Тендинит сухожилия приводящей мышцы бедра срок лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несмотря на то что копчик относится к рудиментарным органам человека (т.е. в процессе эволюции потерявшим свое значение), проблем своему обладателю он приносит немало. С чем это связано и какие заболевания способны обуславливать болевой синдром в области копчика, рассмотрим далее.

загрузка...

Что болит в области копчика

Копчик – это кость, точнее несколько костей (4-5), плотно связанных, сращенных между собой хрящевой тканью – синхондрозы (см. рисунок ниже). Копчик связан с крестцом подвижно с помощью крестцово-копчикового сочленения (на рисунке видна только одна его поверхность в виде овала сверху). За счет него во время родов копчик способен отклонятся, облегчая прохождение ребенка по родовым путям. Также важное значение имеют передняя, задняя и крестцово-копчиковые связки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему может болеть копчик

Копчик является одной из точек прикрепления мышц тазового дна: мышца, поднимающая анус, и копчиковая мышца (см. рисунок ниже).

Почему может болеть копчик фото

Важное значение в развитии болевого синдрома в области копчика имеет так называемое копчиковое сплетение.

Копчиковое сплетение располагается по передней поверхности сухожилия копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки. От него отходят следующие ветви: к копчиковой мышце и мышце, поднимающей анус, анококцигеальные нервы – иннервируют кожу от копчика до ануса (см. рисунок ниже).

нервы копчикового сплетения

Как можно понять из описания выше, все патологии, связанные с вовлечением в процесс мышц тазового дна (воспаление, напряжение), кожи перианальной области, способны вызывать в силу иннервации боль в копчике.

Типы болей в копчике

Боли в области копчика можно разделить на первичные и вторичные. Первичные боли (кокцигодиния истинная) встречаются реже, чем вторичные, иначе называемые вторичной кокцигодинией, псевдококцигодинией и аноректальными болями. Примерное процентное соотношение первичных/вторичных кокцигодиний 30/70 от всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью с данной проблемой.

Первичные боли в области копчика обусловлены его травмами, воспалительно-дегенеративными заболеваниями крестцово-копчикового сочленения, новообразованиями копчика. Первые две причины появляются чаще у женщин.

Вторичные обусловлены заболеваниями других органов, расположенных рядом анатомически. К органам, патология которых способна вызвать псевдококцигодинию, относятся прямая кишка, матка, мочевой пузырь, а также окружающая эти органы клетчатка и кожа (см. таблицу ниже).

Орган малого таза Заболевания, имеющие в качестве одного из симптомов аноректальные боли Патогенез болевого синдрома
Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела Защемление и воспалительный процесс в области выхода нервных корешков
Неврологические заболевания Неврит седалищного нерва
Заболевания прямой кишки Частые запоры и поносы. Анальные трещины Повреждение слизистой ануса и вовлечение ее в воспалительный процесс
Геморрой в стадии обострения. Проктит Воспаление геморроидальных узлов и стенки прямой кишки
Парапроктит острый и хронический Воспаление в клетчатке, окружающей прямую кишку
Гинекологические заболевания Затяжные роды, кровоизлияние в параметрий. Параметрит (особенно боковой и задний) Воспалительный процесс в клетчатке, окружающей матку
Урологические заболевания Нарушение функции мочеиспускания, болезненность эякуляции (в области уретры и в области прямой кишки с иррадиацией в копчик), нарушение эректильной функции. Простатит (чаще острый) Воспалительный процесс в предстательной железе
Хирургические болезни Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза и прямой кишке (спаечная болезнь) Формирование в процессе заживления плотных соединительнотканных спаек, которые могут ущемлять копчиковое сплетение
Аномалии развития Эпителиальный копчиковый ход Воспалительный процесс в кисте

Причины болей в копчике

Далее ведущие причины возникновения болей в районе копчика рассмотрены подробнее.

Травмы

Основной механизм травмирования копчика – сильное падение на ягодицы, например, при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцевальных па, у женщин возможны надрывы и разрывы в области крестцово-копчикового сочленения в процессе родов.

Подробнее о боли в копчике после падения читайте здесь.

При этом могут развиваться ушибы копчика и мягких тканей вокруг, подвывихи и вывихи крестцово-копчикового сочленения, реже переломо-вывихи и крайне редко закрытые переломы копчиковой кости. Переломо-вывихи и закрытые переломы (со смещением отломков или без него) чаще всего возникают у пожилых людей в силу изменения плотности костной ткани с возрастом.

Пациенты с травмами копчиковой области первоначально предъявляют жалобы на постоянную сильную острую боль в копчике примерно на протяжении 5-7 дней, затем болевой синдром уменьшается: боли сохраняются при сидении, резко усиливаются при вставании из положения сидя, затем боль при ходьбе немного стихает.

Возможно появление болевого синдрома при акте дефекации, особенно если имеются запоры. Происходит это из-за напряжения мышц тазового дна, смещения копчика и  в результате этого избыточного напряжения, вовлечения нервов и связок.

Через 1-3 месяца после травмы наступает период нормального самочувствия пациента, а спустя годы вновь появляется кокцигодиния. На этом этапе болевой синдром связан уже с дегенеративными процессами в области копчика с вовлечением в патологический процесс нервов копчикового сплетения (копчиковая невралгия).

На первой картинке стрелкой показан разрыв крестцово-копчикового сочленения, на второй – разрыв между сегментами копчика, на третьей – перелом пятого крестцового позвонка. Ниже представлены КТ вывиха (1) и подвывиха (2) крестцово-копчикового сочленения. Как можно видеть на рисунках, вывих характеризуется полным нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, а при подвывихе суставные поверхности остаются в небольшом соприкосновении.

Для диагностики характера травмы необходимо обращаться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду в первые сутки-двое от момента травмы.

Во время пальпации врачом отмечается болезненность при прямом надавливании на копчик и боковом надавливании (возле копчика), обязательно проводится ректальное исследование для определения болезненности поверхности копчика, обращенной к прямой кишке, его подвижность и наличие крепитации как признака перелома. Ректальное исследование позволяет оценить степень напряженности мышц тазового дна (очень частый симптом).

После осмотра, как правило, выполняется рентгенография области копчика, но в связи с недостаточной ее информативностью (копчик окружен большим количеством мягких тканей, которые затрудняют визуализацию переломов и вывихов этой зоны), возможно, придется пройти КТ-исследование.

Тактика ведения травм копчика зависит от конкретного пациента, давности травмы, сопутствующих заболеваний.

Основные направления лечения представлены в таблице ниже.

Характер травмы Срок давности Консервативное лечение Оперативное лечение
Ушиб копчика и мягких тканей вокруг Любой Анальгетики, противовоспалительные препараты, физиолечение, при выраженном болевом синдроме новокаиновые и гидрокортизоновые блокады Не показано
Подвывих и вывих копчика Свежий Вправление Не проводится
Подвывих и вывих копчика Старый Вправление не проводится, анальгетики и противовоспалительные препараты, физиолечение, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика
Переломо-вывих копчика Свежий Вправление и шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК) При отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков
Переломо-вывих копчика Старый Противовоспалительная терапия, анальгезия, новокаиновые блокады, введение ГКС в область сочленения При выраженном болевом синдроме может проводиться резекция копчика
Закрытый перелом копчика, без смещения / со смещением Свежий Шинирование, постельный режим, противовоспалительные препараты, витамин Д в сочетании с Са, реабилитация (массаж и ЛФК) Проводится при отсутствии репозиции отломков, повреждении ими внутренних органов, отсутствии срастания отломков

Остеоартроз крестцово-копчикового сочленения

В норме строение копчика таково, что крестцово-копчиковое сочленение имеет малый объем движений, поэтому с возрастом (после 30 лет) оно способно окостеневать. Также окостеневают промежутки между сегментами копчика. Таким образом, процесс окостенения не является патологическим, однако важным моментом остается то, как он происходит, и вовлекаются ли в этот процесс крестцово-копчиковые связки и копчиковое сплетение.

Если происходит их травмирование, то развивается выраженный болевой синдром (кокцигодиния). Наиболее часто процесс окостенения-обызвествления обуславливают как раз вышеописанные травмы.

Лечение болей в копчике (кокцигодиний) при наличии в анамнезе травм, остеоартроза крестцово-копчикового сочленения представлено в виде таблицы ниже.

Методы терапии Варианты исполнения Эффективность
Консервативное медикаментозное НПВС + миорелаксанты, при выраженных психогениях – антидепрессанты и транквилизаторы 50%
Консервативное физиолечение Дарсонваль, грязелечение, озонирование, УВЧ-терапия и др.
Новокаиновые блокады, блокады с ГКС По Аминеву, новокаин, лидокаин, гидрокортизон, кеналог 80%
Оперативное лечение Резекция копчика (кокцигэктомия) 90%

Новообразования

Самые часто встречающиеся новообразования области крестца и копчика – это тератома, дермоидная киста крестцово-копчикового отдела, хордома.

Хордома – это доброкачественная опухоль, локализация которой в области основания копчика может встречаться до 40%, при этом сама опухоль к часто встречающимся не относится (около 1%). Некоторые авторы относят ее к злокачественным.

Среди основных клинических проявлений – болевой синдром, иногда крайне выраженный (отсутствие сна у пациента, невозможность лежать на спине), который связан с поражением сакральных корешков нервов. Боли отдают в промежность, ноги, половые органы. При большом размере опухоли возможно нарушение функции тазовых органов и нарушение чувствительности в перианальной области.

Тератома и дермоидная киста являются врожденными патологиями. Тератомы чаще обнаруживают у детей, дермоидные кисты – у взрослых. Это также редкая патология – примерно 1% от всех опухолей позвоночника. Боли длительное время могут быть несильными, ноющими, чаще первым симптомом, обнаруживаемым при осмотре, является припухлость в месте роста опухоли. Кожа может иметь расширенную сосудистую сеть.

При обнаружении сосудистой сеточки на крестце у ребенка срочно обратиться к врачу! Первоначально эти опухоли копчика доброкачественные, но возможно их озлокачествление.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. Осмотр.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. КТ.
  5. МРТ (особенно важно для тератом и дермоидных кист).

Лечить данную патологию возможно только оперативно, при этом производится удаление опухоли с резекцией копчика, при озлокачествлении возможна химиотерапия.

Неврологические заболевания с синдромом аноректальной боли

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и крестца, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа МПД поясничного отдела.

Данные патологии способны приводить к возникновению боли в ягодичной области (чаще с одной стороны), области копчика, крестца в силу того, что эти зоны получают иннервацию именно из пояснично-крестцового отдела позвоночника (L4-L5-S1).

Боли в области копчика при остеохондрозе, как правило, стреляющие. К дополнительным симптомам можно отнести болевой синдром по ходу седалищного нерва (по задней поверхности ноги с переходом на стопу). Процесс чаще односторонний, иногда наблюдается чередование, т.е. боль слева переходит на правую ногу.

При осмотре неврологом могут быть отмечены следующие симптомы (см. таблицу ниже).

Зона поражения Симптоматика
L4 Парестезии L4, парез четырехглавой мышцы бедра, передней большеберцовой мышцы, снижение коленного рефлекса
L5 Парестезии, парезы, атрофия длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя стопы, отсутствие заднего большеберцового рефлекса
S1 Парестезии, парез трехглавой мышцы голени, отсутствие рефлекса с ахиллова сухожилия.

Описанная в таблице симптоматика относится к корешковым синдромам.

Принципы лечения остеохондроза и грыж межпозвоночного диска следующие:

  1. Консервативное медикаментозное лечение – препараты НПВС, особенно высокоселективные, в сочетании с миорелаксантами, витаминами группы В, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови.
  2. Новокаиновые блокады.
  3. Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия.
  4. Малоинвазивная хирургия: микродискэктомия, лазерная и эндоскопическая нуклеотомия, абляционная декомпрессия дисков и др.
  5. Спондилодез с установкой импланта и дискэктомия с формированием неподвижного соединения между двумя позвонками (метод уходит в прошлое).

Патологии прямой кишки

Анальные трещины

Под анальной трещиной в практике проктологов понимается повреждение слизистой ануса под воздействием избыточных механических сил при натуживании (см. рисунок ниже). После его повреждения происходит инфицирование трещины, далее процесс протекает как раневой. Анальные трещины часто сочетаются с геморроем.

Основные жалобы, предъявляемые пациентом, – боли в области прямой кишки (иногда ощущаемые как боли в копчике), особенно усиливающиеся при дефекации либо позыве на дефекацию. При опросе больной может описывать периодическое появление в кале свежей (алой, красной) крови в небольшом количестве, как капель, так и сгустков. Диагноз уточняется врачом-проктологом на основании проведенного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, аноскопии или осмотра в зеркалах.

Тактика лечения включает в себя консервативное ведение пациента, назначение ему диеты с повышенным содержанием клетчатки, обильного питья, профилактики запоров, подмывание половых органов и ануса после каждого похода в туалет. Местно назначаются мази или свечи с содержанием ГКС («Постеризан»), с анальгетиками и ранозаживляющим действием («Релиф адванс»). При хронизации процесса с выраженными болями и спазмом сфинктера иногда применяют хирургическое лечение.

Геморрой, стадия обострения

Еще одним заболеванием, способным приводить к болевому синдрому в области копчика, является геморрой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По течению геморрой может быть острым или хроническим. Более подробная классификация представлена в таблице ниже. Здесь нас интересует в большей степени острый геморрой, сопровождающийся тромбозом геморроидальных вен, так как другие формы не сопровождаются болью.

стадии, симптомы, тактика лечения геморроя

Лечение острого геморроя включает в себя и консервативную тактику, и оперативное вмешательство.

Методы хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  2. Добавляется метод лигирования, комбинация его со склеротерапией и фотокоагуляцией.
  3. Трансанальная резекция, геморроидэктомия.
  4. Геморроидэктомия.
Парапроктит

Парапроктит (острый и хронический) – это заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в области клетчатки, окружающей прямую кишку.

Вокруг прямой кишки в норме имеется несколько клетчаточных пространств (см. рисунок ниже): подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное и позади-прямокишечное. Кроме того, существует еще подслизистое пространство, непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки, и подкожное – вблизи анального отверстия.

Инфекция (наиболее часто стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже другая флора) на фоне дополнительных этиологических факторов способна проникать в эти клетчаточные пространства и запускать в них процесс воспаления с формированием абсцессов (парапроктит).

Сопутствующими этиологическими факторами являются:

  1. Обострение геморроя, отсутствие его адекватного лечения.
  2. Частые или длительные запоры.
  3. Длительно существующие анальные трещины.
  4. Воспаление анальных желез и криптит.
  5. Травмы таза.
  6. Опухолевый процесс с распадом в прямой кишке.

Абсцессы (парапроктиты) прямой кишки

Симптоматика при остром парапроктите в зависимости от его локализации представлена в таблице ниже.

Локализация парапроктита Основные симптомы Дополнительные методы инструментальной диагностики Тактика лечения
Подкожный парапроктит Боли в области анального отверстия, выраженный отек, покраснение и болезненность при пальпации там же, фебрильная температура (выше 38-39°С) и симптомы интоксикации Осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ органов малого таза, рентгенография органов малого таза, КТ Оперативное, вскрытие и дренирование очага, антибактериальная терапия
Подслизистый парапроктит Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, появление гноя и крови в кале, резкая болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, фебрилитет, симптомы общей интоксикации Оперативное, вскрытие и дренирование очага, иссечение крипты и анальной железы, антибактериальная терапия
Ишиоректальный парапроктит Болевой синдром в области промежности с иррадиацией в паховую область, фебрилитет, симптомы общей интоксикации
Тазово-прямокишечный парапроктит Начало стертое, имеются лишь симптомы интоксикации на фоне высокой температуры. Затем возможно появление болей внизу живота, появление крови и гноя в кале или из влагалища у женщин, фебрилитет, симптомы общей интоксикации
Позади-прямокишечный парапроктит Боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации, болезненные позывы на дефекацию, боли в копчике, фебрилитет, симптомы общей интоксикации, при осмотре изменение кожи возле копчика (покраснение и отек), болезненность при надавливании, асимметрия ягодиц

При хроническом парапроктите явления общей интоксикации становятся менее выраженными, повышение температуры выше 39°С нехарактерно, в области абсцесса формируется свищевой ход, кожа вокруг него отечна и имеет багрово-синюшную окраску, из свища можно наблюдать выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.

Помимо осмотра и пальцевого исследования прямой кишки проводится исследование длины и извилистости свищевого канала путем контрастной рентгенографии или КТ, также возможно УЗИ-исследование (с помощью зондов). Тактика лечения такая же – оперативное вмешательство с вскрытием и дренированием абсцесса, в объем хирургического вмешательства включается иссечение свищевого хода.

Болезни половых органов

Параметрит

Воспаление клетчатки, окружающей матку, может возникать при отсутствии лечения, либо неадекватном лечении аднекситов, эндометритов, после тяжелых родов с кровоизлиянием в параметрий. В зависимости от места локализации параметрит может быть передним, задним и боковым (см. рисунок ниже, желтыми стрелками отмечена локализация переднего и заднего параметрита).

Боковой параметрит встречается чаще, преимущественно в силу того, что инфекция из маточных труб в первую очередь попадает в клетчатку, расположенную по бокам от матки.

Ведущие клинические симптомы параметрита:

  1. Выраженная лихорадка (более 38°С) неправильного типа.
  2. Боли внизу живота, постоянные, не связанные с положением тела, при заднем расположении выраженные боли в области прямой кишки и копчика.
  3. Болезненные дефекации и мочеиспускание, позывы на дефекацию или мочеиспускание (зависит от локализации процесса, при переднем в процесс вовлекается мочевой пузырь, при заднем – прямая кишка).

Диагноз подтверждается осмотром, пальцевым исследованием прямой кишки и влагалища, УЗИ органов малого таза, пункцией заднего свода влагалища, цистоскопией и ректоскопией, КТ (в сложных случаях).

Лечение параметрита включает в себя антибактериальную, инфУЗИонную терапию, постельный режим, холод на низ живота, при нагноении вскрытие абсцесса и дренирование полости малого таза.

Простатит

В развитии болевого синдрома основное значение имеет острый простатит. Хронический воспалительный процесс в предстательной железе протекает преимущественно без болей.

Острый простатит возникает внезапно и сопровождается болями в промежности с иррадиацией в паховую, анальную область, область копчика и крестца. Также появляется болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации, нарушение потенции, болезненность при эякуляции по ходу уретры, в области промежности и аноректальной области.

Хронический простатит чаще проявляется нарушением мочеиспускания (затруднение, непроизвольное мочеиспускание во время дефекации), нарушением эякуляции, отсутствием оргазма, реже возникают аноректальные боли.

Диагностика простатита включает в себя помимо осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку следующие методы:

  1. ОАМ, посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ. Особое значение может иметь трехстаканная проба.
  2. Взятие мазков из уретры и исследование их на ИППП.
  3. Исследование крови на РСА (онкомаркеры рака предстательной железы).
  4. Исследование эякулята.
  5. УЗИ предстательной железы.
  6. Биопсия тканей предстательной железы (подозрение на c-r железы).
  7. КТ малого таза для дифференциальной диагностики сложных случаев.

Терапия простатита ведется по следующим направлениям:

  1. Антибактериальная терапия, особенно при ИППП.
  2. Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия и др.) и массаж простаты.
  3. Иммуномодулирующая терапия.
  4. Восстановление регулярной половой жизни.

Алгоритм диагностики при болях в копчике

В связи с вышеописанными патологиями всем пациентам, имеющим боли в области копчика и не подозревающим об их причине, следует пройти диагностику по нижеприведенному алгоритму.

1.Вспоминает ли пациент какую-либо травму в области копчика?

2.Если нет, в первую очередь исключить псевдококцигодинию:

  • Консультация терапевта.
  • Осмотр гинеколога у женщин.
  • Осмотр уролога у мужчин.
  • Консультация колопроктолога.

3.Консультация невролога и травматолога-ортопеда.

Рентгенография области копчика; при плохой визуализации, при наличии показаний (подозрение на опухоль) – КТ и МРТ копчика и малого таза.

Что делать, если у вас вывих сустава: лечение

Зачастую при получении травмы или увечья человек чувствует боль и растерянность от непонимания ситуации и способа выхода из нее. Поскольку медицинское образование есть лишь у малой части населения, постараемся познакомить вас с такой травмой, как вывих сустава. В данной статье мы расскажем, как понять, вывих ли это на самом деле, что делать в случае подтверждения диагноза и как можно ускорить процесс восстановления функционирования конечности или сустава.

Вывих сустава

Вывих сустава — изменение положения суставных частей костей и нарушение функциональности поврежденной конечности. Такое нарушение сочленения поверхностей костей в суставе возникает вследствие патологических процессов в организме человека либо при травмировании.Диагностика вывиха тазобедренного сустава

Вывих сустава согласно международной классификации болезней имеет код S00- S99 в зависимости от травмированной части тела.

Классификация вывихов имеет такие виды:

  1. Врожденный — возникает вследствие аномального внутриутробного развития плода или генетических патологий и проявляется как недоразвитие, незрелость суставной поверхности. Наиболее распространены врожденные патологии тазобедренного и коленного сочленения.
  2. Приобретенный — возникает вследствие заболеваний, приводящих к чрезмерной хрупкости суставов (артрит, артроз, гнойное воспаление в области соприкосновения костей, полиомиелит, туберкулез) либо механического повреждения в результате падений, ударов, дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев.
  3. Открытый — травмирование сопровождается возникновением раны на поврежденном участке.
  4. Закрытый — мягкие ткани и кожный покров при травмировании не нарушаются.
  5. Привычный — частые повторения увечья в одном месте либо повторное вследствие незавершенного лечения травмы.
  6. Осложненный — сопровождается повреждением целостности нервов, сухожилия, мышцы или кости.
  7. Свежие — срок возникновения увечья не превышает трех суток.
  8. Несвежие — срок возникновения увечья не превышает 21 дня.
  9. Застарелые — увечье возникло более чем 21 день назад.
  10. Полный — характеризуется расхождением окончаний суставов на определенное расстояние между ними.
  11. Подвывих (неполный) — концы костей соприкасаются между собой.

Люди, предпочитающие заниматься контактными видами спорта, наиболее подвержены получению травм в виде вывиха различных частей тела за счет большого количества ударов и падений.Классификация вывихов
Вывих сустава — весьма распространенное увечье, которое может настигнуть любого человека как в домашних условиях, так и при отдыхе на природе, поездке на транспорте или занятиях спортом. Такой разновидности травмирования подвержены практически все части тела:

  1. голеностоп;
  2. нога;
  3. рука;
  4. пальцы;
  5. колено;
  6. бедро;
  7. ключица;
  8. челюсть;
  9. локоть;
  10. а также тазобедренные и плечевые сочленения.

Поэтому очень важно вовремя выявить травму, оказать первую помощь и провести соответствующее лечение для скорейшего восстановления двигательных функций пострадавшего.

В повседневной жизни люди могут столкнуться с такой неприятностью, как вывих голеностопного сустава или как его обычно называют — лодыжки. Вы можете узнать о неотложных действиях после вывиха, которые помогут снизить боль и избежать серьезных негативных последствий.

Симптомы

Большинство признаков увечья зависят от того, какая часть тела человека травмирована, однако есть схожие: покраснение поврежденного места и его сильная отечность, при попытке пошевелить травмированной конечностью боль увеличивается, повышение температуры, озноб, частичное онемение вследствие повреждения нервных окончаний, во время выхода кости из нормального положения в суставе раздается специфический щелчок.

Первые симптомы вывиха, которые позволяют сделать предположение, что у пострадавшего именно такая травма:

  • резкое снижение двигательной функции поврежденной конечности;
  • боль при пальпации места повреждения;
  • область повреждения опухает, краснеет или покрывается кровоподтеками и гематомами;
  • визуальное изменение длины и размера поврежденной конечности или пальца.Симптомы вывиха голеностопного сустава

В качестве последующих симптомов травмирования выделяют такие особенности:

  • прощупывание поврежденной области указывает на смещение или выход кости из ее естественного углубления;
  • деформирование конечности или поврежденного сочленения, которое различимо при осмотре.

В некоторых случаях симптоматика может указывать как на вывих, так и на перелом, поставить правильный диагноз поможет только рентгенологическое обследование.

Оказание первой помощи

Выздоровление человека произойдет гораздо быстрее, если после получения вывиха пострадавшему была правильно и оперативно оказана первая помощь:

  1. При наличии у пострадавшего человека ран их нужно обработать перекисью водорода или зеленкой во избежание инфицирования и заражений.
  2. Следующий важный этап в оказании первой неотложной помощи — фиксация поврежденной конечности и исключение возможности шевелить ею пострадавшим или двигать посторонними людьми. Поврежденное место фиксируется специальной медицинской шиной или ее аналогом из подручных твердых материалов — доски, ровной ветки, пластика или картона, которые плотно прижимаются к поврежденному суставу при помощи бинта.
  3. Снять отек и снизить болевые ощущения поможет ледяной компресс, наложенный на место повреждения. Лед прикладывается на 10 минут, после чего его снимают на 20 минут и дают кожному покрову отдохнуть, снова охлаждают место увечья — это убережет мягкие ткани от возможного обморожения и отмирания.Оказание первой помощи
  4. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающую таблетку. После того как человеку оказана первая помощь, его нужно в течение ближайших трех часов доставить в медицинское учреждение для осмотра врачом-травматологом и получения квалифицированной консультации относительно дальнейшего лечения.

Транспортируют пострадавшего с травмой бедра, ноги, колена или голеностопа только в положении лежа, если травмированы верхние конечности или шея, человека можно доставить в травмпункт в положении сидя.

Традиционное лечение

После того как на основании данных о травме, медицинского осмотра и рентгена врачом был окончательно диагностирован вывих сустава, пациенту проводят курс лечения, который включает в себя следующие этапы:

  1. Вправление сустава под общей или местной анестезией. Суставные конечности возвращаются опытным врачом в их нормальное физиологическое положение по траектории, обратной направлению травмы. Как правило, кость становится на обычное место с характерным звуком в виде щелчка.
  2. Фиксация поврежденного сустава и недопущение его движения при помощи гипсовой повязки, которая накладывается на срок от 15 до 60 дней в зависимости от степени тяжести травмы.
  3. Сразу после снятия гипса проводятся физиотерапевтические манипуляции в виде иглоукалывания, лечебной гимнастики и массажа.

Ускорить процесс выздоровления вывиха сустава поможет реабилитация, которая заключается в снижении нагрузки на больной сустав, пеших прогулках на свежем воздухе и занятиях плаванием, благотворно влияющих на восстановление двигательной функции конечностей.

Правильное и своевременное лечение обеспечит заживление связочной капсулы и предупредит образование привычного вывиха и прочих проблем с заживлением суставных связок.Как вылечить вывих

Восстановительный период при повреждении стопы составит от трех месяцев до года, пальцев — примерно полтора месяца, шейных позвонков — семь месяцев. Срок восстановления зависит от степени тяжести увечья.

Нетрадиционное лечение

Нетрадиционные методы снимают отечность, боль и помогают ускорить процесс выздоровления. Вправляя вывих, неопытный человек может повредить проходящие рядом нервные окончания и кровеносные сосуды, что впоследствии может грозить артрозом и деформацией мест соприкосновения костей, поэтому свое здоровье лучше сначала доверить врачу.

Методы народных целителей хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, уменьшающих болевые ощущения и отечность, а также восстанавливающих подвижность и естественное функционирование поврежденных конечностей.

Народная медицина предлагает такие варианты лечения вывиха суставов:

  • Молочный компресс для уменьшения боли — нужно смочить бинт теплым молоком и наложить на место повреждения на полчаса, обернув куском полиэтилена.
  • Компресс из брионии эффективно снимает боль, для его приготовления нужно 1 ч. л. измельченных корневищ брионии залить стаканом горячей воды, довести смесь до кипения и проварить на медленном огне 12-15 минут, после остывания отвар процеживают, смачивают им бинт и накладывают на больное место.
  • Картофельный компресс — отваренные в мундире клубни картофеля растолочь в пюре, наложить теплую картофельную массу на пораженное место на 20 минут для снятия болевых ощущений.
  • Луковый компресс — для снятия отечности и улучшения кровообращения нужно измельчить репчатый лук, добавить немного соли и наложить полученную кашицу на место увечья на 20 минут.

Компресс на сустав

Профилактика

Как и любое другое заболевание, вывих сустава легче предупредить, чем лечить и восстанавливать утраченное здоровье в течение долгих месяцев.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом, это позволит разработать и укрепить суставы, сделать связки эластичнее.
  2. Придерживаться правильного сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.
  3. Стараться предупреждать падения и травмы.
  4. При активных видах спорта и контактных играх следует применять средства защиты для коленей и локтей, использовать эластичные бинты для усиления ладони во время игр с мячом.
  5. Носить удобную обувь, хорошо охватывающую ногу, при наличии каблука его высота не должна превышать 4 см.
  6. Соблюдать технику безопасности во всех случаях жизни.
  7. При малейших травмах, попаданиях в аварию или падениях следует обратиться за консультацией в травмпункт, поскольку кажущиеся незначительные ушибы могут оказаться более серьезными увечьями.

В качестве примера посмотрите, какие упражнения лучше делать для быстрой реабилитации после травмы плечевого сустава.

Поскольку вывих сустава является довольно распространённой травмой, от которой не застрахован ни один человек, каждому стоит знать, какие симптомы сопровождают эту травму, как оказать первую помощь пострадавшему и какие методы лечения существуют, чтобы не растеряться в самый ответственный момент и сделать все возможное для скорейшего выздоровления.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.