Ревматоидный полиартрит запущенный

Чем лечат полиартрит — традиционное и народное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечение полиартрита — непростой, трудоемкий процесс. Человек страдающий воспалением суставов сталкивается с множеством неудобств.

загрузка...

Неприятные болезненные ощущения, скованность движений негативно влияют на качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но если проводить правильное лечение, полиартрит можно побороть. На помощь приходит как традиционная, так и народная терапия.

Общий подход к лечению воспалительных заболеваний суставов

Для избавления от воспалительного заболевания суставов нужно выбрать правильную тактику терапии и откорректировать способ жизни.

Успех в лечении полиартрита суставов зависит не только от назначений доктора, но и от стремления пациента всеми силами побороть недуг.

Для достижения полного выздоровления нужно придерживаться таких принципов:

  • Лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) должно начаться как можно раньше;
  • Лекарственные препараты должны быть максимально активными. Схему лечения целесообразно пересматривать каждые 2-6 месяца;
  • Терапевтические мероприятия зависят от клинических проявлений и активности заболевания;
  • Следует избегать факторов, которые могут привести к обострению болезни: курение, алкоголь, несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки;
  • Должна поддерживаться идеальная масса тела.

Для устранения полиартрита наиболее влиятельна терапия лекарственными средствами. Медикаментозное лечение направлено на исправление разных патологических процессов в организме человека.

Одни препараты действуют на причину заболевания, другие устраняют механизм развития воспаления, третьи облегчают симптомы.

Устранение болезненности — первоочередная цель лечения воспаления суставов любого происхождения.

Препараты для лечения полиартрита

Международные протоколы о полиартрите на основе множественных исследований выделяют наиболее эффективную схему лечения.
Она включает четыре основные группы лекарств от полиартрита и дополнения к лечению.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства данной группы устраняют развитие воспалительной реакции, которая запускается в суставах. Они «нейтрализуют» плохие белки — медиаторы воспаления, которые вызывают боль, повышение температуры тела, слабость, общее неудовлетворительное состояние организма.

Используют такие известные препараты, как диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен.

НПВП имеют очень много побочных реакций, поэтому принимать их нужно с осторожностью, не долгосрочно.

Ученые создали новую подгруппу противовоспалительных препаратов, которая не такая агрессивная в плане побочных явлений, но лечит полиартрит прием таких медикаментов не хуже. Группу препаратов нового поколения называют селективные ингибиторы ЦОГ2. Сюда входят такие препараты, как нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, этодолак, лорниксикам и др.

Обезболивающие лекарственные средства

Анальгетические лекарства от полиартрита суставов применяются в периоды обострения, при сильной болезненности суставов. Используют такие анальгетики, как реопирин, катадолон и бутадион. Последний препарат известный как эффективная обезболивающая мазь от полиартрита.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты на основе действующих веществ, которые также присутствуют и в хрящевой ткани человека. Лекарство может состоять из хондроитина, глюкозамина или их комбинации.

Средства замедляют повреждение, истончение и распад хрящевой ткани суставов и частично восстанавливают ее.

Кроме того, препараты обладают противовоспалительным и анальгетическим действием.
Лечат полиартрит прием артры, терафлекса (комплексный препарат), доны (монопрепарат на основе глюкозамина), хондроитина сульфата. Препараты необходимо принимать длительное время. Первый эффект появится спустя месяц после начала приема.
Подробнее о хондропротекторах смотрите в видео:

Миорелаксанты

Препараты этой группы устраняют рефлекторные сокращения мышц, которые берут участие в развитии болезненности.

Они повышают терапевтическую активность НПВП и назначаются совместно.

Миорелаксанты улучшают состояние опорно-двигательного аппарата, так как предотвращают образование контрактур, уменьшают болевой синдром. К препаратам группы относятся сирдалуд, баклофен, мидокалм, диазепам , транксен.

Как лечить полиартрит в зависимости от этиологии?

Воспаление суставов происходит по разным причинам. Самим эффективным способом избавится от полиартрита есть комплекс действий, направленных на устранение первопричины.
Помогает при полиартрите:

  • таблетки;
  • инъекционные формы лекарств;
  • мази, гели;
  • витаминные комплексы.

Лечение инфекционного полиартрита включает прием антибиотиков. Лечебные мероприятия применяются в условиях стационара. Антибиотики при полиартрите вводятся в полость сустава и вливаются внутривенно. В комплекс лечения также входят противовоспалительные и симптоматические препараты. Пораженные суставы иммобилизуют и проводят их пункцию с удалением экссудата.

Особенностью лечения ревматического полиартрита есть применение противоревматических препаратов, НПВП, которые применяют длительно, не курсами, а годами.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, назначают глюкокортикостероиды, которые вводят в наиболее воспаленные суставы и принимают их системно.

Течение кристаллического полиартрита напрямую зависит от соблюдения диеты пациентом. Для успешного лечения кроме отказа продуктов, содержащих пурины, нужно применять противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию.

Чем помочь себе самостоятельно?

Лечение полиартрита в домашних условиях можно проводить как дополнение к основной терапии.
Нужно наладить правильное питание и откорректировать собственный вес. Диета при полиартрите строгая, запрещает множество продуктов питания. Из рациона питания стоит исключить макароны, белый хлеб, острые, копченные, маринованные продукты, экзотические продукты, крепкий чай, кофе, уменьшить потребление соли. Составить перечень продуктов, которые обеспечат правильное питание при полиартрите суставов поможет лечащий врач.

Значительные физические нагрузки при полиартрите противопоказаны, но лечебная физкультура позволяет укрепить связки и мышцы, увеличить объем движения в суставе, замедлить патологический процесс.

Массаж при полиартрите благотворно влияет на течение воспалительной реакции и ускоряет выздоровление.

Из других немедикаментозных способов лечения с успехом применяются плавание, физиопроцедуры.

Лечение полиартрита народными средствами должно проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы не очень действенны, основаны на эффекте прогревания, из-за чего болевой синдром ненадолго уменьшается. Такие средства в основном применяют в качестве вспомогательных к медикаментозному лечению.
Среди разнообразия рецептов народной медицины можно выделить такие действенные средства:

  • Эвкалиптовое масло. Для снятия отечности и боли его следует втирать в зоны пораженных суставов ежедневно, лучше утром и на ночь;
  • Отвар полыни. Высушенное растение заливают крутым кипятком в пропорции 1:5, держат на огне 15 минут и оставляют на некоторое время настояться. Из средства делают 1–2 раза в сутки компрессы;
  • Микс черной редьки, меда, спирта, соли. Стакан сока редьки смешивают со стаканом меда, прибавляют 100 мл спирта и 20 гр. соли. Полученное средство втирают в проблемные зоны суставов дважды на день.

Больше рецептов вы узнаете из видео:

Чего нужно избегать, болея полиартритом?

При полиартрите нельзя допускать:

  • Переохлаждения;
  • Чрезмерных нагрузок;
  • Резких прыжков, травм;
  • Избыточного веса тела;
  • Несбалансированного питания;
  • Хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес);
  • Вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • Сидячего образа жизни.

Можно ли вылечиться?

Как лечить полиартрит всех суставов, чтобы навсегда забыть о неприятном недуге?

Если выполнять все рекомендации врача, придерживаться схемы лечения, комплексно подходить к терапии, то результат будет ощутим через 1-3 месяца после начала лечения.

Иногда для предупреждения деформации суставов используется ношение специальных фиксирующих шин, корсетов, обуви. В запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство в виде артроскопии и протезирования сустава.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Ревматоидный артрит кисти

Ревматоидный артрит — системная патология соединительных тканей с аутоиммунным патогенезом и неясной этиологией, преимущественно поражающая мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. В клинической картине заболевания присутствуют как суставные, так и внесуставные признаки. Для ревматоидного артрита характерно симметричное вовлечение сочленений в патологический процесс, приводящее и их выраженной деформации. Заболевание проявляется серозитами, образованием подкожных узелков, лимфоденопатиями, васкулитами.

Артрит ревматоидный

Для диагностирования ревматоидного артрита проводятся инструментальные и биохимические исследования. Наиболее информативна рентгенография, результаты которой позволяют оценить степень поражения соединительнотканных и костных структур. Консервативное лечение заключается в длительном курсовом приеме препаратов различных клинико-фармакологических групп. При прогрессировании патологии требуется хирургическое восстановление суставов.

Причины и патогенез

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин, находящихся в естественной менопаузе. Но ювенильный ревматоидный артрит выявляется и у детей различного возраста. Исследования этиологических аспектов позволили установить взаимосвязь между развитием патологии и генетической предрасположенностью к нарушению работы иммунной системы при воздействии определенных негативных факторов. Вероятность воспаления суставных структур значительно повышается при наличии дефектов иммунорезистентности. Антигены  гистосовместимости ответственны за изменение иммунного ответа на внедрение в организм инфекционных агентов. Чаще всего толчком к развитию аутоиммунной патологии становится проникновение:

  • вирусов Эпштейна-Барра;
  • лимфотропного вируса;
  • герпесвирусов;
  • возбудителей микоплазмоза, кори. 

После внедрения инфекционных агентов начинается формирование циркулирующих иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулины G,M. С кровью они попадают в синовиальные сумки и контактируют с их оболочками, провоцируя разрушение хрящевых клеток локтевых, коленных, плечевых суставов. Из нейтрофилов высвобождаются лизосомальные ферменты, что становится причиной развития синовита — воспалительного процесса, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Повреждение хрящей возникает вследствие формирования на синовиальной оболочке грануляционной ткани. По мере прогрессирования ревматоидного артрита иммунные комплексы проникают во внутренние органы, чем объясняется постепенное снижение их функциональной активности.  Если неполноценность ферментных систем передается по наследству, то риск возникновения ревматического процесса достаточно высок. Особенно опасны нарушения метаболизма тирозина, триптофана и других аминокислот. 

На следующем этапе патологии формируются специфические ревматоидные гранулемы, провоцируя многочисленные суставные эрозии. Костные ткани обнажаются, а затем начинает клинически проявляться анкилоз, остеопороз, бурсит, тендинит. Поражение паренхиматозных органов приводит к возникновению суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита.

К развитию заболевания предрасполагает наличие у человека инфекционного или реактивного артрита, эндокринных и метаболических расстройств, воспалительных и дегенеративно дистрофических суставных патологий, беременность, частые стрессы, депрессивные состояния, работа с токсичными химическими соединениями:

Степень нарушения опорных функций у больных ревматоидным артритом Характерные признаки
Стадия ФН I Двигательные ограничения минимальны, полностью сохранена профессиональная пригодность
Стадия ФН II Объем движений в суставах резко  снижается, развиваются стойкие контрактуры, что приводит к ограничению возможностей самообслуживания. В большинстве случаев происходит утрата работоспособности
Стадия ФН III В результате сращения суставной щели наблюдается тугоподвижность или тотальная неподвижность сустава. Больной не способен обслуживать себя в быту, появляется необходимость постоянного ухода

Клиническая картина

Для ревматоидного артрита характерны три формы течения. Патология может практически не прогрессировать или вовлечение в патологический процесс суставов и внутренних органов происходит медленными темпами. Самая опасная — быстро прогрессирующая форма, при которой существенно ускоряется инвалидизации человека. Ревматологи также классифицируют ревматоидный артрит в зависимости от степени активности клинико-морфологических изменений. При минимальной активности заболевание обычно проявляется только суставными признаками. Для средней и высокой степени свойственны и внутрисуставные симптомы.

Суставные признаки

Ведущее клиническое проявление ревматоидного артрита — суставной синдром. Наиболее часто диагностируется двустороннее поражений сочленений. Пациент жалуется на периодические болевые ощущения в мышцах суставах, усталость, утреннюю скованность, обычно исчезающую в течение часа. Постепенно развивается психопатологическое расстройство, выражающееся в быстрой утомляемости, слабости, сонливости. Увеличивается потоотделение, повышается температура тела до субфебрильных значений (в пределах 37,1—38,0°C). Обычно ревматоидный артрит дебютирует при смене сезонов года, после вхождения в определенный физиологический период (климакс, пубертатный, послеродовой). Провоцирующими факторами служат травмы, переохлаждение, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции.

Если патология дебютирует остро или подостро, то клиническая картина дополняется лихорадочным состоянием, выраженной миалгией и артралгией. При медленном прогрессировании ревматоидного артрита интенсивность симптоматики почти не изменяется, как и функциональная активность сочленений, которые вовлекаются в патологический процесс постепенно:

  • вначале происходит поражение суставов кистей, а также стоп, запястий (обычно лучезапястных суставов);
  • затем воспалительным процессом затрагиваются плечевые, локтевые суставы, голеностопы;
  • на последнем этапе деструкция тканей наблюдается в тазобедренных, коленных суставах.

Болезнь Стилла

Реже выявляется повреждение височно-нижнечелюстных суставов. Внутри сочленений накапливается патологический экссудат, они отекают, при пальпации болезненны. Движения ограничены, кожа краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов. Поражение воспалительным процессом влагалищ сухожилий провоцирует развитие туннельного синдрома в результате сдавливания серединного нерва. В этом случае снижается чувствительность, подвижность пальцев, а возникающие боли иррадиируют даже на предплечья. Патология может протекать по типу болезни Стила, сопровождающейся остеоартрозом, синдрома Фелти, полиартрита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внесуставные проявления

Системные признаки выражены более ярко при серопозитивной (наличие в крови ревматоидного фактора) форме патологии. В воспалительный процесс всегда вовлечена скелетная мускулатура — межкостная, разгибатели предплечья, прямые бедренные и ягодичные мышцы. Наблюдается выраженная атрофия, снижается мышечная сила, тонус.  Кожные покровы становятся сухими, истончается эпидермис, учащаются кровоизлияния в мягкие ткани, подкожную клетчатку. Гангрена дистальных фаланг возникает в результате формирования мелких некротических очагов в подногтевой области. 

Специфическое внесуставное проявление заболевания — образование подкожных соединительнотканных узелков размером 5-20 мм. Они плотные, округлые, подвижные, множественные или единичные, безболезненные при пальпации. Расположение узелков симметрично или асимметрично на предплечьях и в затылочной области. Образования нередко обнаруживаются в миокарде, легких, сердечных клапанах. Формирование узелков указывает на ревматическую атаку, а их рассасывание свидетельствует о достижении устойчивой ремиссии. Для ревматоидного артрита характерны крайне тяжелые поражения внутренних органов:

Подробнее

  • лимфоаденопатии (увеличение лимфатических узлов);
  • желудочно-кишечные патологии — энтериты, колиты, амилоидоз слизистых прямой кишки;
  • нейропатии, полиневриты, диффузный фиброз, пневмониты, альвеолита, бронхиолиты;
  • гломерулонефриты, амилоидозы. 

Вовлечение магистральных кровеносных сосудов становится причиной развития миокардита, гранулематозного аортита, перикардита, эндокардита, артериита коронарных сосудов. При ревматоидном артрите не редок васкулит, а также висцеропатии. Клинически они проявляются полиморфной сыпью, изъязвлениями, носовыми, маточными кровотечениями, тромботическим синдромом. 

Диагностика

Наличие воспалительного процесса в организме может быть установлено даже по результатам общего анализа крови. При ревматоидном артрите в ней увеличивается количество лейкоцитов (больше 9*109/л), продуцируемых иммунной системой на фоне незначительного снижения эритроцитов.  Повышается скорость оседания эритроцитов — 15 мм/с. Но наиболее информативны биохимические исследования крови:

Лечение артрита Подробнее >>

  • наличие ревматоидного фактора и его количественное содержание;
  • концентрация С-реактивного белка;
  • АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида.

С помощью пункции производится забор суставной жидкости для исследования ее состава. На раннем этапе развития патологии информативно УЗИ, позволяющее выявить даже незначительные деструктивные изменения в соединительнотканных структурах. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализированы признаки остеопороза (снижения костной массы), эрозии, сращения суставных щелей. Рентгенография помогает дифференцировать ревматоидный артрит от подагры, остеоартрита, артроза, инфекционных воспалений суставов. В диагностике могут быть использованы денситометрия, сцинтиграфия, артроскопия, биопсия подкожных образований.

Основные методы лечения

Ревматоидный артрит пока не поддается окончательному излечению, поэтому все усилия врачей направлены на устранение симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые суставы и внутренние органы. Диета при ревматоидном артрите не имеет терапевтического значения, но ее соблюдение позволяет снизить вес пациентам с ожирением. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендовано ношение ортопедических приспособлений — ортезов, корсетов, бандажей. Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Вольтарен, Кеторолак, Целекоксиб, Аркоксиа, Индометацин, Мелоксикам, Ибупрофен;
  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, аминохинолиновые препараты, Лефлуномид, Азатиоприн, Циклофосфан, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон;
  • биологические препараты — Галофугинон, Хумира, Актемра, Ритуксимаб, Оренция, Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис, Этанерцепт, Энбрел, Адалимумаб;
  • поливитаминные комплексы — Супрадин, Селмевит, Центрум, Витрум, Мультитабс.

В лечении ревматоидного артрита используются физиотерапевтические процедуры, классический, точечный, вакуумный массаж, гирудотерапия, минеральные воды, ЛФК.

Статья по теме: Полезные свойства и рецепты приготовления настойки каштана — для лечения ревматоидного артрита и не только.

Ревматоидный артрит — тяжелая аутоиммунная патология, поэтому применение средств, изготовленных по народным рецептам, не только нецелесообразно, но и опасно. Пока человек принимает настои и отвары из трав, в его организме стремительно распространяется воспалительный процесс. Только своевременное врачебное вмешательство поможет достичь устойчивой ремиссии, избежать эндопротезирования.

Как распознать ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии

Пальцы рук

Распознать любое заболевание лучше всего на ранней стадии, особенно если оно становится причиной инвалидности. Напрямую это касается и ревматоидного артрита, который на ранней стадии можно успешно лечить.

Симптоматика заболевания богата и дает возможность заподозрить неладное уже на ранних стадиях. Большое значение имеет наличие этого заболевания у ближайших родственников, в таком случае риск заболеть намного повышается. Зная это обстоятельство, болезнь легко выявить уже на ранней стадии, в частности, на первой. На начальной стадии люди редко обращаются и приходят на прием уже тогда, когда изменения запущены и приносят большие неудобства. А ведь все может быть иначе, главное, обратить внимание даже на малейшие мелочи.

Что выдаст болезнь на ранней стадии?

Есть общие признаки, которые могут натолкнуть на мысль о ревматоидном артрите пальцев рук, а есть и специфические, они-то достоверно укажут на сбой и помогут поставить правильный диагноз. Но самостоятельно выставлять диагнозы не нужно и опасно, лучше обратиться к врачу.

Вылечить ревматоидный артрит пока не представляется возможным, учеными до сих пор не установлена причина, на которую стоит воздействовать. Но вот контролировать заболевание можно и нужно.

При ревматоидном артрите пальцев рук общими признаками можно назвать боль и ломоту в пальцах, которая появляется при попытке совершения любого движения. Боль сопровождает человека часто при перемене погоды, в вечернее или ночное время. После сна необходимо время, чтобы они смогли нормально работать, такое состояние носит название «утренней скованности».

Более достоверными, указывающими на ревматоидный артрит пальцев рук, можно считать покраснение, особенно если оно возникает в области костяшек. Сопровождает все отечность, припухлость и разбухание пальцев, которые напоминают сосиски. В области мелких суставов температура повышена, наблюдается слабость. Подвижность пальцев ограничена, в запущенных случаях наступает полная неподвижность. Определяется симметричность поражения, а при движении хруст в суставах.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Если заболеванием не заниматься, увеличивается поверхность сустава, пальцы становятся больше, раздуваются. В связках развивается воспалительный процесс, и при ощупывании там можно прощупать уплотнение. В запущенных случаях в области костяшек формируются шишки, которые называются узлами Гебердена.

В основном воспалительный процесс поражает суставы между фалангами или пястными костями и фалангами. Боль и скованность на начальном этапе длятся не более получаса, но по мере развития болезни этот период увеличивается от трех до четырех часов.

Дифференциальная диагностика

На начальном этапе важно поставить правильный диагноз, при ревматоидном артрите симптоматика может напоминать многие заболевания. При подагрическом артрите симптоматика более ярко выражена и проявляется в виде приступов. Сопровождает все повышение температуры и общее недомогание. Первично поражаются суставы стопы, начало все берет с первого плюсне-фалангового, а после кисть. Сориентироваться поможет анализ крови на мочевую кислоту, которая будет повышена.

Воспаление кисти только в запущенном состоянии приводит к деформации и поражается несколько суставов. Наиболее часто это происходит на одной кисти, при ревматоидном артрите поражаются обе.

При псориатическом артрите все развивается как остро, так и постепенно. Обращает на себя внимание отсутствие утренней скованности, поражается один или несколько суставов на продолжении длительного времени. Признаки заболевания на суставах появляются в хаотичном порядке. Поражение при псориатическом артрите происходит в области ногтевой фаланги второго или первого пальцев. Воспаляются все ткани пальца, за счет чего он напоминает сосиску. Поставить правильный диагноз помогут специфические бляшки, которые развиваются при заболевании на коже. Кожа над областью поражения синюшно-багрового цвета, ограничивается сгибание. При ревматоидном артрите пальцев рук ограничивается сгибание и разгибание.

Более полную картину даст рентгеновский снимок кисти, на котором, в зависимости от стадии, появляются специфические изменения. Клиническая картина не может рассматриваться сама по себе, ее обязательно должны дополнять иные методы исследования, минимально рентген. Произвести дополнительно на первой стадии желательно компьютерную томограмму. Если были замечены какие-либо симптомы, характерные для ревматоидного артрита, необходимо срочно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза важна и дифференциальная диагностика с иными заболеваниями. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем менее будут выражены последствия. Ревматоидный артрит можно и нужно контролировать, главное, не тянуть.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.