуют своим больным помимо основного лечения делать компрессы по народным рецептам.

Существует нестандартный компресс для снижения болезненного состояния для смелых и терпеливых. Лед упаковать в целлофан и завернуть в ткань из натурального материала. Прикладывают к суставу на несколько минут (не более пяти). После процедуры следует снять пакет и сделать легкий массаж. После массажа обязательно в тепло укутать больное место. Курс лечения длительный, составляет 20 дней без перерывов.

Какие еще компрессы эффективны при полиартрите:

  1. Соль и травы. Заварить литром кипяченой воды березовые листья, плоды шиповника, траву спорыша и продержать на водяной бане около получаса, затем добавить соль (4 столовые ложки). Смочить солевым раствором ткань из шерсти, просушить и приложить на больной сустав.
  2. Масло пихты и соль моря. При помощи горячего компресса из морской соли (обычный тканевый кусок или старый чистый носок наполнить прокаленной на сковороде морской солью) можно успешно лечить ревматоидный полиартрит. Для этого надо тщательно разогреть больные суставы в течение 15 минут. Чистый бумажный лист пропитать маслом пихты, прикрепить к прогретому месту, укутать. Использовать компресс с осторожностью. Компресс не передерживать — 20 минут достаточно.

Масло пихты часто рекомендуется использовать отдельно, аккуратно втирая в больные участки тела. После процедуры желателен покой.

Также будет эффективен при полиартрите компресс из масляного или спиртового раствора прополиса (1:10). Он поможет в кратчайшие сроки избавиться от сильных болей в суставах. Рекомендуется нанести компресс на больное место, укутать шерстяной тканью на 40–60 минут. Курс лечения всего десять дней.

Еще один нестандартный вариант компресса – мягкие рукавички. Понадобятся зимние рукавички, целлофановые пакеты и соль. Пропитать солевым раствором (столовая ложка соли на 200 мл воды) рукавички, укутать пакетом и лечь спать. Систематическое применение такого лечения способствует снижению воспалительных процессов в суставах.

Мази

???? ???? (????????)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В аптеках продается много различных кремов и мазей (Тайские мази и бальзамы), помогающих при воспалительных процессах в суставах. Впрочем, дома также можно приготовить свежую мазь и с успехом применять для улучшения кровотока, растирания суставов.

Несколько рецептов:

  1. Горчичная мазь. Понадобятся горчица (100 г), соль (100 г), керосина немного. Тщательно смешать до состояния густой сметаны и использовать по назначению. Предполагается, что ревматоидный полиартрит довольно быстро поддастся лечению.
  2. Аспириновая мазь. Растереть две таблетки ацетилсалициловой кислоты, смешать с 3% раствором йода и лимонным соком до получения сметаны. После недельного перерыва можно процедуру повторить.
  3. Перцовая мазь. Купить любой крем для ухода за руками и масляный раствор витамина E. В посуду из стекла выдавить содержимое тюбика (50 г крема), смешать с 10 каплями витамина E, ложкой натурального меда, ложкой настойки перца жгучего и сабельника болотного. Аккуратно вnирать в болезненные участки тела. Считается, что ревматоидный полиартрит снимает свою агрессию после недельного применения мази.

Будьте осторожными с мазями. Если появились покраснения или другие проявления аллергии – обратитесь к врачу.

Ванны

Принятие ванны всегда и приятная, и целебная процедура. Лекарственные ванночки помогут снять воспалительные процессы, уменьшить болевые ощущения, приостановят суставную деформацию. Для этой цели целесообразно использовать репейник, спорыш, хвою, крапиву, березовые листья. Процедуры проводить ежедневно по полчаса перед сном.

Красный клевер и цикорий положительно зарекомендовали себя в комплексном лечении полиартрита. Ванны принимать через день, при желании можно ежедневно, не менее 20 минут. Температура ванны должна быть приятной для тела больного. Рекомендуют использовать подобные процедуры отдельно для рук.

Диета

dieta-volkova

При воспалении суставов важно правильно питаться. Иначе лечение будет длиться намного дольше, чем ожидается.

Таблица полезных и вредных продуктов:

Полезно

Вредно
Рыба вареная

Соления, в том числе домашнего приготовления

Нежирное мясо (не более одного раза в неделю)

Консервы
Молоко, кисломолочные продукты.

Грибы

Крупы, цельнозерновой хлеб

Сдоба
Овощи

Сахар, соль

Фрукты

Копчености
Зелень

Жирное мясо

Рис — основная диетическая крупа. Один стакан риса сварить до состояния кашицы, и разделить на четыре приема. За день необходимо кашу без соли и без сахара съесть, выпивая перед пищей стакан чистой воды или больше. Диета продолжается 3 дня через 3 в течение двух недель. Облегчение состояния гарантировано.

Для людей, чей организм страдает от мучительных болей, важно вовремя распознать заболевание, уделить огромное внимание изучению болезни. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, комплексно применять лечение, больше двигаться, правильно питаться. При соблюдении всех условий лечения улучшение не заставит себя ждать.

 

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого зависят от его стадии, является хроническим заболеванием, относящимся к группе коллагеновых болезней. Это заболевание было известно давно — в раскопках захоронений древних индейцев, датируемых 4500 годом до нашей эры, обнаружены скелеты с характерно деформированными суставами. У персонажей, изображенных на некоторых картинах великого фламандского живописца Питера Пауля Рубенса, также заметны характерные для ревматоидного полиартрита деформированные суставы пальцев рук. Сам же термин «ревматоидный полиартрит» был предложен более 160 лет назад британским врачом А. Гарродом.

Проблема ревматоидного полиартрита

Причины возникновения патологии

Сегодня от ревматоидного полиартрита страдает около 1% человечества. По данным ВОЗ, количество больных полиартритом в Бельгии насчитывает 4,9% населения, в Англии — 2,8%, в Америке 2,5%. В России болеют около 800 тыс. человек. Факторами, влияющими на появление заболевания, ученые называют очаги стрептококковой инфекции в организме. Инфекционный агент вызывает следующие заболевания:

  • хронический тонзиллит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит;
  • холецистит;
  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы и др.

Изменения при ревматоидном полиартрите

Хроническая инфекция вызывает общий инфекционно-аллергический ответ. Но патогенные факторы срабатывают только при наличии в организме аутоиммунного конфликта. Неизвестный пока науке аллерген, который, возможно, проникает из хронического инфекционного очага в кровь, вызывает активацию иммунных клеток, обуславливающих синтез аутоантигенов — глобулинов в синовиальной оболочке сустава. Их направленность против ядерных структур клеток собственного организма приводит к нарушению состояния и функций тканей.

Организм вырабатывает по отношению к ним аутоантитела, известные под общим названием — «ревматоидный фактор». Образовавшиеся иммунные комплексы «аутоантиген-аутоантитело» подвергаются фагоцитозу со стороны лейкоцитов синовиальной жидкости. При этом лейкоциты разрушаются, и из них выходят протеолитические ферменты, которые поддерживают воспаление суставов.

Кроме перечисленных предрасполагающих факторов, большое значение имеют пол пациента, конституция, возраст и генетическая предрасположенность. Так, по статистике женщины в 3 раза чаще заболевают ревматоидным полиартритом. Возрастная группа включает людей 20-50 лет, а генетическая предрасположенность к аномалии развития соединительной ткани является основополагающей причиной заболевания.

Симметричное поражение суставов при ревматоидном полиартритеНекоторые авторы считают, что немаловажное значение в проявлении патологии имеет состояние нервной системы. В пользу этого предположения свидетельствуют признаки, характерные для нарушений вегетативной нервной системы:

  • симметричность поражения суставов;
  • трофические нарушения в мягких тканях;
  • аномалии тонуса сосудов;
  • нарушения функции потовых желез и др.

О большом влиянии эндокринных нарушений на развитие ревматоидного полиартрита писал канадский эндокринолог Ганс Селье. И хотя его гипотеза не имеет прямого подтверждения, но роль гормонального дисбаланса в развитии патологии можно подтвердить тем, что заболевание возникает или обостряется у пациенток в климактерический период. На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • высокая физическая нагрузка;
  • травмы;
  • инфекционные и системные заболевания;
  • стресс и др.

Причины ревматоидного полиартрита

Рассмотренные выше причины возникновения ревматоидного полиартрита объясняют особенности течения патологии — болезнь затрагивает не только суставы, но и распространяется на другие органы и системы. Однако механизм возникновения неспецифических артритов, к которым относится и ревматоидный полиартрит, до сих пор изучен мало.

Морфология патологического процесса

В самом начале заболевания характерно появление изменений в тканях суставной сумки в виде острого или подострого воспаления, сопровождающегося:

  • гиперемией;
  • отеком;
  • инфильтрацией лейкоцитов;
  • появлением серозного выпота в межсуставную щель.

Отёк суставов при ревматоидном полиартритеЗатем воспаление распространяется на всю суставную сумку и околосуставные мягкие ткани. Объем синовиальной жидкости увеличивается, отмечается ее помутнение из-за появления в ней сгустков фибрина, лимфоидных элементов, муциновых белков. При исследовании наблюдаются изменения в стенках сосудов, кровеносной системы суставов. В патологический процесс постепенно включаются нервные окончания, что вызывает выраженные болевые ощущения.

Когда острая фаза прогрессирования заболевания переходит в подострую, воспалительные проявления стихают, и начинают превалировать процессы разрастания коллагеновых тканей. На внутренней поверхности синовиальной оболочки, лишенной защитного покрова, образуются «узелки», состоящие из нескольких десятков слоев фибробластов.

Прогрессирование процесса приводит к фиброзным изменениям, образованию спаек хрящевой и синовиальной оболочек суставов. Рубцы влекут деформации капсулы, сухожилий, связок и фасций, что ограничивает привычные движения суставов. Патология охватывает хрящевую ткань — отмечается ее распад на волокна, появление очагов некроза и «изъеденность» костей. Там, где исчезает хрящевая ткань, происходит процесс грануляции. Формирование пленки (паннуса) из грануляционной ткани знаменует начало паннозного полиартрита.

Образование остеофитов при ревматоидном полиартритеОднако ревматоидный полиартрит не всегда протекает по описанному сценарию. В местах, где находятся очаги деструкции хряща, происходит образование кист и остеофитов так же, как при деформирующем артрозе. Нарастает процесс остеопороза. Формирующиеся «выросты» фиброзной и костной ткани блокируют движения в суставе и вызывают острую боль.

При попадании внутрь сустава патогенной микрофлоры может возникнуть гнойное воспаление, которое вызывает такие осложнения, как параартикулярная флегмона, заражение крови (сепсис) и тромбофлебит. Ревматоидный полиартрит классифицируется по типу экссудата на:

  • серозный;
  • серозно — фиброзный;
  • гнойный;
  • гнилостный.

Каждая форма имеет свои симптомы и проявления

Стадии и симптомы патологии

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания. Согласно системе, выделяют 3 степени прогрессирования патологии, которые имеют свои определенные симптомы. I степень (минимальная) активности характеризуется:

  • умеренной болезненностью;
  • отсутствием выраженного процесса экссудации;
  • минимальными висцеральными изменениями;
  • небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • снижение амплитуды движения, скованность;
  • деформации одновременно нескольких суставов;
  • гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
  • присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

Стадии ревматоидного артрита

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

  • сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
  • признаки острого полиартрита;
  • выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
  • нетипичное положение пальцев конечностей;
  • значительная деформация;
  • высокая температура тела;
  • возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени. На фото отображена третья степень активности патологии, при которой кроме деформации сустава виден еще один важный диагностический признак — аномальное отклонение фаланг пальцев.

Методы диагностики заболевания

Ревматоидный полиартрит на рентгенеВедущее значение в эффективном лечении болезни играет дифференциальная диагностика, так как проявления заболевания могут быть не всегда выраженными, а причины сложно установить. Чтобы уточнить диагноз, применяют:

  • сбор анамнеза;
  • клинические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биопсию и исследования синовиальной оболочки;
  • УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

Обследование является неполным без проведения серологических тестов, которые вместе с клиникой позволяют определить нозологию заболевания.

Прогноз и терапия патологии

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга. Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

Медикаментозное лечение полиартрита

  • применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
  • назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
  • препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази. Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

Электрофорез при ревматоидном полиартрите

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФ — облучение;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерное лечение;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

  • радоновые;
  • с бромом и йодом;
  • травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Упражнения при ревматоидном полиартрите рук

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

  • синовкапсулэктомию;
  • методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей. При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема гнойного артрита
  • Проблема артрита пальцев рук
  • Иньъекции для суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.