Воспаления сустава крыла

Полный обзор тендиноза: причины, характерные симптомы, лечение и прогноз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

загрузка...

Содержание статьи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Три причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.

тендиноз

Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.

Если начать терапию на ранних стадиях заболевания и в дальнейшем проводить профилактику обострений – о тендинозе можно будет навсегда забыть. Поэтому при любых, даже незначительных болях в области суставов, мышц и сухожилий следует как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу, а при его отсутствии – к хирургу или терапевту.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

Три причины заболевания

Тендиноз возникает в результате неадекватных (чрезмерных) нагрузок на мышцы и суставы, из-за которых сухожилия и связки получают микротравмы, а также в случае длительного закрепощения суставов, вследствие чего страдает кровоснабжение и питание тканей. Такое возможно в следующих трех случаях:

Характерные симптомы

Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:

  • боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.

В зависимости от причин и локализации патологического процесса, тендиноз имеет некоторые особенности:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

локоть теннисиста

Диагностика

Тендиноз обычно легко диагностируют по классическим жалобам и на основании данных осмотра. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить артриты и другие суставные и костные поражения выполняют рентгенографию, на которой при тендинозе изменений обычно нет, но они есть, например, при артрите и артрозе. Степень повреждения сухожилий и связок, локализацию процесса и глубину поражения можно диагностировать при помощи МРТ.

Методы лечения

Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает такие методы:

  1. Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

  2. Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

  3. Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

  4. Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

  1. Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Операция

Операция показана в четырех случаях:

В ходе операции проводят иссечение омертвленных участков тканей, удаление рубцовой ткани и соединение иссеченных концов (пластику).

операция на пяточном сухожилии

В послеоперационном периоде после заживления и срастания сухожилий рекомендован длительный курс ЛФК с упражнениями на растяжение, позволяющими восстановить нормальную длину сухожилия и вернуть подвижность в полном объеме.

Прогноз

В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.

У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).

Содержание:

  • Классификация
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Теносиновит голеностопного сустава – воспалительный процесс, который развивается в оболочках, покрывающих сухожилие. Может протекать в хронической или острой форме. Чаще всего развивается у спортсменов, но может быть диагностировано и у пожилых людей в результате дегенеративных заболеваний.

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Ревматизм.
  4. Попадание в организм вирусов или бактерий.
  5. Сильные нагрузки на ноги.
  6. Старческий возраст.

Но заболевание может развиться даже у тех, кто ведёт активный образ жизни и часто длительно гуляет пешком.

Классификация

Стенозирующий вариант встречается чаще всего в области голеностопа. Воспаляются сухожилия, при которых большой палец отводится в сторону. Из-за этого его движения становятся резко ограниченными. Если же патология протекает в хронической форме, то на сухожилии начинают образовываться рубцы, которые не позволяют суставу выполнять свою функцию.

Туберкулёзный вариант встречается при заражении организма туберкулёзной инфекцией. Появляется отёк и значительное ограничение подвижности. Болевого синдрома при этом варианте нет.

Хронический вариант диагностируется, когда острая стадия заболевания не была вылечена. Основной причиной является ревматоидный артрит.

Как проявляется

Теносиновит сухожилия медиальной группы голеностопного сустава проявляется различными симптомами. Заболевание всегда развивается медленно, поэтому пациент не спешит на приём к врачу.

Основными проявлениями данного заболевания следует считать отёк места воспаления, что выражается в появлении довольно большой опухоли, которая не позволяет носить привычную для человека обувь.

Второй важный признак – невозможность свободно совершать движения, которые раньше можно было выполнять без труда. Также пациент может жаловаться на болевой синдром, особенно после нагрузки на ноги, например, при длительной ходьбе или плавании.

Третий диагностический признак – покраснение кожи на всём протяжении поражения сухожилия.

Нередко основной причиной воспаления сухожилия именно в голеностопном суставе является ревматоидный артрит. Боль появляется в задней или передней части стопы. Иногда неприятные ощущения могут быть обнаружены во всей стопе. При длительной ходьбе или стоянии болевой синдром значительно усиливается.

Иногда такие симптомы могут появиться при наличии плоскостопия. Если же имеются жалобы на жгучую боль, то это результат поражения нервных окончаний.

Диагностика

Теносиновит сухожилия голеностопного сустава диагностируется при помощи МРТ. Данный метод позволяет понять, где именно случилось воспаление, а также по острому или хроническому типу протекает болезнь.

А вот рентгенография не позволит выявить эту патологию, так как этот метод может указать только на наличие заболеваний костей или переломы и вывихи. Мягкие ткани, связки, мышцы и сухожилия таким методом не видны.

Однако если причиной заболевания является ревматоидный артрит, то рентгенография помогает определить, в каком состоянии находится сустав и как сильно он повреждён.

Также методом диагностики можно считать анализ мочи, в котором будет повышенный уровень СОЭ и большое количество лейкоцитов. Анализ мочи не проводится.

Как избавиться

Лечение теносиновита голеностопного сустава проводится в стационаре. Главное — обеспечить ноге покой, что делается при помощи наложения гипсовой повязки. Так сустав фиксируется в правильном положении и не совершает никаких движений во время ходьбы.

Из всех лекарств используются те, что относятся к группе НПВС. Их можно применять в форме мази, крема, таблеток или раствора для инъекций. Эти лекарства снимают воспаление, что вызывает уменьшение отёка и снижение интенсивности боли. Однако их должны назначать только врачи, так как они имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Второй метод – физиотерапия. Его применяют наравне с приёмом лекарств. Это может быть лазерная или магнитная терапия, ультразвук или ультрафиолет. А вот массаж в период обострения применять не следует. Его можно использовать только вне обострения при хроническом течении болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция сустава помогает удалить из него излишнее количество синовиальной жидкости. Она образуется в результате воспалительного процесса. В сустав может быть введена лечебная жидкость из новокаина и гидрокортизона. Это позволяет в самые короткие сроки избавиться от боли и воспаления.

  • Новый подход к облучению тройничного нерва
  • Первая помощь и лечение шейного прострела (цервикаго)
  • Возможные причины неприятных ощущений в шее
  • Что такое симптом Дежерина при остеохондрозе?
  • Причины появления и способы лечения ункоартроза в шейном отделе позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    20 ноября 2018

  • Как лечиться при кисте Тарлова?
  • 19 ноября 2018

  • Вопрос по лечению сколиоза у дочери 12 лет
  • 18 ноября 2018

  • Почему дергается шея?
  • 17 ноября 2018

  • Головокружение и прыжки давления — помогите разобраться с заключением МРТ
  • 16 ноября 2018

  • Проблемы после травмы лица

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как и чем лечить воспаление суставов

Воспаление суставов, или артрит, – это целая группа отдельных заболеваний с различной этиологией и патогенезом, но с одинаковыми симптомами. При артрите может поражаться любое сочленение организма, но признаки воспаления всегда одинаковые:

  • боль в больном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • отек области пораженного сочленения;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение функции сочленения.

Лечение воспаления суставов должно быть этиологическим (учитывать причину), патогенетическим (влиять на механизмы развития воспаления) и симптоматическим (устранять симптомы, например, боль, отек). Для этого применяют ряд консервативных методик терапии.

Важно! Эффективно лечить воспаленный сустав можно, только установив непосредственную причину патологических симптомов и форму артрита (инфекционный, подагрический, реактивный, ревматоидный, псориатический, ревматический и пр.). Поэтому в обязательном порядке необходимо посетить врача для установления диагноза.

Медикаментозное лечение

Как лечить воспаление суставов без лекарств? Это сделать практически невозможно. С целью устранения воспалительных изменений применяют несколько групп лекарственных препаратов как внутрь (таблетки, уколы), так и локально в виде мазей, гелей, пластырей, компрессов.

Общая терапия

В первую очередь общее лечение должно быть этиологическим. Только устранив причину, можно ликвидировать воспаление. С этой целью применят препараты из нескольких групп.

Антибактериальные средства

Антибактериальными препаратами можно полностью вылечить артрит, но только некоторые его виды. Показанием является воспаление, которое вызвано патологическими микроорганизмами:

  1. Ревматический артрит – это поражение суставов при ревматизме, которое вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А. Назначаются, как правило, антибиотики пенициллинового ряда. В случае их непереносимости могут применяться макролиды. В последующем у пациентов, перенесших ревматизм, применение антибиотиков продолжается на протяжении многих лет с целью профилактики поражения клапанного аппарата сердца и формирования порока.
  2. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое развивается на фоне перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции. Является очень распространенной патологией и поражает в основном людей молодого и среднего возраста. Для его лечения используют антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин, ровамицин, рокситромицин).
  3. Гнойный артрит – это воспаление сустава, которое вызвано микроорганизмами непосредственно занесенными в его полость (при ранениях, с током крови из другого очага инфекции в организме). В данном случае антибиотики подбирают в зависимости от вида патогена, который вызвал воспаление, и его чувствительности к препаратам.
Нестероидные противовоспалительные препараты

Данная группа лекарств применяется для лечения любого типа воспаления суставов, так как они прекрасно устраняют боль, снимают отек и другие признаки воспаления, а также ликвидируют симптомы общего недомогания человека, если такие присутствуют.

Представители НПВП (действующее вещество):

  • Кеторолак,
  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Пироксикам,
  • Напроксен,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Целекоксид,
  • Ацеклофенак,
  • Мелоксикам.

Важно помнить! В каждом случае препараты из этой группы должен назначать только врач, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий. Особым негативным влиянием эти лекарства обладают в отношении слизистой оболочки желудка, вызывая развитие эрозий, язв и кровотечений.

Глюкокортикоидные лекарства

Для лечения воспаления суставов глюкокортикоидные препараты для системного применения используют только в крайних случаях, когда обычными медикаментами ликвидировать боль и воспаление не удается или при артритах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, например, ревматоидным артритом.

Такие препараты (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон) применяют в виде таблеток, которые принимают в первой половине дня, или внутривенных капельных инфузий. Чаще всего ГКС используют в качестве наружных мазей и внутрисуставных инъекций.

Лечение ГКС сопряжено с высоким риском тяжелых побочных эффектов, поэтому должно проводиться только по показаниям. Дозу врач подбирает индивидуально, терапия проводится под постоянным мониторингом развития побочных явлений.

Иммунодепрессанты

При системных заболеваниях соединительной ткани, когда вышеперечисленные лекарства не справляются со своей задачей, прибегают к применению иммунодепрессантов. Это препараты, которые угнетают деятельность клеток иммунной системы, тем самым устраняют воспаление. Такая терапия часто назначается в качестве базовой при ревматоидном артрите, псориатическом воспалении суставов, при артритах, которые сопровождают системную красную волчанку и др. аутоиммунные патологии. Чаще всего применяют метотрексат, циклофасфамид, азатиоприн, сульфосалазин.

Другие препараты

Среди других медикаментов, которые применяют для лечения воспаления суставов, можно часто встретить:

  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), которые устраняют патологический и болезненный мышечный спазм вокруг больного сустава;
  • хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин), которые укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань суставов;
  • витамины группы В, А, С;
  • препараты кальция при сопутствующем остеопорозе;
  • ферментные препараты (сератиопептидаза) для устранения воспаления.

Местное лечение

Практически всегда терапия воспаления суставов дополняется мазями и гелями для местного применения (также их можно использовать для приготовления компрессов). Они помогают быстрее устранить воспаление и избавиться от боли.

Важно помнить! Ни в коем случае не применяйте при симптомах воспаления согревающих и местно-раздражающих мазей, так как они расширяют сосуды, что способствует только усугублению воспалительных нарушений.

Обычно все такие мази в своей основе имеют НПВП, ГКС, иногда в комбинации с хондропротектором или другим веществом.

Самые популярные мази:

  • Вольтарен,
  • Дип Релиф гель,
  • Диклак гель,
  • Диклофенак,
  • Ортофен,
  • Финалгон,
  • Найз,
  • Быструмгель,
  • Фастум гель,
  • Индометациновая мазь,
  • крем Долгит,
  • Кетонал гель.

Немедикаментозные методы лечения

Как только ликвидирована самая острая фаза заболевания, можно приступать к лечению дополнительными немедикаментозными консервативными методами:

  1. Физиотерапевтические процедуры отлично устраняют боль и улучшают состояние структур сустава. Применять можно только после стихания острых признаков воспаления. Хорошо себя зарекомендовали парафиновые и озокеритные тепловые аппликации, ударно-волновая терапия, магнитотерпия, УВЧ, ультразвук с гидрокортизоновой мазью, лазеротерапия, электрофорез и пр.
  2. Массаж и лечебная гимнастика. Применяется только на этапе реабилитации. При обострении артрита любые массажные и активные двигательные процедуры запрещены.
  3. Ортопедические приспособления. Применяют как в остром периоде, так и при восстановлении. Используют различные виды ортезов и бандажей для суставов, которые стабилизируют сочленение, ограничивают амплитуду ненужных движений, уменьшают боль и отек.

Альтернативная медицина

Очень часто пациенты дополняют традиционное лечение альтернативными методиками.

Важно! Делать это можно только после консультации с врачом, если у вас не будет противопоказаний к тому или иному методу терапии.

Народное лечение

Лечение народными средствами очень популярное среди пациентов. Рассмотрим несколько действенных рецептов:

  1. Яично-уксусная мазь. Для приготовления вам понадобится 1 куриное яйцо, которое нужно разбить в банку, туда же положить и скорлупу. Залить это все уксусной эссенцией так, чтобы жидкость покрыла яйцо на 1 см. Банку закрыть и поставить в темное место на 5 дней. За это время скорлупа яйца растворится. Потом добавьте 200 мл растительного масла и поставьте емкость на солнце на 4 дня. Все. Мазь готова. Хранить нужно в холодильнике, использовать для натирания больных суставов или компресса вечером каждый день.
  2. Глиняная мазь. Необходимо взять 100 грамм медицинской глины, которая продается в каждой аптеке. Смешайте ее с 50 мл подсолнечного масла. Мазь готова. Ее необходимо наносить на воспаленный сустав тонким слоем на 1-2 часа, потом аккуратно смыть. Делать такие процедуры желательно ежедневно до стихания боли.
  3. Солевой компресс. Вам понадобится крупная кухонная соль, которую нужно хорошо раскалить на сковороде, потом сложить в натуральную ткань в виде мешочка. Прикладывать к больному месту на 30 минут ежедневно до стихания симптомов. Такое лечение народными средствами поможет снять боль и улучшить функцию сустава.

Также среди альтернативных методов лечения воспаления суставов популярна апитерапия (лечение пчелами), гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание, мануальная терапия, остеопатия, гомеопатия.

Ни в коем случае не пренебрегайте симптомами воспаления суставов, ведь в остром периоде болезнь можно успешно вылечить, что очень тяжело сделать, если артрит перешел в хроническую форму.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.