Какие таблетки пить от остеохондроза шейного отдела

Содержание статьи

Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Таблетки от головокружения - что лучше выбрать?Головные боли и головокружения являются одним из постоянных спутников остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как правило, появляется это состояние после ночного отдыха, когда голова во время сна располагалась на очень высокой подушке. Также головокружения начинаются, во время резких движений головы, сопровождающихся хрустом в шейном отделе позвоночника.

загрузка...
  • Лечение головокружения медикаментами
    • Витаминные препараты от головокружения
    • Лечение головокружения у беременных при шейном остеохондрозе
  • Немедикаментозные способы лечения при головокружениях
    • Диета при шейном остеохондрозе от головокружений
    • Лечебная физкультура
    • Лечение с помощью вытяжения позвоночника
    • Физиотерапия при шейном остеохондрозе
    • Использование народных способов лечения
    • Рекомендации врачей при лечении шейного остеохондроза
    • Какие лучшие лекарства против шейного остеохондроза?

В этих ситуациях возможно состояние дезориентации и резкое помутнение в глазах, в ушах начинается шум.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти состояние довольно быстро проходят. Но на тяжелой стадии остеохондроза головокружение может обернуться обмороком. Чтобы больного привести в чувство, нужно уложить человека в горизонтальное положение и приподнять ноги на какую-то возвышенность. К этому симптому может добавиться нарушения координации, ухудшение зрения и слуха, тошнота, переходящая в рвоту. Если проявляются вышеперечисленные признаки, то необходимо непременно обратиться за помощью к врачу, он сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение головокружения медикаментами

Таблетки Тизанидин-Тева помогают при остеохондрозеПри лечении головокружения нужно избавиться от основной причины, которая провоцирует это состояние, то есть вылечить нужно шейный остеохондроз позвонка.

Причиной этих головокружений являются воспалительные отечные процессы в районе шейного позвоночного столба или межпозвонковые грыжи, которые ущемляют сосуды, не допуская нормального кровообращения.

Основными задачами при лечении головокружения и головных болей во время шейного остеохондроза являются:

  • Устранить причину ущемления суставов.
  • Привести в нормальную работу функционирование межпозвонковых дисков позвоночного столба либо, если есть такая возможность, восстановить их.
  • Удалить причину давления на позвоночную артерию и спинномозговой канал.

Чтобы убрать компрессию сосудов, которая является причиной появления головокружений, лечащий врач прописывает разные лекарственные препараты. Это возможны противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В перечень этих групп входят такие препараты: нурофен, анальгин, вольтарен, мовалис.

Миорелаксанты — эти препараты используют для снижения мышечного тонуса. К данной группе относятся следующие медикаменты:

  • Сирдалуд для лечения шейного остеохондроза прописывают очень частоТизанидин или сирдалуд — снимает мышечный спазм. Однако имеет некоторые противопоказания, такие, как сонливость, апатичное состояние, понижение АД.
  • Мидокалм — способствует повышению объема движений и восстановлению, отлично удаляет болевые ощущения. Является сосудорасширяющим лекарственным препаратом, который способствует улучшению кровообращения.
  • Тренал — это сосудорасширяющий медицинский препарат, с кроворазжижающим эффектом. Улучшает поток к мозгу крови, снимает ощущение зябкости.
  • Актовегин — повышает эластичность сосудов, улучшает нервную проводимость.
  • Циннаризин — этот препарат способствует улучшению в тканях головного мозга микроциркуляции. Разжижает кровь, а также имеет сосудорасширяющий эффект. Позволяет избавиться от шума в ушах и головокружения.

Витаминные препараты от головокружения

Во время шейного остеохондроза при головокружениях необходимы витамины. Они имеют полезные свойства: предупреждают разрушения хрящей, способствуют укреплению костной структуры, повышают иммунитет. Также помогают регенерировать хрящевую, костную и нервную ткани, обладают обезболивающим эффектом, повышают проводимость нервных волокон.

Ретинол — берет участие в нормализации обменных процессов кальция и фосфора, и образовании зрелых клеток крови. Имеет регенеративное действие на хрящи, улучшая защитную функцию.

Группа В — выступают в качестве обезболивающих препаратов, улучшают в нервных клетках метаболические процессы, восстанавливают нервные волокна. Эти витамины не скапливаются в организме, потому использовать их необходимо ежедневно.

К этой группе относятся такие витамины:

  • В6 — активирует регенеративные свойства тканей;
  • Витамины группы В - очень полезны от головокруженийВ12 — нормализирует функцию метаболизма;
  • В1 — участвует в обменном процессе белка, повышает в организме иммунные функции. Имеет положительное воздействие на нервные окончания;
  • В2 — образует ферменты, которые берут участие в переносе кислорода, благоприятно воздействует на хрящи, увеличивая их эластичность;
  • витамин Е — препятствует старению тканей, проявляет их регенеративные способности;
  • аскорбиновая кислота (витамин С) — способствует процессам восстановления соединительных тканей, влияет на регенеративные свойства тканей.

Лечение головокружения у беременных при шейном остеохондрозе

Мидокалм - таблетки от головокружения при остеохондрозе шеиВо время беременности медикаментозные препараты используются лишь, если это на самом деле требуется. Без назначения и консультации лечащего врача использовать медицинские препараты запрещается.

Чаще всего для лечения беременных применяют медикаменты, которые используются для новорожденных детей. Этим лекарством является парацетамол, который обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Как использовать эти таблетки определяет лишь врач.

Немедикаментозные способы лечения при головокружениях

Каким образом еще можно бороться при шейном остеохондрозе с головокружениями? Вылечить основную причину появления головокружения одними только медицинскими препаратами, то есть шейный остеохондроз позвоночного отдела столба, просто невозможно. Потому специалисты советуют использовать комплексное лечение, куда входит: рефлексотерапия, физиотерапия, некоторые народные рецепты, массаж, а также довольно эффективно проводить специальную лечебную гимнастику. Этот комплекс помогает повысить двигательную активность и поспособствует улучшению кровообращения на пораженном остеохондрозом участке.

Диета при шейном остеохондрозе от головокружений

Поскольку лечить головокружение во время шейного остеохондроза необходимо комплексно, то одним из основных аспектов лечения считается правильное и здоровое питание:

  • Питание при остеохондрозе - выбираем диетуобщее количество жидкости, которое употребляется в день, не должно быть более полутора литров;
  • рекомендуется воздерживаться от крепкого чая и кофе, сладких напитков и блюд, которые содержат большое количество сахара;
  • пациентам, которые страдают шейным остеохондрозом, рекомендована бессолевая диета, поскольку жидкость не должна скапливаться в организме, чтобы в венозной системе не создавать чрезмерное перенапряжение.

Отличный результат в терапии шейного остеохондроза показывают фитопрепараты: сборы различных трав, воздействующие как диуретики и выводящие лишние соли из организма. В составе большинства сборов находятся улучшающие кровообращение и противовоспалительные травы, которые снимают спазмы и нормализируют функционирование нервной вегетативной системы. Фитотерапия должна использоваться довольно продолжительное время, чтобы показать по-настоящему видимый положительный результат.

Лечебная физкультура

Упражнения для шеи помогут при остеохондрозеЕсть специально разработанная лечебная гимнастика для помощи при остеохондрозе шеи. Гимнастические упражнения приводят в норму обменные процессы в организме, поспособствуют улучшению кровообращения. При ежедневном выполнении упражнений в шейном отделе подвижность позвонков существенно улучшается, начиная формировать со временем мышечный корсет.

Но во время шейного остеохондроза нежелательно производить вращающиеся упражнения для шеи, в противном случае чрезмерная большая нагрузка на шейный отдел сможет спровоцировать резкую боль и даже деформировать мягкие ткани.

При сильном осложнении рекомендуется несколько дней носить специальный повязки, которые фиксируют шейные позвонки для разгрузки мышц и мягких тканей.

Лечение с помощью вытяжения позвоночника

Этот способ улучшает обмен веществ в межпозвоночных дисках, пространство между позвонками увеличивается, это снимает болевые симптомы и головокружения.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе

Лечение с помощью Зачем нужна растяжка позвоночникафизиотерапии является дополнением к лечению медицинскими препаратами, и воздействует на улучшение обменных процессов, снятие воспалительных и болевых синдромов.

Для шейного позвоночного отдела используют:

  • Ультрафиолет;
  • Действие магнитных полей;
  • Лечение низкочастотным током;
  • Лазер.

Использование народных способов лечения

Прежде чем использовать рецепты народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не все народные способы можно использовать одновременно с медикаментозными препаратами, поскольку это взаимодействие сможет вызвать отравление.

Но если с разрешения врача правильно использовать народные средства, то это обезболит, окажет противовоспалительное воздействие и согревающий эффект.

Для внутреннего использования (настойки) и наружного (различные растирания, припарки, компрессы) применяются корни, травы и эфирные масла:

  • Из сабельника делают вытяжку, затем ее настаивают приблизительно одну неделю. Перемешивают в пропорции 1:5 с любым растительным маслом, выжимают и перед сном натирают шею, сверху, для согревающего эффекта, заматывают теплым шарфом.
  • Берут в одинаковых частях корень имбиря и чеснок, перетирают на терке и перемешивают. К этому составу добавляют чуть-чуть сливочного масла. При острой боли втирают в пораженный участок шейного отдела.
  • При помощи массажных движений на участок шеи наносят эфирное масло ментола и пихты, это сможет помочь при головокружении и болезненных ощущениях.

Рекомендации врачей при лечении шейного остеохондроза

Необходимо развить в себе полезную привычку спать на ровном и жестком матраце, это можно сделать, если подушку предварительно спрятать в дальний шкаф, таким образом, вы сможете научиться получать удовольствие от здорового и правильного ночного отдыха, и при этом постепенно происходит оздоровление позвоночника.

Актовегин против остеохондроза - лекарственное средствоНежелательно продолжительное время находиться в неподвижном состоянии. Естественно, это сложно сделать во время рабочего процесса, но можно себя приучить периодически выполнять несложные упражнения, делать самомассаж и разминаться.

Потребление большого количества овощей и фруктов, сможет помочь избавиться от привычки «досаливать» пищу, не нужно отдавать предпочтение сладким блюдам и копченостям. Уменьшение порций чая и кофе, отказ от алкоголя и курения сможет помочь организму чувствовать себя здоровым, так как только таким образом можно себе помочь организовать идеальные условия для жизни.

Если появляются мигрень, головокружение и другие симптомы ухудшения состояния организма, то ни в коем случае не стоит проводить самолечение. Эти симптомы не всегда являются признаком остеохондроза. Неправильный выбор препаратов может быть причиной опасных осложнений.

Какие лучшие лекарства против шейного остеохондроза?

Назвать четко, какое лекарство, которое мы описывали выше, считается лучшим во время лечения шейного остеохондроза, невозможно в силу их одинаковой терапевтической ценности. Все группы препаратов воздействуют в определенном направлении:

  • Уменьшение воспаления.
  • Снижение боли.
  • Восстановление зараженных заболеванием тканей.
  • Улучшение обменных процессов и кровоснабжения.

Единственное, на что необходимо обратить внимание потребителям – подлинность лекарственного средства, которое не должно быть навязано обилием рекламы, а имеет доказанную эффективность официальной медициной. Также необходимо помнить, что лучший препарат в каждом индивидуальном случае выбирается врачом. Даже самые дорогостоящие таблетки могут быть абсолютно бесполезным и порой опасным, если употреблять их без одобрения специалиста или бесконтрольно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является дегенеративно-дистрофическим поражением дисков между позвонками шеи. Давайте подробнее рассмотрим, почему появляется патология, какие её симптомы и как проводится лечение лекарствами.

Причины и симптоматика патологии

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • развитие неправильной осанки и сколиоза;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • травмирование позвоночного столба;
  • нарушенный обмен веществ;
  • стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • наследственность;
  • аномальное развитие шейного отдела позвоночника.

Патология проявляется в виде болей разной интенсивности и локализацииУказанные факторы приводят к повышенной нагрузке позвоночного столба в области шеи, из-за чего появляются спазмы, нарушается мозговое кровообращение, запускается процесс дегенерации.

Патология проявляется в виде болей разной интенсивности и локализации, слабости и снижения чувствительности в руках, ограничении движений в шее, а также в головокружении, нарушенной координации, онемении языка, снижении слуха и зрения.

При выявлении у себя таких симптомов важно обязательно сходить к доктору. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

Особенности терапии заболевания

Лечение шейного отдела позвоночника проводится лекарствами, физиотерапией, массажем и другими способами.

Лечить заболевание шейного отдела позвоночника можно такими лекарствами:

Нестероидными противовоспалительными средствами. Они уменьшают боль, снимают асептическое воспаление и отек. Лечение проводится Вольтареном, Найзом, Кетоналом, Диклофенаком и другими подобными препаратами, которые имеют свойства, улучшающие состояние человека.

Витаминами группы В. Они направлены на активизацию обменных процессов в нервной ткани. Лечение проводится Комбилипеном, Мильгаммом, Нейробионом. Витамины группы В можно вводить в организм с помощью инъекции.Комбилипен-витаминамы группы В

Лекарствами, которые улучшают мозговое кровообращение. Патологию можно лечить Эуфиллином, Тренталом.

Лечение заболевания выполняется также хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань и поврежденные межпозвоночные диски.

Миорелаксантами, которые снимают спазмы в мышцах. К такой группе относится препарат Мидокалм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должен назначать только доктор.

Препараты, имеющие сосудорасширяющий эффект

Чтобы снять болезненность, улучшить мозговое кровообращение, а также устранить застойные явления и помочь человеку быстрее выздороветь, для терапии заболевания шейного отдела позвоночника применяют лекарства с сосудорасширяющим эффектом:

Кавинтон назначают принимать, чтобы улучшить кровообращение в мозге. Кавинтон расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга. Благодаря этому у пациента пропадает головная боль, головокружение, слабость. Кавинтон похож своим составом на Винпоцетин. Кавинтон рекомендуется принимать по 1 – 2 таблетки трижды в день в течение двух месяцев.Кавинтон назначают принимать, чтобы улучшить кровообращение в мозге

Циннаризин блокирует кальциевые каналы, влияет на сосудистую стенку, расширяет просвет сосудов головного мозга. Циннаризин часто добавляют в состав таких препаратов, как Фезам, Омарон, Нейро-норм.

Пирацетам, который делает лучше обмен веществ в микроциркуляции сосудов головного мозга, способствует активизации мыслительных способностей. Пирацетам часто применяют с целью лечения детей.

Для расширения мелких сосудов, улучшения кровообращения, нормализации свертываемости крови при остеохондрозе назначается Никотиновая кислота.

Важно запомнить, что Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам и Никотиновую кислоту должен назначить только лечащий доктор, обозначив дозировку и длительность приема конкретного препарата.

Другие препараты

Церетон, Вазобрал, Нимесил, Мидокалм, Димексид и другие лекарства также используют, чтобы лечить заболевания шеи.

Применение Церетона

Церетон применяется в виде уколов. Инъекции делают раз в день в течение двух недель. Точную дозировку должен назначить доктор. Средство относится к ноотропной группе препаратов.Средство относится к ноотропной группе препаратов

Применение Вазобрала

Вазобрал помогает снять головные боли, головокружение, а также налаживает кровообращение мозга. Вазобрал часто назначают вместе с другими препаратами для лечения заболеваний шеи. Средство повышает умственную и физическую работоспособность.

Вазобрал назначают принимать во время приема пищи. Дозировка часто составляет 1 – 2 таблетки в день. Вазобрал также можно принимать в виде раствора. В таком случае рекомендуется прием 2 – 4 миллиграммов два раза в сутки. Вазобрал нужно пропить в течение 2 – 3 месяцев.

Вазобрал нельзя принимать при непереносимости его составляющих, а также во время беременности.

По необходимости Вазобрал можно пропить курсом ещё раз. Но только после консультации с доктором.

Применение Нимесила

Нимесил имеет улучшающие свойства, может унять боль при различных заболеваниях. Его иногда используют при простудных заболеваниях, если другие препараты не дают результата.

Нимесил выпускается в виде порошка в пакетиках. Нимесил доктором назначается применять по пакетику дважды в день. Одна порция препарата действует в течение шести часов.Нимесил обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом

Нимесил обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому его рекомендуется пить после приёма пищи. Лечить болезнь шеи препаратом можно не более двух недель.

Применение Мидокалма

Мидокалм при остеохондрозе шеи применяют, потому что он имеет следующие плюсы:

  • средство снижает степень возбудимости мышечных волокон, но не подавляет нервные импульсы;
  • мидокалм хорошо переносится даже при длительном применении;
  • препарат не угнетает работоспособность человека;
  • мидокалм позволяет сделать дозировку приёма нестероидных противовоспалительных средств меньшей.

Мидокалм выпускается в виде таблеток и в ампулах. Поэтому его часто применяют в виде инъекции.

Дозировку определяет доктор, но часто назначается принимать по 50 миллиграммов препарата. Через 40 минут наступает облегчение. Лекарством можно лечить и детей старше годика.

В виде инъекции внутримышечно вводят по 100 миллиграммов препарата два раза в день.

Мидокалм внутривенно можно вводить не более, чем 100 миллиграммов в день.Мидокалм снижает степень возбудимости мышечных волокон

Применение Димексида

Димексид для лечения остеохондроза шеи используется в виде аппликаций или компрессов.

Димексид снимает болезненность и воспаление. Глубоко проникает в ткани, не повреждая их. Благодаря такому средству, улучшается кровообращение в тканях.

Прежде чем сделать аппликацию с препаратом, необходимо проверить, нет ли у вас на Димексид аллергии. Для этого на запястье немного нанесите препарата. Если через некоторое время кожа останется такой, какой была до нанесения средства, значит, Димексид можно смело применять. Его нужно обязательно развести водой в одинаковой пропорции.

В разведённый Димексид макают небольшой ватный диск и прикладывают его к больному участку тела на полчаса. После снятия компресса шею нужно обмотать хлопчатобумажным шарфиком. Нельзя её мыть восемь часов после проведения процедуры.

Лечить остеохондроз шеи Димексидом рекомендуется через день. Курс терапии должен состоять из 10 процедур.

Теперь вы знаете, как проводится лечение заболевания шейного отдела позвоночника. Важно, чтобы таблетки, компрессы, инъекции назначил доктор. Нельзя заниматься самолечением.

2016-04-13

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.