Стандарт лечения полиартрита

Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если человек чувствует, что кисти рук начинают болеть, форма суставов меняется, и на них появляются узелки, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как полиартрит. Эта патология является очень серьезной и может лишить человека возможности работать руками.

загрузка...

Поэтому лечить ее следует обязательно. Тем более что делать это можно в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой и как развивается болезнь?

Кисть пораженная полиартритом

Полиартрит является самой сложной формой артрита, от которой может пострадать не один сустав. Полиартрит является дегенеративным и проявляется чаще у людей преклонного возраста, которым уже исполнилось 50 лет.

Полиартрит суставов рук развивается постепенно:

  1. Сначала воспаляется синовиальная мембрана. Сустав отекает, появляется боль в суставах рук, повышается локальная температура.
  2. Синовиальная оболочка начинает уплотняться. Хрящ становится твердым. Под кожей такое уплотнение на суставе уже можно прощупать при пальпации. Каждый палец искривляется.
  3. Разрушение костей сустава. Боль усиливается и становится постоянной, сочленение деформируется, а пальцы перестают двигаться.

Полиартрит пальцев рук

Причины развития патологии

Перед тем как начать лечение полиартрита пальцев народными средствами, необходимо рассмотреть возможные причины появления патологии. Среди них могут быть такие:

  1. Удары, ушибы, травмы, оперативное вмешательство на пальце.
  2. Частые переохлаждения или обморожение пальцев.
  3. Патологии инфекционного характера как в самом суставе, так и вне его.
  4. Наследственная предрасположенность (передается не само заболевание, а неправильное строение костей, слишком маленькая толщина хрящевой ткани или проблемы с ее восстановлением).
  5. Нарушение обменных процессов в тканях.

Прежде чем начинать лечение полиартрита народными средствами, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, патология уже настолько запущена, что они просто не помогут.

Симптоматика заболевания

Полиартрит пальцев рук проявляется в таких симптомах:

  1. Неподвижность пальцев на пораженной кисти. Оно длится некоторое время после сна. Со временем скованность проходит.
  2. На фалангах формируются плотные «узелки». Каждый палец становится деформированным.
  3. Периодически фаланги могут отекать, неметь. Часто человек чувствует слабость в руках.

Отек кисти

После того как симптомы и причины болезни установлены, можно приступать к лечению. Справиться с этим можно в домашних условиях. Однако все народные средства необходимо применять точно так, как описано в рецепте. Если хороший эффект от лечения не наблюдается, возможно, придется сменить терапию.

Эффективные рецепты настоев и отваров

Такое лечение даст возможность восстановить хрящевую ткань и препятствовать ее разрушению:

  • лавровый отвар. Он эффективно борется с бактериями, воспалительным процессом в суставах фаланг, устраняет отложения солей. Для приготовления потребуется 5 г сушеных лавровых листочков, заливают их 300 мл кипятка и кипятят на медленном огне около 5 мин. Крышкой емкость накрывать не нужно. Отвар переливают в термос, где он настаивается в течение нескольких часов. Лучше запаривать листочки с вечера, чтобы утром жидкость была готова к употреблению. Лечение полиартрита рук в этом случае производится так: полученное средство нужно разделить на небольшие порции и выпить в течение 12 часов. Нельзя употреблять весь объем жидкости за один раз, так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Не стоит лечить этим средством полиартрит, если у пациента есть сопутствующие патологии почек, холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • настой из травы болотного сабельника. Такое народное лечение даст возможность сохранить целостность хрящевой ткани, уменьшить боль, восстановить синовиальную жидкость. Для приготовления можно применять как само растение, так и его корни. Для этого потребуется 1 ст. л. измельченного высушенного сырья залить стаканом кипятка. Это народное средство около 10 минут прогревают на водяной бане, а потом дополнительно укутывают теплым полотенцем еще на полчаса. Готовый настой нужно процедить, жмых отжать и добавить кипяток, чтобы довести общее количество смеси до 200 мл. Приобрести сабельник можно в аптеке. Лечить патологию следует так: настой принимается по столовой ложке трижды в день. Желательно пить его после еды.

Настой болотного сабельника

Рецепты ванночек и компрессов для местного лечения

Лечение при помощи этих народных средств помогает существенно уменьшить боль и отек, вызываемый полиартритом. Сустав при этом восстанавливается, кровообращение в тканях улучшается. В домашних условиях можно приготовить такие средства:

  • хвойный настой. Необходимо залить 3 ст. л. иголок литром кипятка. Остудить смесь до комнатной температуры, вылить ее в миску и поместить туда руки. Держать пальцы в жидкости необходимо около 15-25 минут. Во время приема такой ванночки или после процедуры желательно легко помассировать каждый палец;
  • парафиновый компресс. Необходимо нагреть сырье до 50 градусов и медленно опустить в него суставы рук. Пальцы вынимаются на несколько секунд. Когда парафин подсохнет, руки снова необходимо опустить в разогретую массу. Так, следует повторить не менее 5 раз. Такое народное лечение хорошо прогревает каждый палец. А так как кожа незначительно стягивается при остывании парафина, то это оказывает небольшой массажный эффект на каждый сустав;

Парафиновый компресс на кисти

Лечение суставов Подробнее >>

  • спиртово-медовый компресс. Предварительно разведенный в пропорции 1:3 водой спирт следует смешать с таким же количеством меда. Далее, смесь устанавливается на водяную баню и прогревается в течение 10 минут. Лечить таким средством суставы очень просто: нужно смочить полученной жидкостью тряпочку и обмотать каждый поврежденный палец. Лучше всего делать такой компресс на ночь, хотя при сильно выраженном болевом синдроме не исключается и дневное использование. Представленное народное лечение можно применять в течение продолжительного времени;
  • хорошо лечить полиартрит суставов рук компрессами из нагретых семян льна. Для этого сырье засыпается в небольшой мешочек из мягкой ткани, которая не будет царапать кожу, и положить на ночь на каждый больной палец. Для лечения можно также применять листья растения.

Семена льна для лечения полиартрита

Народная терапия может хорошо справиться с полиартритом, если сустав еще не сильно деформирован. Поэтому максимально эффективным использование таких средств считается на начальных стадиях заболевания.

Особенности использования самодельных мазей

Представленная народная терапия усиливается кровообращение, выводит вредные вещества из организма, увеличивает эффективность борьбы с полиартритом. Для растирания могут использоваться такие рецепты:

  1. Мазь из горчичного порошка и керосина. Для ее приготовления применяется 100 грамм порошка, столько же поваренной соли и керосин. Все компоненты хорошо смешиваются, пока не образуется сметанообразная кашица. Мазь используется для втирания в пораженный сустав.
  2. Следующее средство тоже хорошо борется с таким заболеванием, как полиартрит. Необходимо соединить 50 г горчичного порошка, столько же камфоры и 100 мл спирта. В эту массу добавляется 100 г яичного белка. После этого все компоненты нужно хорошо вымесить. Эту мазь следует использовать раз в день. Втирать в пальцы ее требуется до полного впитывания.

Мазь из горчицы и камфоры

Противопоказания к использованию

Народная терапия может быть применена не всегда. Существуют такие противопоказания:

Подробнее

  1. Аллергическая реакция пациента на средство или его компоненты.
  2. Некоторые хронические патологии.
  3. Индивидуальная непереносимость состава.

Как видно, народное лечение в домашних условиях является очень эффективным, хотя перед его началом следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, оно будет более эффективным, если одновременно пациент будет соблюдать диету. Необходимо увеличить количество употребляемой жидкости, разнообразить меню овощами и фруктами (особенно цитрусовыми). Об избыточных калориях придется забыть. Будьте здоровы!

Если у вас полиартрит, лечение народными средствами обязательно понадобится для комплексной терапии. Существует множество старинных методов и рецептов, позволяющих избавиться от недуга.

Полиартрит - одновременное множественное поражение суставов

Рецепты трав в борьбе с болезнью

Как лечить полиартрит с помощью трав? Для этого есть большое количество средств.

Чтобы приготовить действенное лекарство, нужно взять терновые цветки, черную бузину и березовые листья. К компонентам добавляют траву двудомной крапивы, а затем все измельчают и тщательно смешивают. После этого требуется взять 1 ст. л. полученной смеси, залить ее водой (250 — 300 мл) и кипятить на протяжении 10 — 12 минут. Далее лекарство нужно процедить и принимать натощак 2 — 3 раза в сутки.

Эффективный рецепт целебного напитка состоит из корней лопуха, трехцветной фиалки, корневища пырея, травы лекарственной вероники (3:3:2:2). Все компоненты требуется измельчить, смешать, а затем процедить препарат и пить 2 раза в день по 1 стакану.

Специалисты рекомендуют употреблять лекарство за полчаса до еды или через 60 минут после трапезы.

Настойка сабельника при полиартритеДейственное средство от полиартрита — настойка сабельника. Необходимо взять стебли такого растения (длина 1 — 2 см), измельчить их, сложить полученную массу в бутылку до половины, а затем залить спиртом или водкой. После этого препарат нужно поставить в темную комнату на 21 день. Когда это время истечет, лекарство будет готово к использованию. Его рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки, предварительно разбавив водой. Кроме того, настойку применяют для втирания в пораженные суставы.

Эффективный препарат готовят из березовых и крапивных листьев, к которым добавляют еще корень петрушки и траву фиалки. Все ингредиенты рекомендуется брать в равной пропорции. Затем нужно взять 2 ч. л. смеси, залить ее горячей водой и поставить на тепловую баню (максимум на 10 минут). Затем средство оставляют на полчаса и процеживают. Употреблять лекарство требуется пока оно теплое, по 0,5 стакана до 4 — 5 раз в сутки.

Вылечить полиартрит можно, если регулярно принимать отвар из цветков липы, бузины и конского каштана. Все компоненты требуется смешать (3:3:1), а залить 1 ст. л. смеси 250 мл воды и варить на маленьком огне 20 — 25 минут. После этого необходимо оставить напиток, чтобы он настоялся. Когда лекарство будет готово, его процеживают и употребляют 2 раза в день.

Существуют и другие действенные препараты:

Отвар из арбузных корок при полиартрите

  1. Понадобится взять сушенные арбузные корки и 250 мл воды. Затем 1 ст. л. измельченного сырья заливают жидкостью и оставляют средство, чтобы оно настоялось. Лекарство необходимо принимать перед трапезой 3 раза в сутки. Курс употребления длится на протяжении 30 дней, затем рекомендуется сделать перерыв и повторить терапию.
  2. Следует взять свежие или сушеные плоды софоры и залить их спиртом (70%). В первом случае соотношение должно быть 1:1, а во втором — 1:2. Для настойки применяют бутылку с темным стеклом. Чтобы препарат был готовым к употреблению, его необходимо настоять в течение 3 недель. После этого лекарство нужно профильтровать, отжать и поставить в холодильник. Прием средства осуществляется по 40 капель на 2 ч. л. воды. Кратность — 3 раза в сутки, а курс лечения полиартрита — 30 дней.
  3. Нужно смешать по 2 части травы зверобоя и вероники, корень лопуха и корневище пырея. К такому сбору добавляют трехцветную фиалку и заливают 35 г вещества 250 мл воды. Лекарство следует кипятить 15 — 17 минут, затем процедить его и употреблять по 1 чашке 3 раза в день.

Кроме того, очень полезным при полиартрите считается чай из малины и смородиновых листьев. Для его приготовления нужно взять эти компоненты, залить их кипятком и пить до 5 — 7 раз в сутки.

Ванночки и аппликации для терапии недуга

Ванночки с шалфеем для снятия воспаления при полиартритеПолиартрит можно лечить в домашних условиях с помощью ванночек и нанесения специальных масок на места, где поражены суставы. Хороший результат демонстрируют травяные ванны, которые нужно принимать целую неделю без перерывов, а затем прекратить процедуры на 5 дней и вновь повторить курс. Чтобы их приготовить, требуется взять 20 ст. л. шалфея (сушеного) и залить его 5 л кипяченой воды. Трава должна настояться на протяжении 3 часов, а по истечении этого времени средство добавляют по 1 л в раствор, приготовленный для купания.

Сделать ванну, оказывающую положительное воздействие, можно из соломы (сухой), которой потребуется 250 г. Вещество заливают 5 л кипяченой воды и держат на среднем огне на протяжении 30 минут. После этого руки и ноги погружают в отвар (нужно дождаться, пока средство остынет до 37°С). Проводить такое лечение требуется в течение 10-12 дней. В ванну добавляют по 5 — 10 капель пихтового масла, а затем опускают туда места, пораженные болезнью.

Грязелечение полиартрита рук глинойКак лечить полиартрит аппликациями? Для этого необходимо взять голубую глину, развести ее с водой и наносить на руки. Толщина одной лепешки должна составлять 2 см. Когда средства будет достаточно, больное место обматывают пищевой пленкой и оборачивают шерстяным платком. Держать такую аппликацию требуется на протяжении 2 — 3 часов. При отсутствии голубой глины ее разрешается заменить зеленой или любой иной.

При появлении боли в руках можно взять обычные ненужные варежки, намочить их в растворе соли, а затем подержать на ладонях в течение 2 часов. Такой метод лечения очень часто делают на ночь. Для этого поверх варежек наматывают пищевую пленку или надевают полиэтиленовые пакеты. Солевой раствор готовят из 1 ст. л. вещества и 250 мл воды. Кроме того, полезным считается прием хвойных ванн, которые создают из веток и шишек сосны.

Местная терапия мазями и растирками

Лечение полиартрита народными средствами проводят с помощью собственноручно приготовленных мазей. Это очень легко сделать в домашних условиях. Необходимо взять желток 1 яйца, 15 г скипидара, 1 ст. л. уксуса, а затем взбить все компоненты и втирать в кожу.

Настой березовых почек при полиартритеЧтобы обработать пораженные места, нужно взять 20 г березовых почек, залить их 100 мл спирта, настоять 2 — 3 дня и применять для больных суставов.

Хорошим эффектом обладает масло тыквы, колоквинта и горчицы. Действенное средство для терапии полиартрита готовят по следующему принципу:

  • берут истолченные желуди (35 г);
  • смешивают с черным перцем (молотым) и свиным жиром;
  • втирают 1 раз в сутки.

Обрабатывать больные суставы можно и смесью свежего сока редьки (500 мл), к которой добавляют 0,5 стакана спирта,1 ч. л. соли и 500 мл меда. Полученную мазь используют для согревания больных суставов, после чего их плотно укутывают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы лечить полиартрит, применяют пихтовое масло (20 мл), к которому добавляют 200 г свежего свиного жира и 30 г соли крупного помола. Втирать такую мазь рекомендуется на ночь.

В решении проблем с опорно-двигательным аппаратом применяют прополис, которым натирают больные места.

Народные компрессы

Капустный компресс в место больного суставаЛечение в домашних условиях полиартрита сложно представить без использования компрессов. Наиболее распространенный способ — прикладывать к пораженным суставам лист лопуха или капусты. Эти части растения требуется размять, а затем обмотать ими конечности и закрепить теплой тканью.

Действенный компресс делают на основе меда, спирта и алоэ. Компоненты берут в пропорции 2:3:1 и размещают на больных участках кожи. Использовать примочку разрешается 1 раз в 7 дней. Еще можно приготовить средство из глицерина, йода, нашатырного спирта, продукта пчеловодства и медицинской желчи. Ингредиенты тщательно смешивают и ставят на пораженные места на 12 часов. Кроме того, делают и другие действенные компрессы:

Картофельный компресс при полиартрите

  1. Нужно взять сырой картофель, натереть его на большой терке и поместить массу в сито. После этого емкость понадобится опустить в теплую воду на 2 — 3 секунды. Затем вещество требуется переложить в хлопчатобумажный мешочек и ставить на ночь на места, пораженные болезнью. Обязательно необходимо накрыть компресс бинтом. Курс терапии — 7 дней без перерыва.
  2. Взять 1 стакан красного вина (подогретого) и добавить туда горчичный порошок до образования однородности. Полученную массу обильно наносят на ткань и прикладывают месту, где поражены суставы, на 15-20 минут. Процедуру проводят 3 — 4 дня без перерыва.
  3. Необходимо взять обычный мел и раскрошить его. Затем нужно добавить к нему кефир, чтобы получилась однородная масса. После этого средством требуется обработать дерму в пораженной области, укутать целлофаном и теплой тканью.

Хороший компресс готовят из серной кислоты и оливкового масла (1:2). Компоненты закрывают и настаивают на протяжении 24 часов, а смешивать их нет необходимости. Полученной массой смазывают суставы, а затем накрывают марлей и фиксируют. Применять такие примочки необходимо каждый день по 15 минут. Курс лечения длится до тех пор, пока полностью не исчезнет боль и припухлости в области пораженных суставов.

Есть много методов народной терапии, с помощью которых можно избавиться от полиартрита. Перед применением того или иного средства необходимо пройти консультацию у опытного специалиста.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Народные средства при артрите пальцев и кистей рук
  • Народные средства при артрите
  • Образование компресов при артрите
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

За последнее десятилетие распространенность патологии ревматологического профиля неуклонно растет. Согласно официальной статистике одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит. По всему миру насчитывается более 20 миллионов заболевших этим недугом. Что касается Российской Федерации, то здесь по данным Министерства здравоохранения РФ на конец 2010 года насчитывается более 277 тысяч заболевших. Однако эти цифры не отражают реальную картину распространенности ревматоидного артрита. Это лишь 1% от всех больных.

Ежегодно число больных артритом увеличивается на 3–4%. Если число заболевших исправить врачам не под силу, то вот количество запущенных случаев и осложнений снизить в разы вполне реально. Нужно лишь выстроить правильную схему лечения конкретного пациента.

Суть заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание системного характера с поражением соединительной, костной и хрящевой ткани. Этиология этого заболевания до конца не изучена. Учеными поставлен вопрос о генетической предрасположенности некоторых больных к ревматической патологии, т. к. существуют данные о наличии у больных особого гена.

В подавляющем большинстве случаев артритом заболевают женщины после 45 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин примерно 1 к 10. Для этого недуга характерно поражение именно мелких суставов на кистях рук и стопах. Коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые  суставы поражаются весьма редко. Также казуистикой является ревматический процесс в суставах позвоночника, нижнечелюстном и атланто-затылочном суставах.

Длительное течение ревматоидного артрита неизбежно ведет к деструкции и разрушению хрящевых и костных составляющих сустава, что в свою очередь, приводит к потере трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Цели лечения

Лечебные меры ревматоидного артрита преследуют несколько целей. Во-первых, это снятие боли и воспаления, отека сустава и других имеющихся симптомов заболевания. Во-вторых, это предотвращение разрушения и распада хрящевой и костной ткани, сохранение функции суставов и снижение показателей инвалидности по ревматическим заболеваниям, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ревматоидной патологией.

Серьезное заболевание всегда требует к себе серьезного подхода. Принципы лечения и диагностики ревматоидного артрита долгое время обсуждались на международных конгрессах и съездах врачей-ревматологов. Благодаря долгой работе медицинских работников утвержден единый стандарт и протокол международного уровня в диагностике и лечении ревматоидного артрита.

Диагностика

121

Для постановки такого диагноза, как ревматоидный артрит важно учитывать как клинические проявления, так и показатели лабораторных анализов и инструментальных исследований (о которых мы поговорим чуть ниже).

Для учета клинических симптомов Американская коллегия ревматологов еще в 1987 году выпустила специфические для этого заболевания критерии:

  1. Ощущение скованности движений в суставах в утренние часы в течение как минимум одного часа.
  2. Воспалительные изменения (отек, боль, покраснение, местное повышение температуры) не менее чем в трех суставах.
  3. Поражение суставов кистей (формирование так называемой ревматической кисти).
  4. Симметричность в поражении мелких суставов.
  5. Наличие подкожных, плотных образований (ревматоидных узелков) в околосуставных областях или на разгибательных поверхностях конечностей.
  6. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
  7. Наличие характерной рентгенологической картины ревматоидного артрита: наличие эрозий, остеопороза, сужение суставной щели, на последней стадии – анкилозы.

Диагноз устанавливается на основании наличия минимум 4 пунктов из 7 представленных, согласно протоколу. По этой шкале можно определить и вид ревматоидного артрита: серонегативнй или серопозитивный. Это устанавливается по наличию либо, напротив, отсутствию РФ и/или АЦЦП в сыворотке крови.

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

  1. Общий анализ крови, для которого при ревматоидном артрите характерно: нормо- или гипохромная анемия, нейтропения, высокие цифры СОЭ и С-реактивного белка (острофазовые показатели, наличие которых говорит о выраженном воспалительном процессе в организме).
  2. Общий анализ мочи. При артрите показатели могут быть и в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови, а именно АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин. Эти показатели дадут картину о состоянии печени и почек, которые также могут быть поражены при ревматической патологии.
  4. Ревматоидный фактор, антицитруллиновые антитела. Специфические для ревматоидного артрита показатели. Однако их отсутствие не исключает данный диагноз.
  5. Антинуклеарные антитела, анти- HCV, HBsAg, антитела к HIV с целью дифференциальной диагностики и для определения противопоказаний к назначению лекарственной терапии.
  6. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
  7. Флюорография легких (по стандарту).

Кроме того, Европейская лига по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) предлагает свои клинические показатели от 2010 года для ревматоидного артрита, что активно используется в современной практике врачей ревматологов:

Критерии

Баллы

Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном осмотре):

  • 1 крупный
  • 2-10 крупных
  • 1-3 мелких
  • 4-10 мелких
  • Более 10 суставов (из них минимум 1 мелкий)
 

 

0
1
2
3
5

Тесты на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела:

  • Отрицательны
  • Слабо позитивны
  • Высокопозитивны (превышение нормы более чем в 3 раза)
 

0
2
3

Острофазовые белки (СОЭ и СРБ):

  • Норма
  • Превышение нормы
0
1
Длительность отека и припухлости сустава:

  • Менее 6 недель
  • 6 недель и более

0
1

Опрос и подсчет баллов по данной системе проводит специалист. При наличии 6 и более баллов врач вправе по стандарту поставить диагноз ревматоидного артрита.

Общие рекомендации по лечению

32768c3d153054a15c99049235600ee1

К лечению РА необходимо подходить комплексно, используя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы терапии.

Лечение должно быть начато как можно раньше, во избежание и предотвращении разрушения сустава. Наблюдение за такими пациентами должно совершаться исключительно ревматологом.

Пациентам с данным заболеванием необходимо отказаться от курения, приема алкоголя. Постараться избегать сильных стрессовых факторов, инфекций, переохлаждения.

Обязательна лечебная физкультура, минимум 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, шины и т. д.) при необходимости.

Стандартная терапия

В практике клиницистов активно используются определенные стандарты лечения для каждого заболевания и отступиться от этих стандартов возможно лишь при наличии противопоказаний у пациента.

Ревматоидный артрит не исключение. Стандартное лечение ревматоидного артрита включает в себя использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
  • Глюкокортикостероиды (ГКС).

Эти препараты не только устраняют болевой синдром и снимают признаки воспаления, но и предотвращают процесс разрушения хряща и костей. Теперь каждую группу лекарственных средств мы рассмотрим отдельно.

НПВС

811_3

Данная группа средств направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. Почти все препараты отпускаются без рецепта врача. Однако при выраженном и запущенном процессе эти препараты малоэффективны.

Имеют противопоказания, основные из которых со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвы, гастрита, дуоденита их прием не рекомендуется.

В связи с наличием влияния на слизистые пищеварительного тракта предпочтительно применение селективных НПВП: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимулид.

При назначении Целекоксиба или Целебрекса необходимо выяснить и аллергологический анамнез, т. к. у пациентов с аллергией на сульфаниламиды и ко-тримаксазол могут возникнуть осложнения. При приеме Диклофенака нужно регулярно проверять показатели АЛТ и АСТ с периодичность в 8 недель.

БПВП

БПВП – основная группа препаратов для лечения ревматоидного артрита. Назначаются они сразу же после постановки диагноза каждому пациенту, не имеющему к ним противопоказаний.

Основные характеристики БПВП:

  • Влияют непосредственно на сам механизм развития заболевания.
  • Способны добиться стойкой и продолжительной ремиссии, которая сохраняется даже при отмене препарата.
  • Останавливают развитие разрушения хряща и костей сустава.
  • Клинический эффект от применения БПВП может быть достигнут не раньше чем через 1 месяц от начала приема.

Существует несколько классификаций БПВП. По происхождению выделяют синтетические (таргетные и традиционные) и биологические препараты. По клиническому применению лекарственные средства делятся на препараты первого ряда и второго ряда.

Препараты первого ряда назначаются всем пациентам с ревматоидным артритом при отсутствии противопоказаний, т. к. они наиболее эффективны и их применение лучше переносится пациентами. К ним относятся: Метотрексат, Лефлуномид (наиболее известен как Арава) и Сульфасалазин. О каждом препарате поговорим более подробно.

Метотрексат

Kak-prinimat-Metotreksat-pri-psoriaze-otzyvy-o-lechenii

Этот препарат является так называемым золотым стандартом лечения ревматоидного артрита. Обладает противоопухолевым, иммунодепрессивным и цитостатическим фармакологическим действием.

Противопоказан при наличии аллергии к компонентам препарата, анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, при печеночной и почечной недостаточности, беременности, при лейкозах с выраженным геморрагическим синдромом (наружные и внутренние кровотечения, патология свертываемости крови).

Начальная доза подбирается индивидуально (от 7,5 до 25 мг в сутки) и в последующем постепенно увеличивается до достижения положительного эффекта или появления признаков непереносимости.

Существуют таблетированные и инъекционные формы препарата. Уколы назначаются пациентам с патологией пищеварительного тракта.

Прием Метотрексата обязательно должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты в дозе не менее 5 мг.

Лефлуномид

Торговое название – Арава. Стандартная схема лечения этим препаратом: первые 3 дня по 100 мг в сутки, затем по 20 мг в день на постоянной основе.

Проивопоказания: гиперчувствительность и беременность.

В ходе многочисленных клинических испытаний было доказано положительное течение, достижение стойкой и продолжительной ремиссии.

Сульфасалазин

sulfasalazin-1

Особенно эффективен на начальных стадиях ревматоидного артрита с низкой или умеренной активностью патологического процесса. По эффективности при данном условии не уступает другим БПВП.

Противопоказан при анемии, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременность, период лактации, индивидуальной лекарственной непереносимости.

К препаратам второй линии БПВП относятся препараты золота в форме уколов. К их назначению прибегают в крайних случаях, при непереносимости БПВП первой линии.

К побочным эффектам от базисной терапии можно отнести:

  • Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области, потеря веса, диспепсия.
  • Кожная сыпь с зудом.
  • Снижение резистентности организма к инфекциям.
  • Повышение артериального давления.
  • Протеинурия, отеки.

При неэффективности стандартной базисной терапии прибегают к использованию ингибиторов фактора некроза опухоли: Адалимумаб, Инфликсимаб, Голимумаб и т. д. Другим вариантом является сочетание нескольких базисных препаратов.

У лечения артрита БПВП есть и негативные стороны. Они заключаются в снижении иммунных сил организма (а следовательно, и повышение приверженности к инфекциям), высокая вероятность появления впервые аллергической реакции и, что немаловажно, каждый из медикаментов имеет высокую стоимость.

ГКС

kortikosteroidy

Глюкокортикостероиды – это гормоны, которые в нашем организме вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие в короткие сроки. Быстро снимают боль и выраженность отека сустава.

Имеют большое количество нежелательных побочных реакций (в результате системного применения). Зачастую ревматологи используют внутрисуставное введение кортикостероидов во избежание побочных реакций. Подобное использование применяется исключительно в стадии обострения заболевания.

В качестве самостоятельной терапии ревматоидного артрита не используются, т. к. не влияют на механизм заболевания, а лишь устраняют симптоматику. Вследствие этого могут быть использованы исключительно в сочетании с БПВП.

Зачастую к применению ГКС приходят при наличии резистентного к базисной терапии высокими дозами артрита.

Нужно помнить, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение (оптимальный вариант – в течение первых 3–6 месяцев от начала заболевания) ревматоидного артрита предотвратят дальнейшее прогрессирование процесса и разрушение сустава.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.