Как долго принимать метипред при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждый опытный врач знает, какие таблетки от артрита наиболее эффективны. Данное заболевание характеризуется воспалением суставов. Не нужно путать его с остеоартрозом и остеохондрозом. Артрит бывает инфекционным и неинфекционным. Это во многом влияет на выбор лекарственных препаратов.

загрузка...

Артрит суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки при воспалении суставов

Известны различные препараты от артрита суставов. Наиболее часто применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • антиметаболиты;
  • антибиотики широкого спектра действия.

Если артрит приводит к деструктивным изменениям, назначаются таблетки в виде хондропротекторов. Они укрепляют хрящевую ткань. Медикаментозное лечение проводится только после врачебной консультации. При неинфекционном артрите проводится симптоматическая терапия. Применяются таблетки, устраняющие болевой синдром.

Действие составных компонентов хондропротекторов

Показаниями к назначению медикаментов являются:

  • болевой синдром;
  • утренняя скованность;
  • отек;
  • припухлость;
  • покраснение тканей в месте сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • болезненность.

Лекарства можно принимать только после рентгенографии или томографии.

Применение обезболивающих лекарств

Практически всегда артрит сопровождается болью. Для ее устранения применяются НПВС. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей и мазей. НПВС понижают температуру тела, устраняют боль, снимают отек и воспаление тканей. Наиболее востребованы Диклофенак ретард, Вольтарен, Ортофен, Миг 400, Нурофен форте, Кетопрофен МВ, Фламакс форте, Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Индовис ЕС и Индометацин софарма.

Действие НПВС

Хороший эффект дают препараты на основе Мелоксикама. К ним относятся Мовалис, Артрозан и Амелотекс. НПВС блокируют фермент циклооксигеназу. Он отвечает за развитие воспалительного процесса. Показаниями к назначению НПВС являются:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • воспаление суставов на фоне гонореи, псориаза и синдрома Рейтера;
  • болезнь Бехтерева.

Нагрузка таблеток на ЖКТНедостатком этих таблеток является негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Длительное их применение приводит к гастриту и язвам. В связи с этим параллельно применяются ингибиторы протонной помпы. При лечении противовоспалительными лекарствами возможны следующие нежелательные эффекты:

  • желудочные кровотечения;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение функции почек;
  • сыпь.

Это не все возможные побочные реакции. Многие НПВС нельзя использовать во время вынашивания малыша.

Лечение артрита кортикостероидами

К эффективным лекарствам при артрите относятся синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Иначе они называются кортикостероидами. В эту группу входят таблетки Целестон, Преднизолон никомед и Метипред. Это сильные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды оказывают следующие эффекты:

  • иммунорегулирующее;
  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • антистрессовое.

Препараты кортикостероиды

Препаратом Преднизолон никомед можно лечить ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Дозировка для детей и взрослых учитывает массу тела. Возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушение менструального цикла;
  • дисфункция надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста у детей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язвы;
  • икота;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы центральной нервной системы и сердца.

При ревматоидном артрите эти препараты применяются в высокой дозе. Их часто комбинируют с иммунодепрессантами. Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ЦОГ, подавлением синтеза лейкотриенов и простагландинов.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен уменьшением количества лимфоцитов, моноцитов и базофилов в крови.

Применение базисных лекарств

Базисное медикаментозное лечение артритаОт ревматоидного артрита можно избавиться с помощью базисных таблеток. Они включают в себя несколько групп. Сюда входят антималярийные лекарства, сульфаниламиды, цитостатики и препараты золота. Последние в настоящее время не применяются. Лекарствами первой линии для лечения ревматоидного артрита являются Метотрексат-Эбеве и Сульфасалазин-ЕН.

Метотрексат относится к противоопухолевым препаратам. Он применяется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых, если другие методы не эффективны. Эти таблетки нельзя использовать при беременности. Метотрексат может вызвать нежелательные реакции со стороны органов пищеварения, сердца, нервной системы, органов зрения и дыхания.

Не менее часто применяется лекарство Сульфасалазин-ЕН. Особенность этих таблеток в том, что они широко используются при ювенильном артрите. Препарат относится к группе сульфаниламидов. Выпускается он в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарство можно принимать с 5 лет.

Чуть реже для лечения ревматоидного артрита в тяжелой форме применяются Имуран, Циклоспорин сандоз, Экорал и Сандиммун неорал. Это иммунодепрессанты. Они снижают количество лейкоцитов в крови, что благоприятно сказывается на протекании болезни. Все базисные препараты для внутреннего применения используются не дольше полугода.

Другие лекарственные препараты

К лекарствам при ревматоидном артрите относятся анальгетики. В эту группу входят Аспирин и Упсарин Упса. Эти таблетки оказывают не только противовоспалительный, но и антиагрегантный эффект. Они слабее кортикостероидов и НПВС, в связи с чем применяются ограниченно. Аспирин можно использовать при слабой боли в суставах.

Виды анальгетиков

Если артрит осложняется артрозом, то назначается средство из группы хондропротекторов. Эти лекарства содержат хондроитин и глюкозамин, которые способствуют укреплению хрящевой ткани. К ним относятся Дона, Артра и Терафлекс. Использовать их нужно несколько месяцев. Если выявлен артрит не ревматический, а гонорейный, то назначаются антибиотики.

Наиболее эффективны пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины. В таблетках выпускаются Амоксициллин, Аугментин, Ципробай и Ципролет. В том случае, если артрит развился на фоне подагры, то назначаются медикаменты Аллопуринол и Колхицин. Важно подавить синтез мочевой кислоты. Основными препаратами для лечения псориатического артрита являются НПВС, антигистаминные лекарства и кортикостероиды.

Иные методы лечения

Применение одних таблеток при артрите не всегда эффективно. Дополнительными методами лечения являются:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • применение биологических агентов;
  • нормализация веса;
  • соблюдение диеты;
  • использование различных мазей и гелей;
  • пункции.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях выполняется артротомия, синовэктомия или артродез. Препараты для лечения псориатического артрита сочетают с электрофорезом, аппликациями, парафинотерапией и лазерными лучами. При ревматоидной форме заболевания хороший эффект оказывают электростимуляция, диатермия, УФО и гальванические токи. Больным нужно ограничить физические нагрузки. Но прием таблеток все же является основой лечения артрита.

Антон Игоревич Остапенко

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Базисный противоревматический препарат Элафра: инструкция и отзывы

элафраЭлафра относится к классу базисных лекарств, имеющих противоревматическое воздействие.

Элафра оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное влияние. Основной компонент лекарства – лефлуномид, обладает ингибирующим воздействием на фермент дегидрооротата дегидрогеназы. А также это вещество имеет антипролиферативное воздействие.

Во время приема внутрь уровень абсорбирования варьируется от 82 % до 95 %. Максимальный процесс распределения лекарства наступает от часа до суток после однократного приема лекарства.

Процесс выведения лекарства медленный, характеризуется клиренсом 31 мл/час. Длительность полувыведения лекарства длится приблизительно 14 дней. Выведение происходит вместе с мочой и калом.

Данный препарат рекомендуется принимать во время артрита ревматоидного типа в активной форме.

Форма выпуска и состав препарата

Элафра выпускается в виде таблеток с двояковыпуклой круглой формой, которые сверху покрыты пленочной оболочкой. Структура Препарат от ревматоидного артритатаблеток белая. Таблетки помещены во флаконы из полиэтиленовой основы по 30 штук. Флаконы содержатся в картонной упаковке.

В одной таблетки содержатся компоненты:

  • активное вещество – лефлуномид 20 мг;
  • 160 мг лактозы моногидрата;
  • 10 мг гипролозы низкозамещенного типа;
  • 6 мг винной кислоты;
  • 1 мг натрия лаурилсульфата;
  • 3 мг магния стеарата.

Составляющие элементы оболочки:

  • 2,7 мг поливинилового спирта;
  • 1,9 мг титана диоксида;
  • 1,2 мг талька;
  • 1,2 мг лецитина;
  • 0,03 камеди ксантановой.

Когда не рекомендуется принимать препарат

Лекарство не стоит принимать в следующих случаях:

  • при печеночной недостаточности;
  • во время иммуннодефицитных состояний в тяжелой форме, а именно СПИД;
  • при наличии сильных нарушений в функционировании костного мозга, а также состояния анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении;
  • при возникновении тяжелых инфекционных поражений;
  • при наличии почечной недостаточности в тяжелой или умеренной форме;
  • во время гипопротеинемии в тяжелой форме;
  • в период беременности (также рекомендуется исключить зачатие на время лечения Элафрой);
  • при кормлении грудью;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • наличие повышенной чувствительности к составляющим компонентам лекарства.

Схема применения и дозировки

Лекарство принимается внутрь пероральным способом. Таблетки следует проглатывать в целом виде. Для облегчения проглатывания, лекарство нужно запивать достаточным количеством воды. Употребление еды не оказывает влияние на процесс всасывания лефлуномида.

Весь процесс терапии Элафрой должен производиться под контролем врача, который имеет опыт в лечении ревматоидного артрита.

Начало лечебной терапии должно начинаться с высокой дозы препарата в количестве 100 мг и длительностью 3 дня. Поддерживающая дозировка при ревматоидном артрите должна составлять примерно 10-20 мг в сутки.

Терапевтическое положительное воздействие от приема лекарства наблюдается уже через 4-6 дней и в последующий период длится приблизительно полгода.

Сустав пораженный ревматоидным артритом

Симптоматика передозировки

При принятии препарата в дозировках выше рекомендуемых может проявиться следующая симптоматика:

  • диарея;
  • возникновение болей в желудке и кишечнике;
  • состояние лейкопении, анемии.

При данной симптоматике рекомендуется принять активированный уголь для ускорения очищения организма. Также можно принять Колестирамин. Рекомендуется провести дальнейшее симптоматическое лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особые состояния и пациенты

прием препарата при беременностиЛекарство не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании. Также не рекомендуется применять для лечения женщин в детородном возрасте, которые не применяют надежные способы контрацепции.

Женщинам нужно воздержаться от беременности после приема Элафры приблизительно 2 года. Кроме этого нужно удостовериться перед началом лечения в отсутствии беременности.

Женщинам, которые хотят забеременеть или уже забеременели нужно проводить процедуры по «отмыванию» лекарства, которое ускорит процесс выведения метаболитов медикамента из организма.

После завершения лечебной терапии Элафрой, нужно принимать Колестирамин в дозе 8 г каждые 8 часов около 11 дней или 50 г активированного угля каждые 6 часов примерно 11 дней.

Поскольку составляющие компоненты попадают в состав грудного молока, во время грудного вскармливания применение лекарства не рекомендовано.

Побочные явления

Во время применения препарата могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • часто возникает повышение артериального давления;
  • появление поноса, тошноты, рвоты, состояния анорексии, поражение слизистого слоя полости рта, возникновение болевых ощущений в брюшной полости, усиление деятельности ферментов печени;
  • в редких случаях могут появиться признаки гепатита, желтухи, холестаза;
  • иногда проявляется печеночная недостаточность и некроз печени в острой форме;
  • частые явления тендовагинита, иногда появляются разрывы связок;
  • могут начать выпадать волосы, появление экземы, повышенной сухости кожного покрова;
  • возникновение синдрома Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформной эритемы;
  • частые явления лейкопении, иногда анемия, тромбоцитопения, в редких случаях проявления эозинофилии, лейкопении;
  • среди аллергических явлений может появиться сыпь, покраснение, чесотка, чувство зуда;
  • иногда может появиться состояние легкой гиперлипидемии, гипофосфатемии, снижение уровня мочевой кислоты;
  • в редких случаях наблюдаются тяжелые инфекции и сепсис.

Из практики врачей и пациентов

Отзывы врачей и тех пациентов, кто принимал средство Элафра на протяжении длительного времени.

Мнение ревматолога

Мысли опытного врача о применении данного препарата при ревматоидном артрите имеют важнейшее значение.

Ему вторит терапевт

Практический опыт пациентов

Цена вопроса

Цена упаковки средства Элафра количеством таблеток 30 штук начинается от 3476 рублей, в продаже также доступны аналоги препарата:Оренсия

  • Лефлуномид Канон;
  • Арава;
  • Оренсия;
  • Лефлайд.

Перед заменой препарата на аналог необходима консультация врача! Возможны побочные проявления в связи с входящими в иные средства дополнительными компонентами.

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Препарат при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – это генерализованное аутоиммунное заболевание, хронического характера, поражает преимущественно суставы, разрушая его элементы. Опасность этого заболевания еще и в том, что и процесс затрагивает соединительную ткань многих органов – сердца, печени, почек и других, что приводит к их дисфункции. Метотрексат при ревматоидном артрите считается препаратом выбора, так называемым «золотым стандартом», применение которого подавляет активность воспалительных изменений и улучшает общее состояние больного.

Как работает препарат

Препарат представляет собой антагониста фолиевой кислоты, стимулирует синтез аденозина, влияя на воспалительные и иммунные реакции путем гибели клеток, участвующих в провокации воспаления в суставных тканях. При этом метотрексат увеличивает синтез соединений с противовоспалительным действием.

Таблетки

Эти эффекты метотрексата делают его цитостатиком и препаратом с противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Чувствительными к нему являются клетки костного мозга, эпителий кишечника, мочевого пузыря, полости рта.

Как правильно принимать метотрексат

Однозначной инструкции по приему этого препарата при ревматоидном артрите нет, назначается он, как правило, по общей схеме применения, так как сложно сказать, сколько дозировок метотрексата поможет, поэтому не существует точных доз для лечения ревматоидного артрита.

Общая инструкция по приему описана ниже.

Метотрексат назначается инъекциями или в таблетированной форме. Обычно его пьют в таблетках, при побочных эффектах со стороны ЖКТ рекомендованы внутримышечные или внутривенные уколы. Доза лекарства составляет 6,5-26 мг. Начинают прием обычно с минимальной дозы, через 2-3 недели ее поднимают, подъем дозы продолжается до выраженного клинического эффекта или возникновения непереносимости.

После этого ревматоидный артрит лечат в выверенной дозировке, прием препарата осуществляется раз в неделю. Иногда врач может назначать дробный прием – с делением одной дозы на два-три и более приема, с интервалом в 12 часов.

Как правильно принимать метотрексат

Первые заметные признаки облегчения у пациента наблюдаются через 5-6 недель приема, максимум эффекта – спустя полгода. Лечение метотрексатом ведется много лет, зачастую пожизненно, только при таких условиях воспалительные явления и симптомы ревматоидного артрита стихают, суставам возвращается двигательная активность и у пациента улучшается качество жизни.

Самостоятельно принимать препарат и решать, сколько времени его пить или делать уколы, без врачебной консультации и контроля, недопустимо, чтобы не провоцировать побочные эффекты и низкую эффективность.

Большое значение в приеме метотрексата имеет периодичность его применения, этот аспект должен строго соблюдаться. Схема, следующая:

  • Определяется день недели, в который нужно принимать метотрексат;
  • Препарат в дальнейшем необходимо пить именно в этот день, весь курс;
  • В день приема метотрексата рекомендовано не принимать противовоспалительные нестероидные средства.

Иногда, при недостаточном эффекте, метотрексат назначают в сочетании с такими средствами, как сульфасалазин (на ранних этапах развития ревматоидного артрита), циклоспорин, лефлуномид (нежелательно назначать возрастным пациентам и при патологиях печеночной системы), гидроксихлорин.

Метотрексат при ревматоидном артрите желательно пить с фолиевой кислотой, ее назначают каждый день, в дозе 1,5 мг в сутки. Это вещество нивелирует негативные эффекты иммуносупрессоров и стимулирует синтез нужных организму веществ.

Краткие сведения об особенностях такого заболевания, как ревматоидный артрит, вы можете узнать из видео:

Плюсы и минусы

Метотрексат при всей эффективности имеет довольно значительные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на состоянии многих органов и систем. Их можно уменьшить, принимая фолиевую кислоту. Существуют аналоги, такие как ритуксимаб, инфликсимаб и другие, но в настоящее время именно метотрексат остается предпочтительным.

Положительные свойства метотрексата заключаются в следующем:

  1. Благодаря эффективности считается ключевым препаратом при терапии ревматоидного артрита.
  2. Курс лечения может быть сколь угодно долгим.
  3. В течение всего курса применения устраняет воспаление в суставных элементах и обусловленные им симптомы.
  4. Пациент лучше переносит физические нагрузки.
  5. Хорошая сочетаемость с другими средствами для лечения ревматоидного артрита.
  6. Раннее назначение лекарства обеспечивает мягкое течение болезни.
  7. Метотрексат рекомендован к приему в неподтвержденных случаях ревматоидного артрита, при предварительном диагнозе.
  8. Доступная цена и экономичность – упаковка метотрексата ценой 250 рублей принимается в течение примерно двух месяцев.

Метотрексат

Недостатки метотрексата:

Подробнее

  • Клинически заметный эффект от лечения, появляется спустя 4-8 недель постоянного курса;
  • На фоне приема метотрексата пациенту необходимо регулярное посещение ревматолога, не реже 1 раза в три месяца;
  • Применение препарата нельзя прекращать даже при наступлении ремиссии, во избежание обострения;
  • Серьезный риск развития патологических эффектов, таких, как: падение уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровяном русле, одышка, кашель, язвы на слизистой рта, кожная сыпь, инфекционные заболевания, дисфункции желудочно-кишечного тракта, печени и других органов;
  • Сильный противовоспалительный эффект этого препарата не останавливает окончательно разрушение суставных тканей;
  • Беременность и период грудного вскармливания почти всегда исключают прием этого препарата;
  • Побочные эффекты могут стать причиной отмены метотрексата;
  • Эффект наступает не всегда.

Негативные эффекты метотрексата при ревматоидном артрите снижаются при одновременном приеме фолиевой кислоты. Если наблюдаются токсичные эффекты, прием прекращается и необходимо обратиться к лечащему врачу.

Когда нельзя применять

Существует ряд заболеваний и состояний, когда прием метотрексата противопоказан. К ним относятся:

  1. Болезни крови: анемии, тромбоцитопения, лейкопения.
  2. Острый период инфекционных заболеваний.
  3. Иммунодефициты.
  4. Непереносимость составляющих препарата.
  5. Беременность и кормление грудью.
  6. Возраст до 3 лет.
  7. Развитая дисфункция почечной системы и печени.

Прием метотрексата

С осторожностью рекомендуется метотрексат при наличии язвенной болезни желудка и кишечника, подагре, асците, обезвоживании, бактериальном, вирусном, грибковом поражениях, ранее пройденной лучевой или химиотерапии. Онкологические заболевания метотрексатом обычно не лечат или используют в больших дозах. При алкоголизме его также принимать нежелательно – алкоголь усиливает токсические свойства препарата, что делает его опасным для жизни пациента. Нежелательны при лечении метотрексатом долгие инсоляции, нельзя делать противовирусные вакцины и контактировать с людьми, прошедшими вакцинацию от полиомиелита.

Стоит учитывать, что терапия метотрексатом исключает возможность зачатия во время курса и сразу после его окончания. Для мужчин должно пройти не меньше трех месяцев со дня окончания лечения, для женщин – не меньше одного овуляторного цикла. Также необходимо принимать кальция фолинат после лечения, чтобы снизить токсичное действие.

Сочетаемое с другими препаратами лечение предполагает прием или укол каждого лекарства в строго определенное время.

При лечении ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации.

Еще о препарате, а также об особенностях применения метотрексата, смотрите в этом видео:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метотрексат может по-разному взаимодействовать с различными препаратами, а именно:

  • Удлиняют токсическое влияние метотрексата и время действия нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда.
  • Фолиевая кислота уменьшает токсичность и при этом снижается эффект метотрексата.
  • Антибиотики пенициллиновой группы при одновременном приеме с метотрексатом уменьшают почечный клиренс.
  • Препараты ацикловира с параллельным приемом метотрексата увеличивают риск развития неврологических нарушений.
  • Глюкокортикоидные гормоны, как метипред, в совместном использовании улучшают состояние больного и устраняют воспаление.

Врач назначает таблетки

Лечение суставов Подробнее >>

Отзывы врачей и пациентов по метотрексату указывают на быстрое стихание боли и скованности в суставах, за счет приема препарата с НПВС, такими, как мелоксикам, целекоксиб, или с глюкокортикоидами, например, с метипредом – препаратом преднизолона.

Также положительные отзывы затрагивают эффект приема метотрексата совместно с ритуксимабом и его аналогами – в данном случае не только снижается воспаление и его сопутствующие явления, но также замедляется разрушение суставных элементов.

Аналоги препарата и цена

Аналогами метотрексата являются трексан, методжект, триксилем. Если планируется заменить препарат на аналог, необходимо делать это после врачебной консультации.

Аналоги метотрексата

Цена на таблетки метотрексата за упаковку из 50 штук составляет примерно 230-250 рублей, в зависимости от дозировки и производителя, на раствор для инъекций – в среднем 130 рублей за ампулу.

В итоге, метотрексат в данное время является препаратом выбора для лечения ревматоидного артрита. При этом стоит учитывать имеющийся риск появления побочных эффектов и осложнений при неграмотном применении. Поэтому правильное назначение препарата должно осуществляться исключительно врачом и курс лечения должен проводиться под его наблюдением.
В этом видео вы узнаете несколько действенных рецептов из народной медицины, которые можно применять в комплексе с препаратами против ревматоидного артрита:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.